Redenen waarom Twins en Multiples vroeg worden geboren

Naar schatting wordt de helft van alle tweelingen vroeg geboren, voorafgaand aan de zwangerschap van 36 weken, wat bijna een maand vóór de standaard 40 weken dracht van een singleton-baby is. Drielingen en andere veelvouden van hogere orde hebben een nog grotere kans om vroeg geboren te worden. In sommige gevallen kan het begin van vroegtijdige bevalling niet worden stopgezet, terwijl in andere situaties risico's voor de moeder of baby's een vroegtijdige afsluiting van de zwangerschap vereisen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende redenen waarom tweelingen vroeg worden geboren.

Voortijdige bevalling

Vroegtijdige aanvang van de bevalling is niet ongebruikelijk bij meerlingzwangerschappen. Het eenvoudig dragen van meerdere baby's verhoogt het risico op vroegtijdige bevalling enorm, dus het is van vitaal belang dat aanstaande moeders van een of twee tweelingen de symptomen kennen en de juiste medische zorg zoeken. Sommige van de hieronder beschreven complicaties en aandoeningen kunnen het begin van de bevalling veroorzaken, maar soms is de exacte oorzaak niet duidelijk. Maar ongeacht de reden, wanneer de baarmoeder begint te samentrekken en / of de baarmoederhals begint te openen als voorbereiding op de geboorte, is het resultaat vroeggeboorte. In sommige gevallen kan het worden opgeschort, maar als het niet kan, worden de baby's te vroeg geboren en vroeg geboren.

Pre-eclampsie

Veel moeders van veelvouden zullen hypertensie (hoge bloeddruk) problemen tegenkomen tijdens haar zwangerschap, een van de meest voorkomende complicaties van zwangerschap. Pre-eclampsie is een ziekte die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk in combinatie met een verhoogd eiwitniveau in de urine. Niet gecontroleerd kan dit ernstige medische problemen voor de moeder veroorzaken, waaronder aanvallen, beroerte en leverschade. Pre-eclampsie kan worden behandeld, maar er is geen remedie behalve om de baby's te brengen. Wanneer pre-eclampsie voldoende maternale stress veroorzaakt, kan een vroege bevalling van een tweeling worden aanbevolen.

Placentaproblemen

Met een tweeling kunnen er één of twee placenta's zijn, het orgaan dat de baby's ondersteunt tijdens hun tijd in de baarmoeder. Het is bevestigd aan het binnenste van de baarmoeder van de moeder en is via de navelstreng met de baby's verbonden. Met de placenta (s) in meerdere zwangerschappen die een groter deel van de baarmoederwand bedekken, is er een hoger risico op complicaties die gevaarlijk kunnen zijn voor moeder of baby's. Placenta-abruptie, waarbij de placenta wordt losgemaakt, of placenta previa, waarbij de placenta laag in de baarmoeder is geplaatst en de cervicale opening bedekt, zijn enkele situaties die een vroege bevalling kunnen veroorzaken.

Hoewel placenta-problemen zoals deze ook singles kunnen beïnvloeden, is Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) een ziekte die uniek is voor tweelingen. Het treedt op wanneer zich abnormale bloedvaten ontwikkelen in een enkele, gedeelde placenta, wat resulteert in een ongelijke uitwisseling van bloedstroom. In ernstige gevallen die de baby's in gevaar brengen, kan de levering een optie zijn.

Gescheurde vruchtwater Membranen

Tijdens de zwangerschap zit de foetus - of in het geval van een tweeling, foetussen - ingesloten in een zak met vocht, in de vruchtzak. Als onderdeel van het arbeidsproces zal de zak openbreken (bekend als "waterbreking"). Maar soms breekt de zak vroeg, bekend als PROM (Premature Rupture of Membranes) of PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes) als dit gebeurt vóór de zwangerschap van 37 weken. Zodra de zak met water breekt, biedt dit een mogelijkheid tot infectie als de levering niet aanstaande is en kan het vroegtijdig bezorgen van een tweeling tot gevolg hebben.

Mo-Mo Twins

Een klein percentage van de monozygote (identieke) tweelingen wordt geïdentificeerd als monochoriaal-monoamniotische (Mo-Mo) tweelingen.Ze delen niet alleen een enkele placenta, maar zijn ook ingesloten in een enkele vruchtzak. In deze situatie bestaat het gevaar van verstrikking van het snoer of het samenknijpen van het koord, een ernstige situatie die het voortbestaan ​​van de baby's in gevaar brengt. In sommige gevallen waar dit voorkomt, is de beste optie voor de baby's een voortijdige bevalling.

Groeibeperking

IUGR - of intra-uteriene groeivermindering - is een grote groep letters die wordt gebruikt om een ​​klein probleem met grote gevolgen te beschrijven. Dat is een baby of beide baby's die te klein zijn en niet voldoende groeien. Bij sommige tweelingzwangerschappen wordt een tweeling getroffen door IUGR, terwijl de andere niet wordt gebruikt (bekend als Selectieve intra-uteriene groeivermindering of SIUGR). Hoewel tweelingen vaak kleiner worden geboren dan singletons, kan ernstige IUGR ernstige complicaties voor een kind opleveren. Tot een kwart van de tweelingzwangerschappen ervaart IUGR. Er zijn multifactoriële oorzaken voor groeirestrictie; sommige hebben betrekking op de andere aandoeningen die hier worden genoemd, zoals een placenta-insufficiëntie, een laag vruchtwater of Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS). Als wordt vastgesteld dat een tweeling volledig gestopt is met groeien of in nood verkeert, kan een vroege bevalling de beste optie zijn.

Overweegt Termijn op 37 of 38 weken

De meningen verschillen over de optimale timing voor levering van een tweeling of meer. Wanneer vroegtijdige bevalling of andere complicaties zich voordoen, is het doel vaak "hoe later hoe beter." Maar in de laatste weken van de zwangerschap kunnen verschillende artsen verschillende benaderingen hebben. Voor sommigen is een electieve geboorte na 37 of 38 weken ideaal voor een anders ongecompliceerde tweelingzwangerschap, dus uw arts kan een bevalling een paar weken eerder inplannen. Anderen wachten liever en zien het.