Waarom artsen bloedverdunners gebruiken voor het voorkomen van beroertes

Bloedverdunners zijn medicijnen die worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen en om te voorkomen dat bloedstolsels groter worden. Ze doen dit door te interfereren met de natuurlijke stollingsmechanismen van het lichaam. Coagulatie is het fysiologische proces van vorming van bloedstolsels.

Er zijn een aantal verschillende bloedverdunners en ze hebben vergelijkbare effecten, maar elke afzonderlijke bloedverdunner heeft ook zijn eigen individuele gezondheidsvoordelen en bijwerkingen.

Gebruik na een slag

De meeste beroertes beginnen wanneer een opeenhoping van bloedcellen, cholesterol en andere vetten en puin samenklonteren om een ​​stolsel te vormen, waardoor de gebruikelijke bloedstroom in een bloedvat wordt onderbroken. Sommige bloedstolsels vormen zich in de hersenen, vooral wanneer iemand een cerebrovasculaire aandoening heeft. Sommige bloedstolsels vormen zich in het hart en reizen naar de hersenen door zich in een van de bloedvaten van de hersenen te nestelen om een ​​beroerte te veroorzaken. De vorming van een dergelijke stolp kost tijd en bloedverdunners worden in de loop van de tijd genomen om te voorkomen dat zich een ander bloedstolsel vormt in iemand waarvan bekend is dat deze de neiging heeft tot overmatige vorming van bloedstolsels. Het is erg belangrijk om recidiverende beroertes te voorkomen, omdat een beroerte-overlevende mogelijk herstellende is van een enkele beroerte, maar het is nog meer belastend om te herstellen van de cumulatieve hersenschade veroorzaakt door meer dan één beroerte. Van bloedverdunners is wetenschappelijk bewezen dat ze recidiverende beroertes voorkomen, vooral bij patiënten met een beroerte die een hartaandoening hebben zoals atriale fibrillatie.

Gebruik voor een beroerte

Het slagrisico is een tweesnijdend zwaard. Terwijl het gelukkig is om van slagrisico te leren voor een beroerte gebeurt, aanpassingen van de levensstijl zijn noodzakelijk om de kans op een beroerte te verminderen en hopelijk te elimineren. Als u een bekend risico op een beroerte heeft, moet u mogelijk een bloedverdunner gebruiken om een ​​beroerte te voorkomen.

Gemeenschappelijke bloedverdunners en hun bijwerkingen

Acetylsalycilic Zuur (aspirine, ecotrin): de enige vrij verkrijgbare bloedverdunner komt in normale sterkte en baby-aspirine kracht. Aspirine bestaat al een tijdje. Het remt de aggregatie van bloedplaatjes, wat betekent dat het het vermogen van de kleine cellen die samen klonteren beperkt om een ​​wond te genezen van samenklonteren. Aspirine wordt vaak aanbevolen voor preventie van een beroerte, omdat wetenschappelijk bewezen is dat het effectief is. Bijwerkingen zijn onder andere bloedingen, met name in de maag en de dikke darm. Wanneer ontlasting (kak) helderrood of donker en teer lijkt, kan dit een teken zijn van een bloeding in de maag of de dikke darm.

Warfarin (Coumadin): een bloedverdunner die de werking van vitamine K, een vitamine dat nodig is voor een goede bloedstolling, verstoort. Coumadin voorkomt een recidiverende beroerte en wordt vaak aanbevolen voor patiënten met hartproblemen die kunnen leiden tot een beroerte zoals hartklepvervanging. Coumadin-actie moet zorgvuldig worden gecontroleerd met een bloedtest genaamd International Normalised Ratio (INR), omdat een overdosis Coumadin ernstige bloedingen overal in het lichaam kan veroorzaken. Patiënten die Coumadin gebruiken, moeten voorzichtig zijn, omdat vallen kan leiden tot ernstige, levensbedreigende bloedingen.

Clopidogrel (Plavix): een bloedverdunner die de activiteit van bloedplaatjes verandert. Het wordt vaak aanbevolen voor preventie van een beroerte, maar de bijwerkingen omvatten bloedingen, een laag aantal witte bloedcellen en een ongewone stoornis die trombotische trombocytopenische purpura wordt genoemd, gekenmerkt door kleine bloedstolsels.

Aggrenox (een combinatie van aspirine en dipyridamol): dipyridamol is een bloedverdunner die de bloedplaatjesactiviteit remt door het blokkeren van enzymen die geassocieerd zijn met bloedplaatjes. Het wordt gecombineerd met aspirine in één pil om het risico op een beroerte te verminderen. Bijwerkingen kunnen zijn bloeden, blauwe plekken en hoofdpijn.

Dabigatran (Pradaxa): een nieuw goedgekeurde bloedverdunner die trombine remt, wat een rol speelt bij de bloedstolling. Het is bewezen dat dit medicijn het risico op een beroerte vermindert bij personen met atriale fibrillatie, maar kan bloedingen veroorzaken of de juiste wondgenezing verstoren.

Apixaban (Eliquis): een bloedverdunner die interfereert met de activering van een eiwit genaamd trombine. Het is goedgekeurd voor preventie van beroerte voor mensen met atriale fibrillatie. Net als andere bloedverdunners, verhoogt het het risico op bloedingen.

Rivaroxaban (Xarelto): een bloedverdunner die de vorming van blot stolsels remt door te interfereren met 2 verschillende stappen in de stollingscascade. Xarelto hoeft slechts één keer per dag te worden ingenomen en het is goedgekeurd voor preventie van beroertes bij mensen met atriale fibrillatie. Net als bij andere bloedverdunners kan het blauwe plekken en bloedingen veroorzaken.

Bottom Line

Bloedverdunners zijn enkele van de eenvoudigste medicijnen, maar ze vormen enkele van de moeilijkste beslissingen in de zorg voor een beroerte. Hoewel bewezen is dat ze een beroerte verminderen, kan het risico op bloedingen vervelende problemen veroorzaken, zoals langzame genezing van een snee of kleine bloeduitstortingen tot ernstige levensbedreigende bloedingen.

De beslissing om al dan niet een bloedverdunner te gebruiken, vereist overleg met uw arts, die uw risico op een beroerte grondig zal evalueren in combinatie met uw bloedingsrisico.