Hoe ACE-remmers hartfalen behandelen
Inhoudsopgave:
Bloeddruk, RAAS en hypertensie (Oktober 2024)
Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers vormen de eerste verdedigingslinie bij de behandeling van congestief hartfalen (CHF), een levensbedreigende aandoening waarbij het hart niet voldoende bloed naar de organen pompt.
Hoe ze werken
Met succes gebruikt gedurende meer dan 20 jaar, vertragen ACE-remmers de progressie van CHF op drie manieren:
- Ze blokkeren een enzym dat de bloedvaten vernauwt, waardoor de bloeddruk daalt en meer bloed naar het hart stroomt, waardoor het gemakkelijker werkt.
- Ze verlagen de hoeveelheid zout en water in het lichaam, waardoor ook de bloeddruk daalt.
- Ze voorkomen de productie van een stof genaamd angiotensine, waardoor bloedvaten worden aangetrokken en de bloeddruk stijgt.
Types
ACE-remmers, zoals Vasotec (enalapril) en Capoten (captopril), worden meestal voorgeschreven voor hartfalen om de kans op een hartaanval en beroerte te verminderen.
Al jaren was de voorkeursmethode de combinatiebehandeling voor harttherapie - het koppelen van ACE-remmers met angiotensine II-receptorblokkers (ARB's). Maar een artikel uit 2007 in de American Diabetes Association's DOC Nieuws beweerden dat met name vrouwen meer profijt trekken van ARB's. Vervolgens een uitgebreide studie van 2008 in de New England Journal of Medicine handhaafde de effectiviteit van ACE-remmers, waarbij ARB's voor sommigen een optie bleven.
Bijwerkingen en geneesmiddelinteracties
Aanvankelijk kunnen patiënten worden verteld het medicijn voor het slapengaan in te nemen om eventuele initiële duizeligheid ten gevolge van een verlaagde bloeddruk tot een minimum te beperken. Andere relatief vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer:
- Aanhoudende, droge hoest
- Zwakte, duizeligheid
- Verstoorde maag, slechte eetlust
- Huiduitslag
- Metaalachtige smaak in de mond
- Hoge kaliumspiegels
- Misselijkheid en hoofdpijn
Zeldzame bijwerkingen
Zelden voorkomende bijwerkingen zijn heesheid, koorts, koude rillingen, zwelling van het gezicht en ernstige maagklachten. Vertel het uw arts als u een van deze bijwerkingen ervaart, maar stop niet zelf met het gebruik van de medicatie.ARB's zoals Cozaar (losartan) kunnen worden voorgeschreven aan patiënten die ernstige reacties op ACE-remmers hebben.
Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of die van plan zijn zwanger te worden, mogen geen ACE-remmers gebruiken. Als u diabetes, lupus of een hart-, nier- of leveraandoening heeft of als u recent een hartaanval of niertransplantatie heeft gehad, kan uw arts u misschien geen ACE-remmers voorschrijven.
Het combineren van ACE-remmers en alcohol kan een gevaarlijk lage bloeddruk tot gevolg hebben. Bepaalde kruidensupplementen en medicijnen, waaronder diuretica (waterpillen) en geneesmiddelen die kalium bevatten, kunnen ook de werking van ACE-remmers beïnvloeden. Zorg ervoor dat de arts die uw ACE-remmers voorschrijft een volledige lijst heeft met al uw andere medicijnen.
Hoe Meningioma te behandelen en te behandelen
Meningeomen kunnen alleen periodiek worden geëvalueerd, maar soms is behandeling vereist. Lees meer over de manieren waarop je meningeomen kunt behandelen.
Diastolische disfunctie en hartfalen behandelen
Lees hoe de behandeling van diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen vooral afhangt van de behandeling van onderliggende oorzaken, zoals hypertensie en CAD.
Hartfalen behandelen vanwege gedilateerde cardiomyopathie
De behandeling van hartfalen als gevolg van gedilateerde cardiomyopathie vereist het agressieve gebruik van bètablokkers, ACE-remmers en vaak diuretica.