Geneesmiddelen die gewoonlijk worden voorgeschreven om de schildklierziekte te behandelen

Er zijn tal van schildklier medicijnen die worden gebruikt in endocrinologie, de medische specialiteit die zich bezighoudt met ziekten van de klieren en hormonen. De medicijnen kunnen grofweg worden afgebroken door de aandoening die ze moeten behandelen, namelijk:

• Hypothyreoïdie, waarbij de schildklier niet voldoende schildklierhormoon produceert
• Hyperthyreoïdie, waarbij de schildklier te veel schildklierhormoon produceert
• Schildklierkanker

De schildklier is een vlindervormig orgaan gelegen aan de basis van de nek voor de luchtpijp. De rol van de schildklier is de productie van de hormonen thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3) die alles regelen, van hartslag en lichaamstemperatuur tot de ademhalingsfunctie en de menstruatiecyclus van een vrouw.Onregelmatigheden in de productie van T3 of T4 kunnen leiden tot symptomen die een of meer orgaansystemen aantasten en variëren in ernst van mild tot verzwakkend.

Schildklierkanker daarentegen is de 11e meest voorkomende oorzaak van kanker in de VS, treft meer dan 55.000 Amerikanen en veroorzaakt jaarlijks meer dan 2000 sterfgevallen, volgens een rapport van de American Cancer Society.

hypothyreoïdie

Voor de behandeling van hypothyreoïdie worden schildklierhormoonvervangende geneesmiddelen gebruikt. Ze werken door hormonen te vervangen die de schildklier niet kan produceren of wanneer de schildklier radioactief is behandeld of operatief is verwijderd.

Hypothyreoïdie kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen, waaronder jodiumtekort, de ziekte van Hashimoto (een auto-immuunziekte), kankertherapie of de gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier (thyreoïdectomie). Het kan ook het gevolg zijn van een aangeboren aandoening waarbij de schildklier niet functioneert zoals zou moeten.

Sommige van de geneesmiddelen die worden gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen zijn onder meer:

• Cytomel (liothyronine) is een synthetische versie van T3
• Levothyroxine, een synthetische vorm van T4, op de markt gebracht onder de merknamen Synthroid, Levoxyl, Unithroid en Tirosint
• Natuurlijke uitgedroogde schildklier gemaakt van de gedroogde varkensschildklier

hyperthyreoïdie

Anti-schildklier medicijnen worden gebruikt om hyperthyreoïdie te behandelen. Ze werken door te voorkomen dat de schildklier jodium absorbeert dat nodig is om schildklierhormonen te maken.

Hyperthyreoïdie kan worden veroorzaakt door de ziekte van Grave (een ander type auto-immuunziekte), niet-carcinomateuze schildklierknobbeltjes, schildklierontsteking (thyroïditis) en een defecte hypofyse (die in combinatie met de schildklier werkt). Bovendien kan een fase van de ziekte van Hashimoto ook hyperthyreoïdie veroorzaken op dezelfde manier als het hypothyreoïdie veroorzaakt.

Er zijn momenteel twee geneesmiddelen goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van hypothyreoïdie in de VS.

• Tapazol (methimazol)
• Propylthiouracil, voornamelijk gereserveerd voor de behandeling van een schildkliercrisis

Geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van schildklierkanker

Naast het behandelen van hormonale onevenwichtigheden, zijn er andere geneesmiddelen die worden gebruikt om schildklierkanker te behandelen. Er zijn vier verschillende soorten schildklierkanker, waarvan sommige meer behandelbaar zijn dan andere. Behandelingsmethoden variëren, maar hebben de neiging om veel dezelfde medicijnen te gebruiken die worden gebruikt voor andere kankers, waaronder:

• Adriamycin (doxorubicine hydrochloride)
• Caprelsa (vandetanib)
• Cometriq (cabozantinib-S-malaat)
• Lenvima (lenvatinibesylaat)
• Nexavar (sorafenibtosylaat)

Een ander geneesmiddel bekend als Thyrogen (thyrotropine alfa) wordt gebruikt bij mensen met schildklierkanker voorafgaand aan radioactieve jodiumablatie. Het wordt ook gebruikt bij degenen die worden behandeld voor kanker, voorafgaand aan een vervolgscan. Als een synthetische vorm van thyroïdstimulerend hormoon (TSH), kan Thyrogen zorgen voor een nauwkeurige scan van het hele lichaam zonder hypothyreoïdie te veroorzaken.