Centralisatie van pijn bij fysiotherapie

Centralisatie is een term die wordt gebruikt in een vorm van fysiotherapie die bekend staat als de McKenzie-methode voor mechanische diagnose en therapie (MDT). Centralisatie beschrijft een verschijnsel waarbij pijn in een arm, been of bil plotseling verschuift naar een plek dichter bij de wervelkolom als de wervelkolom wordt verplaatst of gemanipuleerd.

De MDT-methode werd opgericht door Robin McKenzie (1932-2013), een fysiotherapeut uit Nieuw-Zeeland wiens behandelingen gericht waren op het aanpakken van de klinische symptomen van lage rug- of nekpijn in plaats van de anatomische locatie van de pijn te identificeren

Hoewel onderzoek heeft aangetoond dat MDT verlichting kan bieden aan mensen met acute lage rugpijn, is het voordeel van MDT bij de behandeling van andere soorten spinale problemen minder zeker.

Therapeutische waarde van centralisatie

Volgens de MacKenzie-methode kan centralisatie worden gebruikt als een vorm van diagnose terwijl therapeuten worden geholpen bij het opstellen van een behandelplan. Het waarnemen van centralisatie wordt om twee redenen belangrijk gevonden:

• De centralisatie van pijn suggereert typisch een minder ernstig probleem van de wervelkolom.
• Elke beweging of oefening die pijn veroorzaakt om te centraliseren, moet als heilzaam worden beschouwd en kan worden opgenomen in de fysiotherapie.

Als een diagnostisch hulpmiddel is centralisatie enigszins contra-intuïtief. Hoewel we de neiging hebben om pijn te beschouwen als iets om te vermijden, suggereert centralisatie dat pijn soms kan worden gebruikt om bewegingen te identificeren die zowel specifiek als therapeutisch zijn.

Bovendien vereist centralisatie niet dat de therapeut de exacte locatie van een pijn weet om deze te behandelen. Of u nu last heeft van een uitpuilende discus, artritis of een ander ruggenmergprobleem, centralisatie biedt een intuïtieve manier van behandeling zonder dure ingrepen of het risico van letsel. Hiervoor kunnen verschillende oefeningen en posities worden gebruikt, waaronder opdrukoefeningen en flexie-rotatie-uitrekkingen.

Aan de andere kant, als een rug- of nekpijn beweegt weg vanaf de wervelkolom moet het als niet-heilzaam worden beschouwd en kan het verdere schade aanrichten.

Effectiviteit van MDT

Onderzoek naar de MacKenzie-methode heeft aangetoond dat het enigszins effectief is bij de behandeling van mensen met acute rugpijn. In een review van 2012 uit klinisch onderzoek werd echter geconcludeerd dat de voordelen ervan bij mensen met chronische rugpijn op zijn best beperkt kunnen zijn.

Het is niet zo dat MDT noodzakelijkerwijs een ineffectieve praktijk is. Het is eenvoudig dat centralisatie de neiging heeft om te voorkomen bij mensen met acute rugpijn in plaats van chronische pijn. Bovendien wordt centralisatie vaker gezien bij jongere mensen van wie de pijn in de rug acuut en gerelateerd is aan de verwonding. Het is in deze groep dat rugpijn het meest waarschijnlijk alleen verbetert, met of zonder MDT.

Een woord van heel goed

Als u lage rug- of nekpijn heeft die niet lijkt te verbeteren, raadpleeg dan uw arts en vraag om een ​​verwijzing naar een fysiotherapeut die mogelijk kan helpen. In sommige gevallen kan posturale correctie en andere eenvoudige technieken helpen om een ​​probleem met rug- of nekklachten veel beter op te lossen dan pijnstillers of ontstekingsremmers.

Als je pijn chronisch is, probeer je de behandeling te beschouwen als een proces in plaats van een gebeurtenis. Door dit te doen, kunt u veranderingen in uw levensstijl aanbrengen om ervoor te zorgen dat eventuele verbeteringen die u ervaart, lang meegaan.