Minder vaak voorkomende oorzaken van piepende ademhaling op de borst

Niet alles dat piept is astma! Hoewel piepende ademhaling slechts een van de veel voorkomende symptomen van astma is en een deel van de symptomen kan zijn die gepaard gaan met COPD en stoornissen van het stemband, kunnen een aantal andere ziekten worden geassocieerd met astmasymptomen zoals piepende ademhaling en hoesten. Meer informatie over enkele van de minder vaak voorkomende omstandigheden waardoor u kunt piepen.

1

Congestief hartfalen

Congestief hartfalen (CHF) betekent dat het hart niet in staat is om de bloedtoevoer naar de rest van het lichaam adequaat te verzorgen. Naast piepende ademhaling hebben patiënten kortademigheid, moeite met ademhalen als ze plat liggen en zwelling in de onderste ledematen.

In tegenstelling tot piepende ademhaling bij astmapatiënten, hebben CHF-patiënten vaak een groot hart op de thoraxfoto. Bovendien zal een echografie van het hart een verminderde ejectiefractie of het vermogen om bloed adequaat naar de rest van het lichaam te pompen aantonen.

2

Longembolie (PE)

Dit is een bloedstolsel in de longen. Hoewel een persoon met een PE af en toe last heeft van piepende ademhaling, zijn meer voorkomende symptomen een plotseling begin van kortademigheid en pijn op de borst. PE kan worden geassocieerd met risicofactoren zoals:

• Gebruik van anticonceptiepillen
• Geschiedenis van een vorige bloedstolsel
• Immobiliteit geassocieerd met lange vliegtuig- of autoritten

Hoewel zowel PE als astma in verband kunnen worden gebracht met een laag zuurstofniveau in het bloed zoals gemeten door pulsoximetrie, wordt een PE geassocieerd met een bloedstolsel in de bloedvaten van de long, aangetoond door een spiraalvormige CT- of VQ-scan.

3

Cystic Fibrosis (CF)

Patiënten met CF zullen meestal een zwakke groei hebben in de kindertijd, hoesten en kortademigheid, naast piepende ademhaling.

Hoewel niet vaak verward met astma, kan CF worden gediagnosticeerd met een speciale test, de sweatchloridetest.

4

bronchiëctasieën

Patiënten met bronchiëctasie zullen vaak episodes van recidiverende pneumonie hebben die gepaard gaan met hoesten en kortademigheid. Als patiënten worden behandeld met inhalers of corticosteroïden, reageren ze meestal niet.

Bronchiectasie kan worden gediagnosticeerd met behulp van een CT van de borstkas.

5

Overgevoeligheid Pneumonitis

Piepende ademhaling door overgevoeligheidspneumonitis ontstaat na chronische blootstelling aan bepaalde stoffen die antigenen worden genoemd, zoals beschimmeld hooi en vogelpoep.

In tegenstelling tot astma, dat een obstructief patroon op spirometrie veroorzaakt, leidt overgevoeligheidspneumonitis tot een beperkend patroon. Wheezing verdwijnt over het algemeen na verwijdering van het aanstootgevende antigeen.

6

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Terwijl GERD een oorzaak kan zijn van verergering van astma, kan GERD ook leiden tot minder vaak voorkomende oorzaken van piepende ademhaling door terugkerende pneumonie of littekens in de longen.

In tegenstelling tot astma verdwijnt piepen van deze aandoening gewoonlijk na behandeling van de onderliggende aandoening.