Stoppen met slapende pillen en rebound-slapeloosheid

Het klinkt misschien als een grap of een spel, maar als je ooit rebound-slapeloosheid ervaart na het stoppen van slaappillen, zul je het niet grappig vinden. Wat is rebound-slapeloosheid? Leer hoe deze aandoening zich voordoet met het stopzetten van slaappillen (inclusief Ambien of zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan en meer), hoe lang het duurt hangt af van halfwaardetijden en hoe u de nadelige effecten op uw vermogen om te slapen.

Overzicht

Rebound-slapeloosheid wordt gedefinieerd als moeilijkheden bij het initiëren of behouden van slaap die verslechterd zijn in de context van het abrupt staken van slaappillen. Slapeloosheid kan erger zijn dan ooit, waardoor sommigen een volledig slaapverlies ervaren dat uren aanhoudt of slaapt die in de loop van de dag verslechterd kunnen zijn.

Oorzaken

Het gebruik van slaappillen verbetert chemicaliën die van nature aanwezig zijn in de hersenen en het zenuwstelsel. Afhankelijk van het medicijn kunnen deze neurotransmitters zijn zoals GABA, serotonine of tryptofaan en het hormoon melatonine. Eén medicijn, Belsomra, blokkeert het waaksignaal dat wordt afgegeven via orexin (of hypocretine).Wanneer de slaappil plotseling wordt teruggetrokken, worden de hersenen in een steek gelaten, bijna alsof je het tapijt eronder vandaan trok.

De systemen van slaap en waakzaamheid gaan de aanwezigheid van de chemicaliën van het medicijn verwachten. Uw interne systeem kan zelfs enigszins worden beperkt tot het regelen van deze verhoogde chemische niveaus. Als u plotseling stopt met het nemen van het slaaphulpmiddel, is er een tekort dat aanvankelijk niet wordt gecompenseerd. Dit kan worden begrepen in termen van tolerantie en afhankelijkheid.

Wanneer iemand tolerant wordt voor medicijnen zoals slaappillen, ontdekken ze dat ze meer en meer van de medicatie nodig hebben om hetzelfde effect te krijgen. Het werkt steeds minder goed en werkt mogelijk helemaal niet meer. Afhankelijk van de gebruikte medicatie kan dit resulteren in een fysieke afhankelijkheid. Sommige receptgeneesmiddelen, waaronder de benzodiazepinen zoals Klonopin en Ativan, kunnen leiden tot een ontwenningssyndroom als ze in hogere doses worden ingenomen en plotseling worden gestopt. Dit kan leiden tot veranderingen in bloeddruk en hartslag en kan zelfs een aanval veroorzaken.

Hoe lang duurt de rebound-slapeloosheid?

Rebound-slapeloosheid treedt vaker op na het dagelijks gebruik van een slaapmedicijn, vooral bij hogere doses, wanneer het plotseling wordt gestopt. Het kan voorkomen met een van de vrij verkrijgbare slaapmiddelen op doktersrecept. De intensiteit van de rebound-slapeloosheid kan afhankelijk zijn van uw gevoeligheid voor het stoppen. Het kan worden verergerd door andere factoren die bijdragen aan slapeloosheid. Het zal ook acuter worden ervaren als het medicijn een kortere halfwaardetijd heeft, waarbij de niveaus steiler worden.

Het half-leven van slaappillen

Over het algemeen kan de halfwaardetijd van het medicijn enige begeleiding bieden in de duur van de resulterende rebound-slapeloosheid. De halfwaardetijd van een geneesmiddel is de hoeveelheid tijd die nodig is om de helft van het medicijn te metaboliseren, waardoor het zijn niveau in het lichaam verlaagt. Als een geneesmiddel bijvoorbeeld een halfwaardetijd van 4 uur heeft, dalen de niveaus tot 12,5% van de initiële niveaus binnen 12 uur (50% in 4 uur, 25% in 8 uur en 12,5% in 12 uur).

Enkele van de meest voorkomende slaapmiddelen en hun respectievelijke halfwaardetijden, tussen haakjes, omvatten:

• Benadryl of difenhydramine (3,4 tot 9,2 uur)
• Unisom of doxylamine (10 uur)
• Ambien, Ambien CR of zolpidem (2,5 tot 3,1 uur)
• Lunesta of eszopiclone (6 uur)
• Sonata of zaleplon (1 uur)
• Silenor of doxepin (15,3 uur voor oudergeneesmiddel, 31 uur voor metabolieten)
• Belsomra of suvorexant (12 uur)
• Trazodon (3-6 uur in de eerste fase, 5-9 uur in de tweede fase)
• Rozerem of ramelteon (1-2.6 uur voor moedergeneesmiddel, 2-5 uur voor metabolieten)
• Xanax of alprazolam (11.2 uur)
• Ativan of lorazepam (14 uur)
• Klonopin of clonazepam (20-50 uur)
• Valium of diazepam (30-60 uur voor oudergeneesmiddel, 30-100 uur voor metabolieten)

Een medicijn met een korte halfwaardetijd zal snel uit je systeem komen en de rebound-slapeloosheid kan intenser zijn en eerder beginnen. Gelukkig lost het ook sneller op, vaak binnen een paar dagen tot een week na het stoppen van de medicatie. Langwerkende medicijnen zijn mogelijk niet zo uitgesproken als rebound-slapeloosheid, maar het kan langer duren voordat het medicijn uw systeem volledig verlaat. Het is waarschijnlijker dat deze medicijnen resterende katereffecten in de ochtend veroorzaken.

Behandeling

Als u een medicijn voor slapeloosheid gebruikt en zodra u ermee stopt, komt uw slapeloosheid terug, soms erger dan ooit, u kunt tegen uzelf zeggen dat u het medicijn echt nodig heeft om te kunnen slapen. Deze effecten zijn van korte duur, vaak oplossen over een paar dagen tot een week. Het kan zeer nuttig zijn om de dosis geleidelijk te verlagen onder toezicht van uw arts. Dit is vooral belangrijk als u hogere doses gebruikt of benzodiazepinegeneesmiddelen gebruikt.

U kunt in de verleiding komen om een ​​nieuw medicijn te vervangen door degene die u stopzet. Weersta deze verleiding. Het wordt een eindeloos shell-spel: één medicijn ruilen voor een nieuwe. Overweeg in plaats daarvan om je wektijd op zijn plaats te zetten, 15-30 minuten zonlicht te krijgen bij het ontwaken en naar bed te gaan als je je slaperig voelt. Door uw bedtijd uit te stellen met slaapbeperking (alleen 6 tot 7 uur in bed doorbrengen) tijdens de rebound, zult u gemakkelijker in slaap vallen en deze nadelige effecten tegengaan.

Een ons preventie kan een pond genezing waard zijn. Over het algemeen is het het beste om het dagelijkse gebruik van slaappillen te vermijden. Sta jezelf niet toe om de doses te laten escaleren, vooral dan wat uw arts u heeft aanbevolen. Probeer niet meerdere medicijnen tegelijk te gebruiken en gebruik ze niet met alcohol, omdat dit mogelijk kan leiden tot een overdosis en overlijden.

Een woord van heel goed

Als u vindt dat u na 2 weken slaappillen nodig heeft, praat dan met uw arts over andere opties, waaronder het gebruik van cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI). Deze therapie kan zeer effectief zijn om u te helpen de medicatie af te slanken en een aantal andere vaardigheden in te zetten om de slapeloosheid te voorkomen.