Hoge en lage testosteronniveaus bij mannen en vrouwen

Testosteronspiegel testen is een cruciaal onderdeel van elke vruchtbaarheidsevaluatie. Terwijl testosteron vaak wordt beschouwd als een "mannelijk" hormoon, is testosteron van vitaal belang voor zowel de gezondheid van mannen als vrouwen.

Maar zoals bij elk hormoon, wil je niet te weinig of te veel.

Bij mannen is een laag testosteron een mogelijke oorzaak van onvruchtbaarheid. Het zal u echter verbazen dat abnormaal hoge testosteronniveaus ook een probleem kunnen vormen.

Bij vrouwen kunnen hoge testosteronniveaus wijzen op een mogelijk vruchtbaarheidsprobleem. Vrouwen kunnen ook lage testosteronspiegels hebben, maar dit gebeurt meestal na de menopauze en niet zo vaak tijdens de vruchtbare jaren.

Wat veroorzaakt hoge of lage testosteronspiegels bij mannen en vrouwen? Bovendien, wat kan eraan gedaan worden, vooral als je probeert zwanger te worden?

Symptomen van lage testosteronniveaus bij mannen

Laag testosteron is ook bekend als mannelijk hypogonadisme. Mannelijk hypogonadisme kan onvruchtbaarheid veroorzaken.

Uw arts kan uw testosteronspiegels te laag vinden als …

• Uw vrije testosteronniveaus zijn lager dan 9 ng / dL
• Uw totale testosteronniveaus liggen onder 240 ng / dL

"Gratis" testosteron zijn de testosteronmoleculen in uw bloedstroom die niet aan een ander biologisch molecuul zijn gebonden. Uw "totale testosteron" is de combinatie van gratis testosteron en testosteronmoleculen gebonden aan eiwitten en geslachtshormoon bindend globuline (SHBG).

Symptomen van laag testosteron bij mannen kunnen zijn …

• Onvruchtbaarheid
• Depressie
• Vermoeidheid
• Verminderde spiermassa
• Verminderde baard- en lichaamshaargroei
• Weinig zin in seks
• Erectiestoornissen
• Vergrote of gevoelige borsten
• Verminderde sterkte
• Opvliegers
• Moeilijkheden met concentratie

Primair mannelijk hypogonadisme is wanneer de problemen ontstaan ​​in de teelballen. Dit kan ook worden aangeduid als primaire testiculaire insufficiëntie of mannelijke menopauze. Sommige van de symptomen lijken zelfs op de vrouwelijke menopauze.

Secundair mannelijk hypogonadisme is wanneer de problemen ontstaan ​​in de hypofyse of hypothalamus. Deze klieren in de hersenen produceren de hormonen FSH en LH, die de teelballen signaleren om testosteron te produceren.

Oorzaken van laag testosteron bij mannen

Sommige oorzaken van lage testosteronniveaus bij mannen zijn …

Leeftijd: Zodra mannen de leeftijd van 50 jaar bereiken, beginnen de testosteronniveaus met een natuurlijke achteruitgang. Mannelijke vruchtbaarheid neemt met de leeftijd af, hoewel niet zo drastisch als bij vrouwen.

zwaarlijvigheid: Obesitas kan een grotere invloed hebben op de testosteronniveaus dan de leeftijd. Onderzoek heeft uitgewezen dat gewichtstoename direct verband houdt met het verlagen van de testosteronniveaus. Afvallen kan je testosteronniveaus weer verhogen.

Roken: Roken vergroot ook het risico op mannelijke onvruchtbaarheid.

Ondergewicht zijn: Abnormaal lage BMI-waarden, ondervoeding en overmatige lichaamsbeweging kunnen leiden tot lage testosteronniveaus en verminderde vruchtbaarheid.

Klinefelter-syndroom (KS) (XXY): Dit is een genetische aandoening waarbij de man in plaats van één X- en één Y-chromosoom een ​​extra X-chromosoom heeft. Het is een veelvoorkomende oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid.

Kallmann-syndroom: Dit is een genetische aandoening waarbij de pubertijd niet begint of niet wordt voltooid.

Hypofysaire stoornissen: Dit omvat problemen met hoe de hypofyse functioneert. Het kan het gevolg zijn van een hypofyse tumor of hersentumor. Of de behandeling van een hersentumor met bestraling kan de hypofyse op lange termijn beschadigen.

Niet-ingedaalde testikels: Dit verdwijnt meestal tijdens de vroege kinderjaren.Zo niet, dan moet dit worden gecorrigeerd. Anders kan het later in het leven hormonale problemen veroorzaken.

Abnormaal hoge niveaus van ijzer: Dit staat ook bekend als hemochromatose.

Testicular letsel: Als slechts één testiculair gewond is, kan de testosteronproductie normaal zijn.

