Ziektekostenverzekeringsdekking van preventieve kinderopvang

Dankzij de Affordable Care Act moeten zorgverzekeraars in de VS preventieve gezondheidszorg voor zowel volwassenen als kinderen dekken zonder dat u een aftrekbaar recht, copayment of co-assurantie hoeft te betalen.

Wat echter telt als preventieve zorg kan verwarrend zijn. Hier is een op leeftijd gebaseerde lijst met preventieve zorg voor kinderen die, op aanbeveling van de arts van uw kind, moet worden betaald door de ziekteverzekering van uw kind zonder kostendeling. Volwassenen hebben een andere lijst.

Preventieve zorg voor kinderen zonder kostendeling

pasgeborenen

• Gehoorscreening
• Gonorroe preventie-medicatie in de ogen
• Sikkelcel of hemoglobinopathie screening
• Hypothyreoïdescreening
• Screening op fenylketonurie (PKU)

Leeftijd 0-11 maanden

• Gedragsbeoordeling
• Bloeddruk screening
• Hoogte, gewicht en body mass indexmetingen
• Medische geschiedenis
• Beoordeling van de gezondheidsrisico's
• Tuberculinetesten als uw kind een verhoogd risico op tuberculose heeft
• Ontwikkelingsscreening
• IJzersupplementen voor kinderen van 6 maanden tot 12 maanden als ze risico lopen op bloedarmoede

Leeftijd 1-4 jaar

• Een gedragsevaluatie
• Een bloeddruk screening
• Een meting van de hoogte, het gewicht en de body mass index
• Een medische geschiedenis
• Een mondelinge gezondheidsrisicobeoordeling
• Een tuberculinetest als uw kind een verhoogd risico op tuberculose heeft
• Een dyslipidemie-screening als uw kind een verhoogd risico op een lipidenstoornis heeft
• Autisme screening op de leeftijd van 18 maanden en 24 maanden
• Ontwikkelingsscreening voor kinderen jonger dan 3 jaar

Leeftijd 5-10 jaar

• Een gedragsevaluatie
• Een bloeddruk screening
• Een dyslipidemie-screening als uw kind een verhoogd risico op een lipidenstoornis heeft
• Een meting van de hoogte, het gewicht en de body mass index
• Een medische geschiedenis
• Een mondelinge gezondheidsrisicobeoordeling
• Een tuberculinetest als uw kind een verhoogd risico op tuberculose heeft

Leeftijd 11-14 jaar

• Een gedragsevaluatie
• Een bloeddruk screening
• Een dyslipidemie-screening als uw kind een verhoogd risico op een lipidenstoornis heeft
• Een meting van de hoogte, het gewicht en de body mass index
• Een medische geschiedenis
• Een tuberculinetest als uw kind een verhoogd risico op tuberculose heeft

Leeftijd 15-17 jaar

• Een gedragsevaluatie
• Een bloeddruk screening
• Een dyslipidemie-screening als uw kind een verhoogd risico op een lipidenstoornis heeft
• Een meting van de hoogte, het gewicht en de body mass index
• Een medische geschiedenis
• Een tuberculinetest als uw kind een verhoogd risico op tuberculose heeft

adolescenten

• Beoordeling van alcohol- en drugsgebruik
• Cervicale dysplasie screening voor seksueel actieve vrouwen
• Depressie screening
• HIV-screening bij verhoogd risico
• Seksueel overdraagbare infectie screening en preventie counseling bij verhoogd risico

Alle leeftijden van geboorte tot 18 jaar, of niet leeftijdsspecifiek

• Fluorsupplementen voor kinderen zonder fluoride in hun waterbron
• Hematocriet of hemoglobine screening
• Leadscreening voor kinderen met een risico op blootstelling
• Obesitas screening en counseling
• Visuele screening
• Vaccinaties zoals aanbevolen op basis van leeftijd en populatie
  • Difterie, tetanus, pertussis
  • Haemophilus influenzae type b
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Humaan papillomavirus
  • Geïnactiveerd poliovirus
  • Influenza
  • Mazelen
  • meningokokken
  • pneumokokken
  • rotavirus
  • varicella

Preventieve zorg die niet gratis is

Als uw kind een managed care-zorgplan heeft dat gebruikmaakt van een provider-netwerk, is het toegestaan ​​om kosten te delen voor preventieve zorg door buiten het netwerkaanbieders. Als u niet wilt betalen voor de preventieve zorg van uw kind, gebruikt u een aanbieder in het netwerk.

Als een preventieve service niet wordt aanbevolen door de arts van uw kind en

• beoordeeld met "A" of "B" in de huidige aanbevelingen van de Amerikaanse preventieve-dienstenwerkgroep, of
• voorzien in de uitgebreide richtlijnen die worden ondersteund door de Administratie gezondheidsmiddelen en diensten, of
• aanbevolen door het Raadgevend Comité voor immuniteitspraktijken van de centra voor ziektebestrijding en -preventie

dan zal het over het algemeen niet worden aangeboden zonder kostendeling.

Als de ziektekostenverzekering van uw kind een grootschalig gezondheidsplan is, is het toegestaan ​​om kosten te delen voor preventieve zorg. De literatuur over het gezondheidsplan zal u vertellen of het gezondheidsplan grootvader is. U kunt ook het klantenservicenummer bellen op de ID-kaart van uw ziekenfonds of contact opnemen met uw afdeling employee benefits als de gezondheidsdekking van uw kind via uw baan verloopt.

Preventieve zorg is niet echt gratis

Hoewel de ziekteverzekering van uw kind moet betalen voor preventieve gezondheidsdiensten zonder een eigen risico, copay of co-assurantie in rekening te brengen, betekent dit niet dat die diensten gratis zijn. De verzekeraar houdt rekening met de kosten van preventieve zorg wanneer hij jaarlijks premietarieven vaststelt.

Hoewel u geen kosten voor het delen van de kosten betaalt voor uw kind ontvangt preventieve zorg, de kosten van die diensten worden ingepakt in de kosten van de ziekteverzekering. Dit betekent dat, ongeacht of uw kind de aanbevolen preventieve zorg krijgt, u het toch betaalt via de kosten van de ziekteverzekeringspremies.