Hoe een ontberingstekort van een ziekteverzekeringsmandaat te krijgen

Als u in de Verenigde Staten woont en geen ziekteverzekering hebt, krijgt u een belastingboete, tenzij u een ziektekostenverzekeringvrijstelling krijgt. De Tax Cuts and Jobs Act, vastgesteld in december 2017, zal de individuele lastgevingstraf vanaf 2019 elimineren. Er is nog steeds een boete voor onverzekerd zijn in 2018 (die zal worden beoordeeld op 2018 belastingaangiften, ingediend in 2019), maar er zullen niet langer een straf voor onverzekerd zijn in 2019 en daarna.

De meeste criteria die u in aanmerking laten komen voor een vrijstelling voor ziekteverzekering zijn gesneden en droog. Of je bent een Native American, of je bent het niet. Ofwel hoort u bij een ministerie voor gezondheidszorg dat u deelt, of u doet het niet. Ofwel het goedkoopste plan dat in uw regio beschikbaar is, wordt als betaalbaar beschouwd, of niet (de betaalbaarheid is gebaseerd op een vast percentage van uw inkomen, in 2018 is dit 8,05 procent van uw inkomen). Als u deze knip-en-droogcriteria wilt bekijken, raadpleegt u 'Kunt u een vrijstelling voor ziektekostenverzekering krijgen?'

Het enige vrijstellingscriterium dat enige wankele ruimte heeft, is de ontberingenvrijstelling. Hier is wat u moet weten over hoe u ontheffing kunt krijgen van het individuele mandaat van de ACA.

Hardheidsvrijstelling - De basisprincipes

Er zijn drie basismanieren om in aanmerking te komen voor ontbering van het individuele mandaat:

1. Iets is je dat overkomen onverwacht verhoogde uw essentiële kosten voor levensonderhoud. Die verhoging van uw essentiële uitgaven maakt u niet in staat om een ​​ziekteverzekering te krijgen.
2. De kosten van het kopen van een ziekteverzekering zouden ervoor zorgen dat u geen eten, onderdak, kleding of andere benodigdheden meer krijgt.
3. Een andere omstandigheid heeft u op legitieme wijze belet een ziekteverzekering te krijgen, of de aanschaf van een ziekteverzekering een last die de overheid als legitiem beschouwt.

Hardheidsvrijstelling - de details

Aangezien de basisregels vrij breed zijn, biedt de federale overheid richtlijnen om ziektekostenverzekeringen te helpen uitzoeken hoe de regels moeten worden toegepast op individuen en gezinnen die om ontheffingsvrijstellingen vragen. Hier is een duidelijke taal, niet-officiële samenvatting van die richtlijnen.

De ziekteverzekering van uw staat is toegestaan ​​om u een ontberingontheffing te geven als een van de volgende dingen u belet een ziekteverzekering te krijgen:

• Je bent dakloos.
• Je bent de afgelopen zes maanden uit huis gezet.
• Je wordt geconfronteerd met uitzetting of afscherming.
• U hebt een afsluitbericht van uw nutsbedrijf gekregen.
• U hebt de afgelopen zes maanden faillissement aangevraagd.
• U hebt veel schulden vanwege medische kosten van de afgelopen 24 maanden.
• De zorg voor een ziek, gehandicapt of ouder wordend familielid verhoogde onverwachts uw essentiële kosten voor levensonderhoud.
• Je hebt onlangs huiselijk geweld ervaren.
• Een naaste familielid is onlangs overleden.
• U hebt onlangs een brand, overstroming of een andere ramp gehad die aanzienlijke schade aan uw eigendom heeft veroorzaakt.
• U komt alleen in aanmerking voor Medicaid omdat uw staat de Medicaid-dekking niet heeft uitgebreid zoals voorgeschreven door de Affordable Care Act. Het Hooggerechtshof oordeelde dat staten dat niet deden hebben naar hun Medicaid-geschiktheid uitbreiden als ze dat niet wilden. Als uw staat ervoor heeft gekozen de Medicaid-dekking niet uit te breiden, maar u zou in aanmerking komen als Medicaid was uitgebreid, komt u mogelijk in aanmerking voor een ontheffing voor ontberingen (hoewel dit op de lijst staat van dingen die een persoon kunnen kwalificeren voor een ontheffing van ontbering, de IRS heeft ook een aparte categorie voor boetevrijstellingen voor mensen in deze situatie).

