Ductaal carcinoom in situ (DCIS) is een stadium 0-kanker

Dit is een aandoening waarbij ductale kankercellen alleen in de borstkanalen groeien. Het wordt vaak een voorstadium van kanker genoemd. In situ is een Latijnse uitdrukking die op zijn plaats voorkomt, of in dit geval betekent dit dat de abnormale cellen zich op één plaats bevinden (niet verspreid in ander weefsel). DCIS verloopt niet altijd tot invasieve kanker, waarbij de cellen buiten de kanaal.

DCIS-tekens en -symptomen

DCIS wordt meestal gevonden tijdens een mammogram, wat kan worden gedaan als onderdeel van een routine screening op borstkanker, of als een vrouw zich zorgen maakt over een verandering die ze heeft opgemerkt bij het verschijnen van haar borst of voelde in haar borst. Als gevolg van het feit dat steeds meer vrouwen regelmatig een mammogram hebben, is het aantal DCIS dat gediagnosticeerd is de afgelopen jaren dramatisch toegenomen. DCIS kan op een mammogram verschijnen als kleine groepjes calcificaties die onregelmatige vormen en grootten hebben.

DCIS heeft niet altijd tekenen of symptomen. DCIS kan echter soms aanwezig zijn met:

• Een borstknobbel
• Bloedige tepellossing

Wat veroorzaakt DCIS?

Van DCIS is bekend dat het zich vormt als gevolg van genetische mutaties die voorkomen in het DNA van cellen van het borstkanaal. Hoewel deze mutaties ervoor kunnen zorgen dat de cellen abnormaal lijken, zijn de cellen nog niet in staat om uit het borstkanaal te breken en invasief te worden.

Onderzoekers kunnen niet met zekerheid zeggen wat de abnormale celgroei veroorzaakt die leidt tot DCIS. Er wordt gedacht dat een aantal factoren een rol kunnen spelen, waaronder genen die aan u zijn doorgegeven door uw ouders, uw omgeving en uw levensstijl.

Tests die worden gebruikt om DCIS te diagnosticeren

• Diagnostisch mammogram
• Fijne naaldafzuiging biopsie
• Naaldbiopsie van de kern
• Open chirurgische biopsie

Stadia van DCIS

Omdat DCIS geen invasieve borstkanker is, is het niet zelf een levensbedreigende aandoening en wordt het soms stadium 0 kanker genoemd. Maar indien niet behandeld, kan DCIS soms leiden tot invasieve borstkanker. Omdat het momenteel niet mogelijk is om te bepalen welke DCIS-kankers wel of niet invasief zullen worden na de diagnose, worden ze behandeld alsof ze invasief kunnen zijn.

Behandelingen voor DCIS

• Lumpectomy is de verwijdering van het kankergezwel en een kankervrije weefselmarge. Omdat de kans op uitzaaiing zo laag is, is lymfklierbiopsie niet vereist voor het diagnosticeren van DCIS en is adjuvante chemotherapie niet noodzakelijk voor de behandeling ervan.
• Simpele borstamputatie, het verwijderen van de hele borst, kan nodig zijn als het DCIS-gebied erg groot is, of als er een aantal gebieden van DCIS in de borst zijn.
• Straling volgt meestal een lumpectomie als een standaardbehandeling voor borstkanker in een vroeg stadium.
• Hormonale therapie vermindert het risico van een recidief voor vrouwen met hormoon-receptor-positieve DCIS evenals een tweede primaire kanker in de andere borst.

Een woord van DipHealth

DCIS, een niet-invasieve borstkanker, is een perfect voorbeeld van waarom het belangrijk is om regelmatig mammogrammen te hebben. Het kan op een mammogram worden geïdentificeerd voordat het kan worden gevoeld. Als borstkanker in een zeer vroeg stadium hoeft het meestal niet met chemotherapie te worden behandeld. Het reageert meestal goed op de behandeling en een uitstekende overlevingskans.

Bewerkt door: Jean Campbell, MS