4 Ongunstige oorzaken van chronische duizeligheid

Veel vormen van duizeligheid kunnen plotseling optreden, waardoor minuten, uren en zelfs dagen gedesoriënteerd raken, voordat ze net zo snel verdwijnen. Vaak hebben we geen idee waarom ze zijn gebeurd, en de ervaring zelf heeft meestal geen langetermijngevolgen.

Andere typen zijn veel verontrustender. Ze kunnen persistent zijn en vereisen voortdurend management voor een persoon om te functioneren met een zelfs relatieve normaliteit. Hoewel veel van dergelijke gevallen geen duidelijke oorzaak hebben, zijn er bepaalde medische aandoeningen waarbij chronische duizeligheid in feite kenmerkend is.

Mal de Debarquement Syndrome

Mal de debarquement, wat "ziekte van ontscheping" in het Frans betekent, werd oorspronkelijk beschreven door zeelieden die na aan land te zijn gekomen het gevoel hadden dat ze nog steeds aan boord waren van een wiegend schip.

De sensatie komt vrij vaak voor bij volkomen gezonde mensen die net van een boot of vliegtuig zijn gestapt. Voor de meesten zal de aandoening over een dag of zo verdwijnen.

Voor anderen kan het echter maanden en zelfs jaren duren. Het aanhoudende schommelende gevoel kan erger worden als je in nauwe gangen bent (zoals een gangpad in een supermarkt) of als je contrasterende bewegingen bekijkt (zoals het hoofd draaien bij het oversteken van een druk kruispunt).

Niemand weet precies waarom mal de debarquement bij sommige mensen aanhoudt, hoewel wordt aangenomen dat het verband houdt met angst, migraine en bepaalde hormonale veranderingen. Hoewel het enige tijd kan duren, zal de aandoening meestal vanzelf verdwijnen.

Tot op heden heeft geen enkele studie een kwalificeerbare behandeling aangeboden. Sommige artsen hebben anekdotisch voordelen gevonden bij het gebruik van Klonopin (clonazepam), een kalmerend middel of selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) die worden gebruikt voor de behandeling van depressie en angst. Geneesmiddelen voor bewegingsziekte zoals meclizine, scopolamine en promethazine lijken minder effectief te zijn.

Bilaterale vestibulopathie

Het vestibulaire systeem is verantwoordelijk voor het reguleren van de balans door informatie door te geven aan de hersenen die ons helpt ons te informeren over de positie van ons lichaam in de ruimte (bekend als proprioceptie). De signalen komen van de binnenoren aan beide kanten van het hoofd, die vervolgens langs de vestibulaire zenuw naar de hersenstam gaan.

Als een binnenoor beschadigd is, kunnen die signalen worden belemmerd en leiden tot symptomen van duizeligheid. Vaker wel dan niet, zal het lichaam in staat zijn om dit te compenseren terwijl het zich geleidelijk aanpast aan de onbalans.

Als beide binnenoren beschadigd zijn, kan echter een diepe instabiliteit optreden waarvoor het lichaam minder goed kan compenseren. Bilaterale vestibulopathie kan het gevolg zijn van ziekten zoals meningitis, encefalitis of de ziekte van Menière of met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen zoals aminoglycoside-antibiotica. Bilaterale oorchirurgie kan ook de aandoening veroorzaken zoals doofheid en bepaalde overgeërfde vertigo-stoornissen.

Acute cerebellaire Ataxia

Acute cerebellaire ataxie (ACA) treedt op wanneer een deel van de hersenen, de cerebellum genaamd, ontstoken of beschadigd raakt. Het cerebellum is verantwoordelijk voor het regelen van motorische controle en spiercoördinatie. Schade aan dit deel van deze hersenen kan instabiliteit, coördinatieverlies en aanhoudende duizeligheid veroorzaken.

ACA treft meestal kinderen jonger dan zes jaar, maar kan ook worden veroorzaakt door een beroerte of door ziekten die het cerebellum beïnvloeden (zoals multiple sclerose). Behandelingen kunnen variëren op basis van de oorzaak en kunnen steroïden, antibiotica, antivirale middelen of intraveneuze immunoglobulinetherapie zijn.

Vestibulaire Schwannoma

Vestibulair schwannoma, ook bekend als akoestisch neuroom, heeft betrekking op de abnormale groei van de Schwann-cellen van de vestibulocochlear zenuw. De aandoening is uiterst zeldzaam en treft slechts ongeveer één op de 100.000 mensen per jaar, waardoor dit een van de minst waarschijnlijke oorzaken van chronische duizeligheid is.

Vestibulair schwannoma kan beweging en stabiliteit beïnvloeden en echte rotatie-duizeling veroorzaken waarin de wereld in cirkels lijkt rond te draaien. Gehoorverlies of tinnitus (oorsuizen) komt ook veel voor. De aandoening is zelden levensbedreigend.

Afhankelijk van de locatie van de tumor kan de behandeling chirurgie of bestralingstherapie omvatten.