De chemotherapeutica die haaruitval veroorzaken

Haarverlies is een van de meer gevreesde bijwerkingen van chemotherapie bij kanker, maar niet alle geneesmiddelen voor chemotherapie hebben hetzelfde effect. Sommige medicijnen resulteren bijna altijd in haaruitval, terwijl andere een minimaal haarverlies veroorzaken. We zullen kijken naar de specifieke medicijnen die het meest waarschijnlijk haarverlies veroorzaken (alopecia), maar er zijn ook andere factoren die het haarverlies kunnen beïnvloeden, zoals de dosis van het medicijn, de timing van toediening en de combinatie van medicijnen die je krijgt. Gelukkig zijn er opties beschikbaar om mensen te helpen omgaan met dit symptoom, variërend van een breed scala aan hoeden, pruiken en sjaals tot de relatief recente benadering van het gebruik van koeling om te proberen haaruitval gedeeltelijk of volledig te voorkomen.

Bijwerkingen van chemotherapie

Chemotherapie medicijnen werken systemisch (door het hele lichaam) door te interfereren met de verdeling en groei van snelgroeiende cellen. Hoewel deze medicijnen effectief kunnen zijn in het elimineren van kankercellen, beschadigen ze ook normale cellen in ons lichaam die zich snel delen. Dit omvat haarzakjes (leidend tot haaruitval), cellen in het spijsverteringskanaal (leidend tot misselijkheid en braken) en cellen in uw beenmerg (leidend tot minder rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes).

Haarverlies door chemotherapie

Haarverlies komt zeer vaak voor tijdens chemotherapie voor borstkanker en andere vormen van kanker, hoewel sommige geneesmiddelen en toedieningsmethoden vaker dan andere de haarzakjes verstoren.

Of je haaruitval ontwikkelt en de mate van haaruitval hangt af van een aantal factoren, waaronder:

• Dosis chemotherapie
• Hoe vaak de chemotherapie wordt gegeven
• De toedieningsweg
• De medicijnen of combinatie van medicijnen die u ontvangt
• Uw individuele make-up: sommige mensen verliezen meer het haar dan anderen, zelfs met dezelfde doses van dezelfde medicijnen

Het goede nieuws is dat door chemotherapie veroorzaakt haarverlies bijna altijd omkeerbaar is (er zijn een paar zeldzame uitzonderingen gemeld).

Haarverlies begint vaak rond de tijd van uw tweede infusie met chemotherapie, hoewel dit sterk varieert. Het kan langzaam beginnen, maar neemt snel toe ongeveer 1 maand tot 2 maanden na aanvang van de behandeling. Sommige mensen verliezen niet al hun haar tot ze bijna chemotherapie hebben voltooid. Haargroei begint meestal binnen 3 maanden na het afronden van chemotherapie. Wanneer je haar teruggroeit, vinden veel mensen dat ze hebben wat is bedacht chemo krullen. Als je haar recht was voorafgaand aan chemotherapie, wordt het waarschijnlijk weer recht, maar dit proces kan enkele jaren duren.

Sommige technieken zijn geprobeerd haaruitval te voorkomen of te verminderen (zie hieronder).

Welke chemotherapeutica veroorzaken haaruitval?

Er zijn een aantal chemotherapie-middelen die worden gebruikt bij borstkanker, waarvan er veel in combinatie worden gebruikt. Gemeenschappelijke regimes voor adjuvante behandeling zoals Cytoxan en Adriamycin gevolgd door Taxol worden gewoonlijk geassocieerd met haarverlies.

Hier is een lijst van chemotherapeutica - niet exclusief voor borstkanker - die het meest en het minst waarschijnlijk haarverlies veroorzaken.

Medicijnen tegen chemotherapie die het meest waarschijnlijk haarverlies veroorzaken

Chemotherapie medicijnen die haaruitval veroorzaken, of op zijn minst significant haarverlies bij de meerderheid van de mensen zijn:

• Adriamycin (doxorubicine)
• Cytoxan of Neosar (cyclofosfamide)
• Taxol (paclitaxel)
• Taxotere (docetaxel)
• Cerubine (daunorubicine)
• Ellence (epirubicine)
• VePesid (etoposide)
• Hexalen (altretamine)
• Idamycin (idarubicine)
• Ifex (ifosfamide)
• Ixempra (exabepilone)
• Camptosar (irinotecan)
• Hycamtin (topotecan)
• Navelbine (vinorelbine)
• Ixempra (Ixabepilone)
• Vincristine (vinorelbine)

Chemotherapie medicijnen die soms haarverlies veroorzaken

Chemotherapie-medicijnen die haarverlies veroorzaken voor sommige, maar niet voor alle mensen, zijn:

• Blenoxane (bleomycine)
• Myleran of Busulfex (busulphan)
• Cytosar-U (cytarabine)
• 5-FU, Fluorouracil, Adrucil (5-fluorouracil)
• Gemzar (gemcitabine)
• Gleostine (lomustine)
• Alkeran (melfalan)
• Thioplex (thiootepa)
• Velban (vinblastine)
• Oncovin (vincristine)

