Hoe te helpen het Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) te voorkomen

Er zijn maar weinig dingen die tragisch zijn voor de ouders van een nieuwe baby als SIDS of wiegendood. Helaas, zelfs met alles wat er in de afgelopen jaren is gedaan om het bewustzijn te vergroten over hoe de risico's van wiegendood te verminderen, weten we nog steeds niet alle risicofactoren en blijft wiegendood de belangrijkste doodsoorzaak voor baby's buiten de pasgeboren periode.

Hoewel de snelheid van SIDS sterk is afgenomen sinds de introductie van de back-to-sleep-campagne, zal een bijgewerkte beleidsverklaring van de American Academy of Pediatrics, hoewel een beetje controversieel, hopelijk helpen om het aantal SIDS nog verder te verlagen.

Er is ook een update geweest van het oorspronkelijke Back to Sleep-bericht, dat in 2012 veranderde naar Safe to Sleep. Het idee is nu om zich te concentreren op zowel "veilige slaapomgevingen als terug slapen als manieren om het risico op SIDS en andere slaap te verminderen- gerelateerde oorzaken van kindersterfte."

Het risico op SIDS verminderen

De grootste winst in het verlagen van de cijfers voor wiegendood is het verminderen van bekende risicofactoren, vooral met de aanbevelingen dat alle baby's op hun rug moeten slapen - de back-to-sleep-campagne die in 1994 begon. Sindsdien is het percentage SIDS is met iets meer dan 50 procent gedaald, maar blijft op een constante snelheid van ongeveer 0,57 sterfgevallen per 1000 levendgeborenen.

Een onderdeel van de reden dat wiegendood nog steeds een probleem is, is dat experts niet alle dingen weten die een baby in gevaar brengen, maar er zijn ook andere dingen die ouders kunnen doen om risicofactoren te vermijden die ze niet altijd doen.. Ongeveer 10 tot 20 procent van de ouders legde hun baby's nog steeds op hun buik, en sommige kinderopvangcentra zijn zich niet bewust van het belang van slapen achterover.

SIDS-feiten

SIDS, ook bekend als "wiegendood" of "wiegendood", wordt meestal gedefinieerd als de plotselinge en onverklaarde dood, zelfs na een zorgvuldig en volledig onderzoek, van een baby jonger dan 1 jaar oud.

Volgens de AAP zijn andere feiten over SIDS onder meer dat:

• is zeldzaam tijdens de eerste levensmaand van een baby
• piekt wanneer een baby 2 tot 3 maanden oud is
• is geassocieerd met de volgende risicofactoren:
  • naar voren gebogen (maag) slapen
  • baby's die op een zacht oppervlak slapen, inclusief het gebruik van een kussen, zachte matras, zacht beddengoed, enz.
  • een moeder hebben die rookte tijdens haar zwangerschap
  • een moeder hebben die laat of geen prenatale zorg had
  • oververhit raken
  • blootstelling aan passief roken
  • vroeggeboorte en / of laag geboortegewicht
  • mannelijk geslacht
• komt vaker voor bij zwarte en American Indian en Alaska Native kinderen
• komt iets vaker voor tijdens de koudere maanden van het jaar
• komt mogelijk minder vaak voor bij baby's die een fopspeen gebruiken

Een ander feit over SIDS, dat vaak niet zo bekend is, is dat alle commerciële apparaten die op de markt worden gebracht om het risico op wiegendood te verminderen, zoals wiggen, slaapstandaards, speciale matrassen en speciale slaapoppervlakken, nooit door de FDA zijn goedgekeurd om te voorkomen SIDS.

SIDS-aanbevelingen

Hoewel veel van de aanbevelingen om het risico op wiegendood te verminderen al geruime tijd bekend zijn, is het interessant om te zien hoe het advies van de AAP in de loop van de jaren is veranderd.