Kankerbehandeling: Chemotherapie en bestraling kunnen tijdelijk een laag testosteron veroorzaken en de spermaproductie nadelig beïnvloeden. Soms is de schade echter permanent. Uit een onderzoek bleek dat 30 procent van de mannen lage testosteronniveaus ervoer na de behandeling.

HIV / AIDS: het virus kan interfereren met hoe de teelballen, hypofyse en hypothalamus werken. Dit kan op zijn beurt leiden tot lage testosteronniveaus.

Grote ziekte of operatie: Dit keert meestal vanzelf terug na de hersteltijd. Sommige infecties, zoals de bof, kunnen hormonale problemen op de lange termijn veroorzaken.

Medicinaal of recreatief drugsgebruik: Marihuana kan bijvoorbeeld lagere testosteronniveaus veroorzaken.

Extreem hoge niveaus van stress: Hoge niveaus van het stresshormoon cortisol zijn in verband gebracht met lagere testosteronspiegels.

Lage testosteronniveaus bij mannen behandelen

Als uw lage testosteronniveaus het resultaat zijn van een onderliggende medische toestand of leefstijlfactor (zoals obesitas), dan behandelt ten minste een deel van uw behandelplan de oorspronkelijke aandoening.

Het kan in deze gevallen mogelijk zijn om de testosteronniveaus weer op het normale niveau te laten komen na behandeling of verandering van levensstijl.

Dit is helaas niet altijd een optie.

In deze gevallen kan uw arts een of meerdere van de volgende aanbevelingen aanbevelen:

Suppletie met testosteron: Uw arts kan injecteerbaar testosteron voorschrijven. Dit zal op zijn beurt hopelijk de spermaproductie een boost geven.

Aanvulling op testosteron kan ook worden voorgeschreven om uw welzijn en algemene gezondheid te verbeteren, zelfs als dit het vruchtbaarheidsprobleem niet oplost.

Clomid: Hoewel het vaakst wordt geassocieerd met vrouwelijke onvruchtbaarheid, kan Clomid ook bij mannen worden gebruikt om de testosteronniveaus te verhogen.

IVF-behandeling: IVF kan samen met of in plaats van hormonale suppletie worden gebruikt.

Als er vrouwelijke vruchtbaarheidsfactoren bij betrokken zijn, kan uw arts u ook aanraden IVF als eerste te proberen.

IVF met ICSI: Met IVF-ICSI, een individueel sperma dat direct in een ei wordt geïnjecteerd.

Testiculaire zaadextractie (TESE): Als een laag aantal zaadcellen of geen aantal zaadcellen een probleem is, kan uw arts sperma-extractie van zaadcellen aanbevelen (TESE). Dit houdt in het rechtstreeks via een biopsie ophalen van sperma uit de teelballen.

Spermadonor: In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen een spermadonor te gebruiken.

Symptomen en oorzaken van hoge testosteronniveaus bij mannen

Abnormaal hoge testosteronspiegels worden ook wel hypergonadisme genoemd.

Uw arts kan uw testosteronspiegels te hoog vinden als …

• Uw totale testosteronniveaus liggen boven 950 ng / dL
• Uw gratis testosteronniveaus liggen boven de 30 ng / dL

Mogelijke tekenen en symptomen van hoog testosteron zijn …

• Vroege puberteit, bij jonge mannen
• Onvruchtbaarheid en verminderd aantal zaadcellen
• Acne
• Hoog libido
• Overmatige "harigheid"
• Hoge bloeddruk
• Hoog aantal rode bloedcellen
• Verhoogd risicomijdend gedrag
• Agressie

Abnormaal hoge testosteronspiegels kunnen worden veroorzaakt door …

• Tumoren: bijnier- en testiculaire tumoren kunnen abnormaal hoge testosteron veroorzaken.
• Anabole steroïde misbruik: soms gebruikt door atleten en bodybuilders om meer spiermassa op te bouwen of atletische prestaties te verhogen. Sommige atleten nemen Clomid om de prestaties te verbeteren, illegaal.
• Suppletie met testosteron: soms voorgeschreven door een arts en soms illegaal zonder recept gekocht.
• In contact komen met iemand die testosterongel gebruikt. De gel kan per ongeluk op iemand anders worden afgeveegd, waardoor onbedoeld de testosteronniveaus worden verhoogd.

Abnormaal hoge testosterongehalten bij mannen behandelen

Het is ongebruikelijk voor licht verhoogde testosteronspiegels om onvruchtbaarheid bij mannen te veroorzaken. Als de niveaus echter abnormaal hoog zijn, is de vraag of deze wordt veroorzaakt door een tumor (zeldzaam) of door drugsgebruik.

Als het te wijten is aan anabole steroïdengebruik of testosteronsuppletie, moet het probleem worden opgelost door de supplementen of steroïden te verwijderen. Dit moet onder toezicht van een arts worden gedaan.

