Hypotensie (lage bloeddruk): oorzaken, symptomen, behandeling

We horen veel over hoge bloeddruk (hypertensie) en wat er kan gebeuren als het niet onder controle is, maar een abnormaal lage bloeddruk (hypotensie) kan alleen schadelijk zijn als het niet goed wordt behandeld.

Anders dan symptomen van hoge bloeddruk, die slecht zijn gedefinieerd en vaak totaal afwezig zijn, neigen symptomen van lage bloeddruk meer naar voren en gemakkelijk herkenbaar. De ontwikkeling van symptomen is vaak een waarschuwing voor een mogelijk ernstige onderliggende aandoening. Over het algemeen zou je bloeddruk vrij dramatisch moeten dalen voordat de symptomen zich ontwikkelen.

symptomen

Symptomen van hypotensie kunnen variëren, afhankelijk van hoe snel en / of steil uw bloeddruk daalt. Als het zich snel ontwikkelt, kan het zijn dat je flauwvalt. als het zich daarentegen geleidelijk ontwikkelt, kunt u zich moe en zwak voelen, maar bent u zich anders niet bewust van uw toestand.

Symptomen van hypotensie kunnen zijn:

• Duizeligheid
• Duizeligheid
• Wazig zicht
• Vermoeidheid
• Zwakheid
• Gebrek aan concentratie
• Hartkloppingen
• Misselijkheid

complicaties

Lage bloeddruk is meestal het ernstigst als dit resulteert in een langdurige vermindering van de bloedtoevoer naar kritieke organen. Binnen enkele minuten kan een verminderde bloedtoevoer naar het hart of de hersenen resulteren in onherstelbare schade. Chronisch lage (of zelfs borderline lage) bloeddruk kan ook een nadelig effect hebben op de nieren.

Als de daling plotseling en ernstig is, beschrijven mensen vaak een gevoel van 'naderend onheil'. In zeldzame gevallen kan een dramatische val leiden tot syncope (flauwvallen), shock, coma en zelfs de dood.

Zelfs een relatief lichte daling van de bloeddruk tijdens het staan ​​(orthostatische hypotensie genoemd) kan gevaarlijk zijn als je het bewustzijn verliest en valt.

Wanneer moet u 911 bellen

Bel 911 of zoek spoedeisende hulp als u symptomen van shock ontwikkelt, zoals klamme huid, bleke bleekheid, vergrote pupillen, snelle hartslag, snelle ademhaling, zwakke polsslag. verwarring, misselijkheid, braken of flauwvallen.

Oorzaken

Hoewel er een aantal dingen zijn die een sterke daling van de bloeddruk kunnen veroorzaken, is een van de meest voorkomende gevallen het innemen van een te hoge dosis antihypertensiva.

Andere oorzaken zijn direct of indirect gerelateerd aan aandoeningen die van invloed zijn op het bloedvolume (hoeveel bloed circuleert het bloedvat) of op de bloedsomloop (hoe sterk het bloed door de bloedvaten stroomt).

Als u hypotensie onderzoekt, kan uw arts de volgende mogelijke oorzaken onderzoeken:

• Overmatig gebruik van bloeddruk medicijnen
• Depressieve medicatie, waaronder opioïden en anesthetica
• uitdroging
• Hartfalen
• Hartritmestoornissen
• suikerziekte
• Bloeden, intern of extern
• Schildklier problemen
• Ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie)
• Anafylaxie (een mogelijk levensbedreigende allergie)
• Perifere vaatziekte
• Neurogene gemedieerde hypotensie

Symptomen van hypotensie treden op wanneer het lichaam niet in staat is om te compenseren voor het verlies van bloedvolume (als gevolg van uitdroging, bloeding of andere oorzaken) of bloedcirculatie (als gevolg van hartfalen of perifere vaatziekte).

Om dit te doen, zou je lichaam ofwel de perifere bloedvaten van de armen en benen moeten vernauwen (om bloed naar de hersenen en andere vitale organen af ​​te leiden) of de hartslag verhogen om krachten door het bloed door de bloedvaten krachtiger te maken

In de loop van de tijd zou deze compensatie nadelige gevolgen hebben. Het ontberen van de armen en benen van bloed kan leiden tot spieratrofie en verspilling. Bloedstroom naar de darmen kan ook worden afgeleid, wat kan resulteren in weefselbeschadiging en ernstige gastro-intestinale bloedingen.

Bovendien kan een aanhoudende hartslag van meer dan 100 slagen per minuut uiteindelijk de hartspier zelf beschadigen, waardoor het risico op hartfalen en plotselinge sterfte toeneemt.

