Wat gebeurt er met een quadriceps peesbreuk

De quadriceps pees (quad pees) is de grote pees net boven je knieschijf. De quad pees is onderdeel van het extensiemechanisme van de knie dat de quadriceps spier, de quad pees, de knieschijf (patella) en de patella pees omvat. Het is het extensorenmechanisme dat ons in staat stelt om onze knie recht te maken of een schoppende beweging uit te voeren. Wanneer de quadricepsspier (dijspier) samentrekt, wordt er kracht door de quadriceps-pees over de patella (knieschijf), door de patellapees en de knie gestrekt.

De quadriceps pees is een dikke, sterke pees die enorme kracht kan weerstaan. Een pees is een structuur die een spier aan het bot hecht. De kracht van spiercontractie wordt door de pees doorgegeven om het bot te bewegen. Mensen die het extensiemechanisme verwonden, kunnen de patella pees scheuren, de knieschijf breken of de quad pees scheuren. Al deze verwondingen hebben vergelijkbare behandelingen en revalidatieplannen.

Oorzaken

Gedeeltelijke quad peesblessures kunnen optreden in combinatie met atletische activiteiten of actieve levensstijlen. Deze symptomen kunnen geleidelijk toenemende pijn over de knieschijf veroorzaken en kunnen als een knieschijfprobleem verkeerd worden gediagnosticeerd. Een onvolledige beschadiging van de quadriceps-pees kan worden beschreven als tendinitis, tendinose of gedeeltelijk scheuren van de quadriceps. De sleutel om dit te onderscheiden is of de pees al dan niet volledig van de knieschijf is afgescheurd.

Complete quadriceps peesscheuren zijn ongebruikelijke verwondingen.Ze komen het vaakst voor bij mensen boven de veertig en vaak bij mensen met systemische medische aandoeningen die verzwakking van de pees kunnen veroorzaken. De peesrupturen van de quadriceps treden meestal op tijdens een excentrische samentrekking waarbij de quadricepsspier samentrekt, maar de knie rechtgetrokken wordt. Wanneer dit gebeurt, kunnen de plotselinge, tegenovergestelde krachten de sterkte van de quadriceps-pees overschrijden. Een excentrische samentrekking kan optreden bij verwondingen zoals een slip op een natte ondergrond of een sportblessure.

Als de pees volledig is gescheurd, kunt u de knie niet rechtzetten zonder hulp en kunt u geen rechte benen heffen. De meeste mensen met een quadriceps peesruptuur hebben een zwelling van de knie en uw arts zal de gescheurde pees net boven de knieschijf kunnen voelen. Visueel, als de zwelling niet te ernstig is, kunt u vaak een divot of gat zien waar de scheur in de pees zich bevindt. Röntgenstralen kunnen uw arts helpen bepalen of de knieschijf beschadigd is. Hoewel een MRI meestal niet nodig is, kan uw arts de test laten beoordelen voor andere schade in het kniegewricht.

Behandeling

Gedeeltelijke tranen van de quadriceps-pees kunnen gewoonlijk worden behandeld met niet-chirurgische behandelingen. Deze behandelingen kunnen het gebruik van een kniebrace of startonderbreker, het aanbrengen van ijs, ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie en rust van sportieve activiteiten omvatten. Fysiotherapie kan vooral nuttig zijn door de quadriceps en de omliggende spieren te versterken en door andere modaliteiten te gebruiken om de genezing van de pees te stimuleren.

Volledige tranen van de quadriceps-pees vereisen een chirurgische interventie om weer kracht in de extremiteit te krijgen. Een operatie wordt meestal binnen enkele weken na het letsel uitgevoerd, omdat sommige rapporten hebben aangetoond dat een vertraagde behandeling kan leiden tot minder succesvolle resultaten. Chirurgie wordt uitgevoerd om de gescheurde pees terug te hechten aan de bevestiging op de knieschijf (knieschijf). Om dit te bereiken, zal uw chirurg een boor gebruiken om gaten (tunnels) in de patella te maken en vervolgens lushechtingen door deze tunnels lassen om de pees tot op het bot te trekken.

Na de operatie gebruiken de meeste chirurgen een brace om de reparatie te beschermen. Patiënten mogen krukken gebruiken, hoewel het gewicht op het been kan worden geplaatst zolang de knie recht wordt gehouden. Veel chirurgen laten vroege bewegingsoefeningen toe, maar dit moet worden gedaan onder toezicht van een fysiotherapeut. De brace kan meestal na 3 maanden worden stopgezet en de sport wordt binnen vier tot zes maanden hervat.

Een woord van heel goed

Een quadriceps peesruptuur is een ongewoon letsel dat meestal een chirurgische behandeling vereist. Zonder een intacte quadriceps pees, strekken van de knie en normaal lopen kan moeilijk zijn. Tijdens de operatie wordt de pees opnieuw bevestigd aan de bovenkant van het knieschaambot. Rehabilitatie volgt lang op de peesreparatieoperatie van de quadriceps, maar de meeste mensen herstellen de normale activiteiten.