Wanneer COPD angst of depressie veroorzaakt

Als u chronische obstructieve longziekte (COPD) heeft of iemand kent die dit wel doet, zult u waarschijnlijk niet verrast zijn te horen dat depressie en angst veelvoorkomende bijwerkingen zijn van deze slopende longziekte. Een onderzoek uit 2010 gepubliceerd in het tijdschrift borstkas bijvoorbeeld dat mensen met COPD 85 procent meer kans hebben op het ontwikkelen van angststoornissen dan andere mensen.

Op dezelfde manier leed in 2011 bij meer dan 2000 mensen 26 procent van degenen met COPD aan depressie, tegenover 12 procent van de mensen die rookten maar geen COPD hadden en 7 procent niet-rokers zonder COPD.

Bovendien kunnen depressie en angst samen met COPD een vicieuze cirkel creëren: als u COPD heeft en moeite hebt om te ademen, kunt u in paniek raken - maar paniek voelen kan de ademhaling verstoren. In feite zijn COPD-patiënten 10 keer meer kans dan mensen zonder de aandoening om paniekaanvallen en paniekstoornissen te ervaren.

1

De zaak tegen medicijnen tegen angst

Anti-angst medicijnen zoals Xanax (alprazolam) en Valium (diazepam) zijn niet ideaal voor mensen met COPD omdat deze medicijnen de neiging hebben de ademhaling te vertragen. Bepaalde antidepressiva en niet-medicamenteuze benaderingen kunnen echter helpen bij zowel angst als depressie en het is de moeite waard om met uw arts te praten.

2

De beste antidepressiva binnenhalen

Er zijn verschillende klassen antidepressiva beschikbaar voor de behandeling van depressie. Zowel de oudste klasse, de tricyclics en de op één na oudste klasse, de monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zijn onderzocht bij mensen met COPD maar er is niet aangetoond dat ze nuttig zijn.

Hetzelfde geldt voor de nieuwste antidepressiva-selectieve serotonineheropnameremmers of SSRI's. Toch worden SSRI's als een betere keuze beschouwd dan de oudere geneesmiddelen voor de behandeling van depressie of angst gerelateerd aan COPD. Ze werken door het voorkomen van de heropname (reabsorptie) van de neurotransmitter serotonine door de zenuwcel die het heeft uitgescheiden. Op deze manier kan meer serotonine beschikbaar worden gesteld in de hersenen. Lage niveaus van serotonine zijn in verband gebracht met angst en depressie. SSRI's omvatten Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) en Paxil (paroxetine).

Antidepressiva die niet in een van de bovengenoemde categorieën vallen, zoals Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) en Remeron (mirtazapine), zijn niet goed bestudeerd bij mensen met COPD.

3

Cognitieve gedragstherapie

Als je net als veel mensen met COPD bent, kun je je prettiger voelen om depressie of angst te behandelen met cognitieve gedragstherapie (CBT) in plaats van een medicijn te nemen. CBT is een gestructureerde vorm van psychologische therapie die je leert om te veranderen hoe je denkt of voelt over situaties waar je niets aan kunt doen.

CGT kan een zeer effectieve manier zijn om met allerlei problemen in verband met depressie of angst veroorzaakt door COPD om te gaan, werkt over het algemeen vrij snel en brengt u niet het risico van de fysieke bijwerkingen van medicatie. Uw arts kan u waarschijnlijk doorverwijzen naar een psycholoog of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg die u kan voorzien van CGT.