• Uw kind komt mogelijk in aanmerking voor een ontheffing van de hardheid als iemand gerechtelijk wordt bevolen om medische hulp te bieden. De persoon die is gemachtigd om medische hulp te verlenen, kan niet dezelfde persoon zijn die het kind als een belastingafhankelijke persoon beschouwt. Het kind moet niet in aanmerking komen voor Medicaid en het Children's Health Insurance Plan. Ten slotte is de vrijstelling alleen goed voor de maanden dat de medische ondersteuningsbevel van kracht is.
• U kunt in aanmerking komen voor een hardheidsvrijstelling voor de maanden dat u geen ziekteverzekering had als uit een beslissing om in aanmerking te komen, werd vastgesteld dat u in die maanden in aanmerking had moeten komen.
• Alle plannen die beschikbaar zijn in de uitwisseling in jouw omgeving omvatten dekking voor abortus, en je bent er filosofisch tegen gekant (deze uitzondering werd toegevoegd in april 2018).
• Er zijn geen plannen beschikbaar in de uitwisseling in uw regio (deze vrijstelling is toegevoegd in april 2018; er zijn nog geen gebieden in het land waar geen uitwisselingsplannen beschikbaar waren, hoewel verschillende gebieden deze mogelijkheid voor 2018 dreigden te riskeren. is geen aanwijzing dat er gebieden zullen zijn zonder uitwisselingsplannen voor 2019, maar er zal geen sanctie meer zijn om niet verzekerd te zijn in 2019. De vrijstelling strekt in dit geval echter wel uit tot één maand vóór het betreffende dekkingsjaar, dus het kan worden gebruikt als een vrijstelling voor december 2018, in een gebied waar geen verzekeraars plannen voor 2019 aanbieden).
• Er is slechts één verzekeraar die plannen aanbiedt in de ruil in uw regio en u kunt "aantonen dat het resulterende gebrek aan keuze u heeft belet om dekking te verkrijgen in het kader van een gekwalificeerd gezondheidsplan. (Deze vrijstelling is toegevoegd in april 2018).
• Je ervaart een ontbering op basis van de opties die voor jou beschikbaar zijn en je specifieke medische behoeften. Als u bijvoorbeeld toegang moet hebben tot een specifieke specialist voor een medische aandoening en geen van de zorgplannen die beschikbaar zijn in de uitwisseling bij u in de buurt, neemt die specialist deel aan hun netwerken. (deze vrijstelling is toegevoegd in april 2018).

Hier is een voorbeeld van hoe dit zou kunnen werken. U was vrijgesteld omdat uw premie voor het voordeligste zorgplan op de beurs meer dan 8,05 procent van uw inkomen was (dit aantal wordt jaarlijks aangepast voor inflatie). Aanvankelijk werd u afgewezen voor een subsidie ​​om u te helpen een ziektekostenverzekering af te sluiten, maar u hebt beroep aangetekend tegen de beslissing over de subsidie. Ondertussen had u geen ziekteverzekering.Uiteindelijk win je je beroep en krijg je de premiesubsidie, zodat je je een ziekteverzekering kunt veroorloven. Dit betekent echter dat de vrijstelling die u had omdat ziekteverzekering te duur was met terugwerkende kracht ongeldig nu. U kunt dus een ontheffing voor ontbering aanvragen om de maanden te dekken dat u geen ziekteverzekering had omdat u in afwachting was van het beroep.Deze beroepsbeschikking kan gaan over de vraag of u in aanmerking kwam voor inschrijving in een ziekteverzekeringsplan voor gezondheidszorg, in aanmerking komt voor vooruitbetaling van een premietoeslagtoeslag of in aanmerking komt voor een kostendelingssubsidie.