Het is voor veel mannen verrassend dat een hoog testosteron onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Sommige mannen nemen supplementen met testosteron omdat ze denken dat het hun vruchtbaarheid zal verbeteren. Of ze hopen dat ze hun uithoudingsvermogen, kracht en energieniveau kunnen verbeteren.

Helaas kan testosteronsuppletie bij mannen die het medisch niet nodig hebben, onvruchtbaarheid veroorzaken.

Een studie vond dat van mannen die testosteron supplementen namen en ze niet nodig hadden, 88,4 procent azoospermisch was. Met andere woorden, ze produceerden geen sperma.

Zes maanden na het stoppen van de testosteronsuppletie was echter 65 procent van de mannen niet langer azoospermisch. Ze begonnen opnieuw sperma te produceren.

Mannen zijn niet de enigen die zich zorgen moeten maken over de testosteronniveaus.

Hoge en lage testosteronniveaus bij vrouwen

Als het gaat om zwanger proberen te worden, voor vrouwen, is hoog testosteron vaker een probleem dan te laag testosteron.

Testosteron is slechts een van de vele hormonen die bekend staan ​​als androgenen. Hoge androgeenniveaus bij vrouwen staan ​​bekend als hyperandrogenisme.

Symptomen van abnormaal hoge androgeengehaltes zijn …

• Onregelmatige periodes
• anovulatie
• Acne
• Abnormale haargroei
• Mannelijk patroon kalend
• Een verdiepende stem
• Verhoogde spiermassa
• Een vergrote clitoris

Mogelijke oorzaken van hoge testosteronniveaus bij vrouwen zijn:

• PCOS: polycysteus ovariumsyndroom is een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen. PCOS wordt ook geassocieerd met obesitas en insulineresistentie.
• Congenitale bijnierhyperplasie (CAH): dit is een genetische aandoening die uw bijnieren schaadt van het produceren van essentiële hormonen. Het kan onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen veroorzaken. Sommige vrouwen worden als kinderen gediagnosticeerd. Andere keren kan het later in het leven voorkomen. Dit staat bekend als late onset of milde congenitale bijnierhyperplasie (CAH).
• Bijnierkanker of eierstokkanker: extreem hoge testosteronniveaus van meer dan 200 ng / dL kunnen worden gezien in gevallen van kanker.
• Anabole steroïde gebruik: mannelijke atleten zijn niet de enigen die steroïden misbruiken om de prestaties te verbeteren. Vrouwen die steroïden misbruiken, kunnen abnormaal veel testosteron hebben.

Hoe zit het met laag testosteron bij vrouwen?

Vrouwen met lage testosteronspiegels kunnen last hebben van …

• Laag libido
• Depressie
• Vermoeidheid
• Cognitieve problemen

Laag testosteron bij vrouwen wordt meestal gezien tijdens de menopauze, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen. Testosteronniveaus nemen af ​​samen met oestrogeen en andere reproductieve hormonen. Laag testosteron is meestal geen probleem bij vrouwen die proberen zwanger te worden.

Behandeling van abnormale testosterongehalten bij vrouwen

Bij de behandeling van hoge testosteronspiegels zal uw arts uw doelen en uw symptomen in overweging nemen. De behandeling is anders als je probeert zwanger te worden.

Een mogelijke behandeling is bijvoorbeeld anticonceptiepil, maar dat is niet geschikt voor iemand die probeert zwanger te worden.

Een andere mogelijkheid is het anti-androgeen medicijn spironolacton (merknaam Aldactone.) Spironolacton kan niet veilig worden ingenomen als het zwanger is, dus het is niet geschikt voor diegenen die proberen zwanger te worden.

Opties voor vrouwen die een baby hopen te krijgen, zijn onder meer:

Gewichtsverlies en lichaamsbeweging: Het verliezen van overgewicht en regelmatige lichaamsbeweging, vooral bij vrouwen met PCOS, kan helpen de testosteronniveaus te verlagen en kan zelfs de ovulatie opnieuw starten.

metformine: Het behandelen van insulineresistentie met het metformine van het diabetesgeneesmiddel kan PCOS-symptomen helpen verminderen en zelfs de ovulatie opnieuw starten.

Geneesmiddelen voor vruchtbaarheid: U zult waarschijnlijk zowel veranderingen in uw levensstijl als vruchtbaarheidsmedicijnen nodig hebben om zwanger te worden. Clomid en letrozol zijn de eerstelijns vruchtbaarheidsbehandelingen voor vrouwen met PCOS.

Cosmetische behandelingen: Voor vrouwen die zwanger willen worden, zijn cosmetische behandelingen zoals harsen of epileren mogelijke oplossingen voor ongewenste haargroei.