Herstel van het spijsverteringsstelsel na coeliakie

Helaas herstellen de dunne darm van veel volwassenen nooit volledig van de schade veroorzaakt door coeliakie (kinderen met coeliakie doen over het algemeen een volledig herstel). Maar het goede nieuws is dat je je waarschijnlijk toch behoorlijk gezond zult voelen als je dunne darm geneest.

Wanneer je coeliakie hebt, het glutenproteïne dat in de granen wordt gevonden, zet tarwe, gerst en rogge je immuunsysteem aan om de bekleding van je dunne darm aan te vallen. Dit resulteert in wat villeuze atrofie wordt genoemd, waar je kleine, vingervlekkende darmvilli letterlijk wegslijten als gevolg van deze aanval, waardoor je niet in staat bent om voedsel goed te verteren.

Zodra je de diagnose van coeliakie hebt en aan het glutenvrije dieet begint, beginnen je villi over het algemeen te genezen. Maar verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat uw dunne darm mogelijk niet volledig geneest, zelfs als u een zeer zorgvuldige voeding volgt en niet vals speelt.

Twee-derde hersteld in vijf jaar studie

Een studie, uitgevoerd in de Mayo Clinic in Minnesota en gepubliceerd in 2010, onderzocht darmbiopsie records voor 241 volwassenen die de diagnose van coeliakie had, en die vervolgens een follow-up biopsie.

Meer dan vier van de vijf coeliakiepatiënten ervoeren wat artsen een 'klinische reactie' op het dieet noemen, met andere woorden hun coeliakie-symptomen werden beter of verdwenen volledig. Maar na twee jaar bleek uit hun biopsieën dat slechts ongeveer een derde darmvilli had die volledig hersteld waren. Na vijf jaar was ongeveer tweederde volledig hersteld van darmvilli.

Mensen die vals speelden, hadden meer kans op aanhoudende schade, maar dat gold ook voor mensen die dat wel deden niet vals spelen, maar die ernstige diarree en gewichtsverlies en / of totale villeuze atrofie (met andere woorden, erger dan gemiddelde symptomen en / of schade) bij de diagnose hadden.

Interessant is dat vier mensen in de studie die het glutenvrije dieet niet helemaal volgden, toch volledig herstelde villi hadden. (Probeer dit niet thuis: de onderzoekers waarschuwden dat ze na verloop van tijd nog steeds nieuwe schade en complicaties van coeliakie riskeerden.)

Een Australisch onderzoek, waarin de normen voor glutenvrije voedseletikettering veel strenger zijn dan in de Verenigde Staten, toonde aan dat de intestinale villi van coeliakie de neiging hadden om te verbeteren gedurende zes tot twaalf maanden na de start van een glutenvrij dieet, maar daarna plateaued op een niveau ver onder dat van mensen zonder coeliakie.

Waarom mensen niet volledig herstellen

Onderzoekers van de Mayo Clinic speculeerden dat continue lage gluten-kruisbesmetting of onbedoelde consumptie van verborgen gluten de oorzaak kan zijn van waarom mensen niet de neiging hebben om volledig te herstellen. Andere factoren kunnen zijn genetica, leeftijd en de duur van blootstelling aan gluten vóór de diagnose.

Er zijn ook aanwijzingen dat volwassenen in andere landen sneller en vollediger herstellen dan die in de VS, waardoor de onderzoekers van de Mayo Clinic de hypothese vormden dat de 'Amerikaanse levensstijl', met zijn vaak uit eten gaan en gemakkelijke toegang tot fast food (en daaruit voortvloeiende gluten) blootstelling), maakt het moeilijker voor Amerikaanse volwassenen om een ​​voldoende schoon dieet te gebruiken om volledig te herstellen.

Maakt dit allemaal uit? Het kan zijn: de mate waarin uw dunne darm zich herstelt, kan van invloed zijn, of u nu vroeg sterft of niet. Onderzoekers hebben enig bewijs gevonden dat coeliakken waarvan de intestinale villi niet genezen, volledig hogere voortijdige sterftecijfers hebben. Maar andere studies hebben een dergelijke link niet geïdentificeerd.

Natuurlijk faalt zelfs een strikt glutenvrij dieet bij enkele mensen om de villi helemaal te genezen. In deze zeldzame gevallen diagnosticeren artsen refractaire coeliakie en nemen ze afwisselende stappen, inclusief medicatie, in een poging de auto-immuunreactie te kalmeren en refractaire coeliakie te behandelen.

Het komt neer op

Als je niet zo voorzichtig bent als je zou moeten zijn - vooral als je vaak uit eten gaat in restaurants of bij mensen thuis - zul je waarschijnlijk de genezing van je dunne darm vertragen. Dat komt omdat zelfs een kleine hoeveelheid gluten je genezing kan beïnvloeden. En je beseft misschien niet eens dat je die kleine hoeveelheid gluten hebt gegeten. Bloedonderzoek door coeliakie kan niet aantonen of u kleine hoeveelheden gluten eet en als u geen ernstige symptomen krijgt, is er geen manier om het te vertellen.

Daarom is strikt en resoluut glutenvrij de beste manier om uw dunne darm de beste kans te geven om te genezen. Dat betekent geen risico nemen. Ja, dit kan soms ongemakkelijk en zelfs onaangenaam zijn, maar het kan een van de beste dingen zijn die u voor uw lichaam doet.