Lipoproteïne (a) als een risicofactor voor hartziekten

Lipoproteïne (a), ook bekend als Lp (a), is een lipoproteïne met lage dichtheid (LDL, of "slechte" cholesterol) met een andere vorm van eiwit, glycoproteïne genaamd, dat eraan is gebonden. (De naam van deze glycoproteïne is apolipoproteïne (a).)

Onderzoekers werken nog steeds aan het begrijpen van lipoproteïne (a) en de manieren waarop dit uw gezondheid kan beïnvloeden. Sommige onderzoeken suggereren echter dat het hebben van hoge niveaus van lipoproteïne (a) die in uw bloed circuleren u een hoger risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen zou kunnen geven.

Wat Lipoprotein (a) doet

Gemaakt in je lever en vervolgens in je bloedbaan, is aangetoond dat lipoproteïne (a) zich opbouwt onder de binnenwand van de bloedvaten. Deze opbouw kan bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose-vorming van vette plaques in uw bloedvaten die kunnen leiden tot hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes - door het bevorderen van arteriële ontsteking (roodheid en zwelling) en de vorming van schuimcellen, vetcellen die hechten aan atherosclerotische plaques. In aanvulling op:

• Hoge niveaus van lipoproteïne (a) worden verondersteld het meest schadelijk te zijn voor arteriële wanden wanneer het LDL ("slechte") cholesterolgehalte van een persoon ook hoog is.
• Van hogere lipoproteïne (a) niveaus is aangetoond dat ze de overlevingskansen verlagen bij iemand die een hartaanval heeft gehad.

Normale niveaus

Bloedonderzoekresultaten voor niveaus van lipoproteïne (a) worden uitgedrukt in milligram per deciliter (mg / dL). Een niveau van 30 mg / dL wordt als normaal beschouwd. Bevindingen hoger dan 30 mg / dL kunnen wijzen op een 2- tot 3-voudig verhoogd risico op hartaandoeningen.

De niveaus van lipoproteïne (a) maken echter geen deel uit van de routine bloedtest van het bloedplaatje, die niveaus van totaal cholesterol, LDL- en HDL-cholesterol en triglyceriden (een vorm van vet die door het hele lichaam wordt aangetroffen) meet. Dat komt omdat 1) er niet genoeg bekend is over het effect van lipoproteïne (a) op de gezondheid van het hart en 2) het wordt gevonden in slechts ongeveer 15% van de algemene bevolking, met personen van niet-Hispanic Kaukasische, Chinese en Japanse afkomst met de laagste levels.

Dat gezegd hebbende, zijn er enkele situaties waarin het het beste is om routinematig lipoproteïne (a) -niveaus te controleren. Hoofdzakelijk zijn dit wanneer een persoon:

• Gediagnosticeerde hartziekte en normale niveaus van HDL, LDL en triglyceriden
• Een sterke familiegeschiedenis van hartziekten, maar ook weer normale HDL-, LDL- en triglycerideniveaus
• Aanhoudend hoge LDL-waarden ondanks een agressieve behandeling

Moet u proberen uw niveaus te verlagen?

Helaas, omdat niveaus van lipoproteïne (a) voornamelijk worden beïnvloed door je genen, hebben de gebruikelijke aanbevelingen - een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en (de meeste) cholesterolverlagende medicijnen - niet veel effect op het verlagen ervan. Niacine heeft in klinische studies enige belofte getoond voor het verlagen van lipoproteïne (a) -spiegels. Het wordt echter niet routinematig voor dat doel gebruikt.

Als u probeert het risico op het ontwikkelen van een hartaandoening te verlagen, kunt u het beste lipoproteïne (a) voorlopig op de behandeling zetten en in plaats daarvan de nadruk leggen op methoden om de bekende risicofactoren voor hartaandoeningen te verminderen.Zoals u waarschijnlijk weet, omvatten deze het verlagen van uw bloeddruk als deze te hoog is, verlaagt u een hoog LDL-cholesterolgehalte en verhoogt u het HDL-cholesterol. Meerdere studies hebben aangetoond dat het richten op deze risicofactoren kan helpen om het risico op een hartaanval of beroerte te verminderen.