Terwijl de originele beleidspunten van Back to Sleep SIDS benadrukten dat je je baby niet op zijn buik moest laten slapen, ontmoedigde dit echt niet dat je slaapt.Dat eerste rapport van de AAP Task Force voor zuigelingen en kinderwagens kwam uit in 1992 en heette simpelweg "Positionering en SIDS". Er stond in dat 'de Academie aanbeveelt dat gezonde zuigelingen, wanneer ze worden neergezet om te slapen, op hun zij of rug worden geplaatst.' Om zeker te zijn, had dat rapport, met de bijbehorende Back-to-Sleep-campagne, een groot effect op het verlagen van de tarieven van SIDS.

Het volgende rapport over SIDS kwam uit in 2000 en merkte een grote daling op van het aantal SIDS, meer dan 40 procent, vanwege de vorige richtlijnen. Omdat 'wiegendood na de neonatale periode nog steeds de belangrijkste oorzaak is van kindersterfte', deed het aanbevelingen over andere risicofactoren, waaronder zachte slaapoppervlakken en losse bedding, oververhitting en rokende materniteit. In het SIDS-rapport uit 2000 werd ook gezegd dat slapen achterover de voorkeur had boven slapen aan de zijkant en dat bedsharing of co-verslapping gevaarlijk kan zijn.

Het SIDS-rapport van 2005 van de AAP, "Het veranderende concept van het Sudden Infant Death Syndrome: diagnostische coderingsverschuivingen, controverses met betrekking tot de slaapomgeving en nieuwe variabelen om rekening te houden met het verminderen van risico's", beëindigde het probleem van kant versus achterkant. De nieuwe aanbeveling werd dat baby's volledig op hun rug moesten slapen. Andere nieuwe aanbevelingen omvatten het idee dat fopspenen het risico op wiegendood zouden kunnen verminderen en het concept van de 'aparte maar nabije slaapomgeving', waarin baby's in dezelfde kamer als hun moeder zouden moeten slapen, maar in een wieg, wiegje of wieg, in plaats van het bed van ma te delen.

De nieuwste SIDS-aanbevelingen

Wat is er veranderd in het laatste SIDS-rapport van 2011 van de AAP?

Een groot verschil is dat de beleidsverklaring gericht is op veilige slaapomgevingen, naast het praten over wiegendood. Dus in aanvulling op het blijven aanbevelen aan iedereen om 'elke nacht opnieuw te slapen', staat in de nieuwe beleidsverklaring ook dat ouders:

• gebruik een stevig slaapoppervlak in een wieg, wiegje of draagbare speelplaats
• oefen kamer delen zonder bed delen
• houd zachte voorwerpen en losse bedding (gebruik een hoeslaken) uit de wieg
• vermijd oververhitting

Deze aanbevelingen zijn echter niet nieuw. Advies om consequent door te gaan tot baby's 12 maanden oud zijn is echter nieuw.

Ook nieuw in dit rapport is een formele aanbeveling voor borstvoeding. De beschermende rol van borstvoeding is genoemd sinds het oorspronkelijke SIDS-rapport van 1992, maar dit is de eerste SIDS-beleidsverklaring waarin wordt gesteld dat 'borstvoeding wordt aanbevolen' vanwege het verminderde risico op wiegendood bij moeders die borstvoeding geven.

Een aanbeveling dat zuigelingen worden geïmmuniseerd en regelmatig goede kinderopvang krijgen is ook nieuw, hoewel in eerdere rapporten ook gesproken werd over het gebrek aan bewijs om vaccins en wiegendood aan elkaar te koppelen.

Andere aanbevelingen zijn onder meer:

• zwangere vrouwen moeten regelmatig prenatale zorg krijgen en moeten blootstelling aan rook, alcohol en ongeoorloofd drugsgebruik vermijden tijdens de zwangerschap en na de geboorte
• moeders zouden moeten overwegen om hun baby's een fopspeen te geven voor het slapen gaan en dutje
• thuis cardiorespiratoire monitoren en commerciële apparaten, zoals slaapstandregelaars, mogen niet worden gebruikt om het risico op wiegendood te verminderen

Hopelijk helpen deze nieuwe aanbevelingen om de SIDS-percentages weer omlaag te krijgen en ook de tarieven van verstikking, verstikking en opsluiting te verminderen, die in feite zijn toegenomen.