Is hartaandoening een onderdeel van het chronisch vermoeidheidssyndroom?

Chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / cvs) omvat veel meer dan vermoeidheid. Op de top van een paar dozijn mogelijke symptomen, is deze ziekte ook gekoppeld aan bepaalde hartafwijkingen. Betekent dit dat je je zorgen moet maken over het ontwikkelen van een hartaandoening? Niet noodzakelijk. Ze wijzen echter wel op de noodzaak om erop te letten.

We zijn niet zeker over de oorzaak en gevolg relatie van ME / CVS en hartafwijkingen. We weten wel dat het aantal ongevallen hoger ligt bij mensen die ermee leven dan bij de algemene bevolking, en veel onderzoekers geloven dat de associatie meer dan incidenteel is.

Soorten hartafwijkingen

Een studie gepubliceerd in het tijdschrift Vermoeidheid in 2016 rapporteerde een gemiddelde leeftijd van 58,8 jaar voor sterfgevallen gerelateerd aan hartfalen bij mensen met ME / CVS. Dat is ongeveer 25 jaar jonger dan de gemiddelde leeftijd van cardiale sterfte in het algemeen. Hoewel niemand zeker kan weten welke factoren hebben bijgedragen aan dit resultaat, hebben studies zoals deze al lang gesuggereerd dat ME / CVS inherent verbonden is met een onvoldoende hartfunctie.

En de afwijkingen stoppen daar niet. Andere onderzoekers hebben vergelijkbare hoge hartafwijkingen opgemerkt, waaronder:

• Een gebrek aan nachtelijke variaties in de hartslag (wat betekent dat het hart niet slaagt zoals verwacht tijdens de slaap)
• Een kleine linker ventrikel (de kamer van het hart die bloed naar de rest van het lichaam pompt)
• Posturale tachycardie (een toestand waarbij de hartslag versnelt, vaak ongelijkmatig, wanneer iemand opstaat)
• Kort QT-interval (een genetische stoornis die het elektrische systeem van het hart beïnvloedt en hartkloppingen of plotseling bewustzijnsverlies veroorzaakt)

• Abnormaal lage bloedvolumes

Deze onregelmatigheden kunnen in feite sommige van de belangrijkste symptomen van ME / CVS verklaren. Ze suggereren ook dat mensen met ME / CVS mogelijk harder moeten werken dan anderen om een ​​goede gezondheid van hun hart te behouden.

Lage hartslagvariabiliteit

In een onderzoek dat in 2011 werd uitgevoerd, werd gekeken naar slaappatronen bij mensen met ME / CVS om het gemeenschappelijke symptoom van een niet-verkwikkende slaap beter te begrijpen. Wat ze verrassend vonden, was dat mensen met ME / cvs weinig variatie in hun hartslag hadden van dag tot nacht, een aandoening die bekend staat als lage hartslagvariatie (HRV).

Om dit te begrijpen, voel je je pols en adem langzaam in en uit. U zult merken dat uw hartslag enigszins verandert, sneller wanneer u inademt en langzamer wanneer u uitademt.Dat is de hartslagvariatie.

Een lage nachtelijke HRV suggereert dat er een probleem is met de zenuwsignalen die de natuurlijke pacemaker van het hart reguleren (de sinusknoop genoemd). Dit is in overeenstemming met de theorie dat ME / CVS wordt veroorzaakt, tenminste gedeeltelijk, door gebreken in het autonome zenuwstelsel, die automatische functies zoals ademhaling, spijsvertering en hartslag regelt.

Kleine linkerventrikel

Je hart heeft vier kamers, en degenen die bloed naar de rest van het lichaam pompen, worden ventrikels genoemd.

Een onderzoek uit 2011 wees uit dat sommige mensen met ME / CVS een kleinere linker ventrikel hebben. Er wordt aangenomen dat dit het symptoom van duizeligheid bij het staan ​​verklaart, dat orthostatische intolerantie (OI) wordt genoemd.

Normaal gesproken, als we opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie, zal onze bloeddruk slechts een minuut stijgen om de zwaartekracht tegen te gaan en het bloed naar de hersenen te laten stromen. Wanneer u OI heeft, gebeurt dit niet en voelt u zich duizelig - of zelfs flauw - wanneer u opstaat.

Deze fysiologische anomalie zou kunnen verklaren waarom wat de meeste mensen als een kleine inspanning beschouwen iemand met ME / CVS kan wegvagen.

Posturele tachycardie

Posturale tachycardie is vergelijkbaar met OI behalve dat het eerder de hartslag betreft dan de bloeddruk.

Tachycardie is de medische term voor een abnormaal snelle hartslag. Posturale tachycardie betekent simpelweg dat uw hartslag abnormaal versnelt wanneer u opstaat, wat opnieuw leidt tot duizeligheid of flauwvallen.

Posturale tachycardie komt ongeveer drie keer vaker voor bij mensen met ME / CVS dan bij de algemene bevolking.

Kort QT-interval

Een QT-interval is een term die wordt gebruikt om de ruimte tussen bepaalde op-en-neerslagen op een elektrocardiogram (ECG) uitlezing te beschrijven. Een kort QT-interval betekent dat je hart normaal klopt maar minder kans heeft om te herstellen na een hartslag.

Een kort QT-interval wordt meestal als een genetische aandoening beschouwd en is geassocieerd met het verhoogde risico op plotselinge hartdood. Hoewel zeldzaam in de algemene populatie, komt een kort QT-interval vaker voor bij mensen met ME / CVS.

Abnormaal laag bloedvolume

Twee studies uitgevoerd in 2009 en 2010 rapporteerden dat mensen met ME / cvs een lager dan normaal bloedvolume hadden - in feite minder bloed.

Bovendien geldt: hoe lager het bloedvolume, hoe ernstiger het geval van ME / CVS. Veel wetenschappers denken nu dat een laag bloedvolume bijdraagt ​​aan veel van de symptomen van ME / CVS, simpelweg door cellen de zuurstof te ontnemen die nodig is om energie te produceren.

Wat het onderzoek ons ​​vertelt

Hoewel de studies suggereren dat afwijkingen van het hart en het zenuwstelsel bijdragen aan de hoge percentages hartfalen bij mensen met ME / CVS, betekent dat niet dat ze de enige factoren zijn. Andere dingen, zoals gewicht en sedentaire levensstijl, kunnen zo veel of zelfs meer bijdragen.

Uiteindelijk zijn de meeste van deze onderzoeken klein en geïsoleerd en hebben ze veel meer onderzoek nodig om als overtuigend te worden beschouwd. Wat zij echter moeten benadrukken, is de toegenomen behoefte om de hartgezondheid van mensen die met ME / CVS leven te monitoren. Dit geldt met name voor mensen met ernstige symptomen, evenals voor iedereen met risicofactoren voor hartaandoeningen (waaronder roken, obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging).

Als u ME / CVS heeft, overleg dan met uw arts over de gezondheid van het hart, welke van deze afwijkingen u heeft en wat u kunt doen om hartaandoeningen te helpen voorkomen.

McManimen SL, Devendorf AR, Brown AA, et al. Sterfte bij patiënten met myalgische encefalomyelitis en chronisch vermoeidheidssyndroom. Vermoeidheid. 2016; 4 (4): 195-207. doi: 10.1080 / 21641846.2016.1236588.