Om te leren waarom u bent vrijgesteld, omdat de premie voor het voordeligste gezondheidsplan op uw uitwisseling meer is dan 8,05 procent van uw inkomen in 2018, of het bereik van andere beschikbare vrijstellingen, lees dit artikel. Je leert over manieren om je te kwalificeren voor een vrijstelling van het individuele mandaat waarin geen ontbering bestaat.

The Devil's in the Details

Er zijn enkele belangrijke punten over de bovenstaande richtlijnen die van invloed kunnen zijn op uw beslissing om een ​​ontheffingsvrijstelling aan te vragen.

Ten eerste moet de ontbering die in de richtlijnen wordt beschreven hebben voorkomen dat u een ziekteverzekering hebt afgesloten. Hoewel de recente dood van een naaste verwant misschien wel op de richtlijnen staat, is het onwaarschijnlijk dat u de ontberingen krijgt als die verwante een halfbroer was die u nog nooit had ontmoet en zijn overlijden geen invloed had op uw financiële situatie of uw vermogen om de taken van het dagelijks leven te volbrengen. Wanneer u het vrijstellingwerk afrondt, moet u uitleggen hoe de specifieke omstandigheden u ervan weerhielden een ziekteverzekering te verkrijgen.

Ten tweede gebruikt de door de federale overheid gerunde ziekteverzekeringsbeurs deze richtlijnen, maar de uitwisseling van uw staat misschien niet (39 staten gebruiken HealthCare.gov, de andere 11 staten en het District of Columbia hebben hun eigen uitwisselingsplatforms). De uitwisseling van elke staat heeft de flexibiliteit om zijn eigen situatie-specifieke richtlijnen te bepalen, zolang deze uitzonderingen bieden aan mensen die aan een van de drie basiscriteria voldoen. Ze hoeven niet dezelfde exacte richtlijnen te gebruiken om te bepalen in welke situaties mensen aan een van de drie basiscriteria voldoen.

Ten derde hebben veel van de richtlijnen tijdsbeperkingen, zoals de richtlijn die een ontheffing voor ontberingen biedt als je de afgelopen zes maanden bent uitgezet. De tijdslimiet heeft invloed op de duur van uw ontberingstoeslag. Als u bijvoorbeeld in januari bent uitgezet, zou u van januari tot en met juni ontbering genieten, maar u zou tegen juli een ziektekostenverzekering moeten afsluiten, anders zou u met de belastingboete te maken krijgen.

Als een vrijstelling verstrijkt op een moment dat uw ziekteverzekeringsuitwisseling geen aanvragen voor een ziekteverzekering accepteert omdat het geen open inschrijving is, hoeft u zich geen zorgen te maken. Uw aflopende vrijstelling geeft u recht op een speciale inschrijvingsperiode.

Evenzo, als de situatie die u kwalificeerde voor de ontberingenvrijstelling ophoudt te bestaan, bijvoorbeeld dat u niet langer dakloos bent, komt u in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode om u aan te melden voor een ziekteverzekering.

Hoe de ontberingen ontmoedigen

Als u denkt dat u mogelijk in aanmerking komt, vraag dan een ontberingstoeslag aan via uw zorgverzekeringsbeurs. Bekijk een voorvertoning van de ontberingenstoepassing die de federale ziekteverzekeringsuitwisseling gebruikt, zodat u weet welke informatie u moet verzamelen, maar onthoud dat de toepassing van uw staat mogelijk anders is.

Zoek contactgegevens voor de uitwisseling van uw ziektekostenverzekering in uw land.

Als u bent goedgekeurd voor een ontheffing van de ontbering door de uitwisseling van uw staat, zult u die vrijstelling claimen wanneer u uw belastingaangifte indient. Maar de vrijstelling zelf moet worden verleend door de uitwisseling - deze kan niet worden verleend door de IRS (sommige uitzonderingen worden verkregen van de uitwisseling, en anderen van de IRS).