Diagnose

Hypotensie kan worden gediagnosticeerd met behulp van een bloeddrukmanchet. De manchet meet zowel de systolische druk (de druk die in uw bloedvaten wordt uitgeoefend als uw hart klopt) als de diastolische druk (de druk in uw bloedvaten wanneer uw hart tussen de slagen ligt).

De aflezing wordt beschreven door de systolische druk over de diastolische druk, zoals 120/80 (de normale grenswaarde voor volwassenen in de Verenigde Staten).

Hoewel hypotensie geen exacte definitie heeft, beschouwen veel artsen 90/60 als het afkappunt waarmee hypotensie redelijkerwijs kan worden vastgesteld. Helaas geeft dit niet volledig aan wat lage bloeddruk werkelijk betekent.

Hypotensie is het punt waarop de bloeddruk zo laag is gedaald dat het hart niet langer voldoende bloed aan het lichaam kan afstaan. Omdat onze lichamen allemaal verschillend zijn, kan het werkelijke punt van persoon tot persoon verschillen.

Sporters met een uitstekende fysieke conditie hebben bijvoorbeeld een bloeddruk van 85/50 en worden niet als hypotensief beschouwd. Aan de andere kant kan een persoon met een coronaire hartziekte als hypotensief worden beschouwd met een bloeddrukwaarde van 120/70.

Zonder een adequate doorbloeding, zullen de weefsels van het lichaam verstoken blijven van zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn om normaal te functioneren. Een inadequate toevoer van zuurstof naar de weefsels, aangeduid als weefselhypoxie, kan uiteindelijk leiden tot celdood.

Andere tests

Om de onderliggende oorzaak aan te wijzen, kan uw arts bloedonderzoek laten doen om te controleren of u diabetes, bloedarmoede of aandoeningen hebt die gepaard gaan met hypotensie.

Een elektrocardiogram (ECG) kan worden gebruikt om hartritmestoornissen, structurele hartafwijkingen en problemen met de toevoer van bloed en zuurstof naar de hartspier te detecteren. Op dezelfde manier kan een type echografie dat bekend staat als een echocardiogram gedetailleerde beelden opleveren van de structuur en functie van uw hart.

Een stresstest, uitgevoerd op een loopband of een hometrainer, kan uw hart tijdens de activiteit evalueren met een ECG- of echocardiogram. Een kanteltafeltest kan worden gebruikt om veranderingen in bloeddruk onder verschillende hoeken te beoordelen en is nuttig bij het diagnosticeren van orthostatische hypotensie en neurogene gemedieerde hypotensie.

Behandeling

De behandeling van hypotensie is afhankelijk van de onderliggende oorzaken. Het is niet ongebruikelijk dat mensen die medicijnen met hoge bloeddruk voorgeschreven krijgen, eindigen met een te lage bloeddruk. Een eenvoudige dosisaanpassing is alles wat nodig kan zijn om de aandoening te corrigeren.

Als uitdroging bijdraagt ​​aan het probleem, zou een verhoogde vochtinname nodig zijn, deels op basis van uw body mass index (BMI). Een persoon met een normale BMI zou bijvoorbeeld waarschijnlijk slechts acht tot tien 8-ounce glazen water per dag nodig hebben om de ideale hydratatie te behouden. Mensen met een hoge BMI hebben mogelijk veel meer nodig. Het toevoegen van meer zout aan uw dieet kan ook helpen bij het normaliseren van uw bloeddruk.

Compressiesokken kunnen ook helpen door het verzamelen van bloed in de benen terug naar de kern te forceren. Dit is een veel voorkomende behandeling voor mensen met hartfalen en andere stoornissen in de bloedsomloop.

In sommige gevallen kan medicatie worden voorgeschreven om fysiologische afwijkingen te voorkomen die andere interventies niet kunnen. Deze omvatten Florinef (fludrocortison), die uw bloedvolume verhoogt, en Orvaten (midodrine), die de bloedvaten beperkt en de bloeddruk verhoogt.

Een woord van Verywell

Een lage bloeddruk kan ernstige problemen veroorzaken als deze niet gediagnosticeerd of niet behandeld worden. Zelfs als de symptomen "beheersbaar" lijken, negeer ze dan niet en probeer niet met hen samen te leven. Raadpleeg uw arts of vraag om een ​​verwijzing naar een cardioloog voor verdere evaluatie. Behandeling is beschikbaar.

Veroudering en bloeddruk