Medicijnen tegen chemotherapie die zelden haarverlies veroorzaken

Sommige chemotherapiemedicijnen resulteren in slechts minimaal haarverlies, hoewel deze vaak worden gecombineerd met medicijnen die meer haarverlies veroorzaken. Waaronder:

• Paraplatin (carboplatin)
• Xeloda (capecitabine)
• Gliadel (carmustine)
• Platinol (cisplatine)
• Fludara of Oforta (vludarabine)
• Trexall, Otrexup, Rasuvo (methotrexaat)
• Mutamicine (mitomycine C)
• Novantrone (mitroxantron)
• Procarbazine (verkocht met een generieke naam in de VS)
• Purinethol (6-mercaptopurine)
• Zanosar (streptozotocine)

Gerichte therapieën en haarverlies

De nieuwere gerichte therapieën voor kanker veroorzaken meestal geen totaal haarverlies zoals chemotherapiemedicijnen, maar kunnen leiden tot veranderingen zoals dunner worden van het haar en droogheid, evenals veranderingen in textuur vergelijkbaar met de hierboven beschreven chemokrullen.

Enkele van de gerichte therapieën die zijn gekoppeld aan haarveranderingen zijn onder meer:

• Erbitux (cetuximab)
• Gilotrif (afatinib)
• Gleevec (imatinib)
• Imbruvica (ibrutinib)
• Nexavar (sorafenib)
• Tarceva (erlotinib)

Hormonale therapieën en haarverlies

Sommige van de hormonale therapieën die gewoonlijk worden gebruikt voor borstkanker, zijn voor sommige mensen in verband gebracht met dunner worden van het haar. In tegenstelling tot chemotherapie kunnen mensen de drug vele maanden of zelfs jaren gebruiken voordat ze de veranderingen in hun haar opmerken. Hormonale therapieën die vaker verband houden met haaruitval zijn onder andere:

• tamoxifen
• Aromatase-remmers: Haarverlies lijkt vaker voor te komen bij Arimidex (anastrozol) en Femara (letrozol) dan bij Aromasin (exemestaan)
• Faslodex (fulvestrant)

Voorkomen van door chemotherapie veroorzaakt haarverlies

Voor degenen die geïnteresseerd zijn, is het soms mogelijk om haaruitval door chemotherapie te voorkomen.

Scalp-koeleenheden kunnen ongeveer 50 procent haarverlies verminderen, maar hebben een prijs. Veel infusiecentra hebben deze eenheden niet en daarom moet u wellicht een koelapparaat huren en afhankelijk van het apparaat kan dit behoorlijk prijzig zijn.

Hoofdhuidkoeling (ook scalp cryotherapy genoemd) werkt door de bloedvaten in de hoofdhuid te verkleinen, zodat chemotherapie drugs minder goed de haarzakjes kunnen bereiken. Met sommige kankers, vooral bloedgerelateerde kankers zoals leukemie en lymfomen, is er bezorgdheid geweest dat koeling de effectiviteit van chemotherapie zou kunnen verminderen. Hoewel het waarschijnlijk geen probleem is met borstkanker, kan hoofdhuidkoeling erg ongemakkelijk zijn, vergelijkbaar met de symptomen van hersenbevriezing die u zich misschien herinnert tijdens het eten van ijs in het verleden.

Medicijnen zoals Rogaine (minoxidil) zijn ook geprobeerd, maar zijn niet erg effectief in het verminderen van haaruitval.

Permanent versus tijdelijk haarverlies

In tegenstelling tot haarverlies gerelateerd aan bestralingstherapie, is het haarverlies dat optreedt bij chemotherapie meestal tijdelijk. Dat gezegd hebbende, zijn er enkele gevallen van permanent haarverlies gerapporteerd bij sommige chemotherapiedrugs. De combinatie van FEC (fluorouracil / epirubicine / cyclofosfamide) met docetaxel heeft naar verluidt geleid tot permanent en ernstig haarverlies bij sommige mensen die dit regime voor de behandeling van borstkanker hebben gehad.

Omgaan met haarverlies door chemotherapie

Het kan een zeer emotionele omgang zijn met het haarverlies dat u tijdens chemotherapie ervaart. Hoewel deze complicatie meer hinderlijk is, blijft het een van de meest gevreesde bijwerkingen. Veel oncologen adviseren dat u een pruik, hoeden of sjaals koopt voordat u met chemotherapie begint. Alle of een deel van de kosten van een pruik kan worden gedekt door uw verzekering. Om het te laten dekken, moet u echter uw oncoloog een recept voor een 'haarprothese' laten schrijven.

Voordat je vertrekt, wil je misschien eerst eens kijken naar de basis voor het kopen van een chemotherapiepruik. Er zijn ook organisaties die gratis pruiken, hoeden of sjaals leveren voor mensen die leven met kanker.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat haaruitval zich overal in uw lichaam kan voordoen. Dit omvat wimpers, wenkbrauwen, schaamhaar en meer. Terwijl vrouwen een uitstel van het scheren van hun benen (en mannen, hun gezichten) kunnen waarderen, voeren onze wimpers een beschermende functie uit die u mogelijk pas ziet wanneer u een ovendeur opent of buiten bent op een stoffige dag. Bekijk deze 6 manieren om je voor te bereiden op haarverlies door chemotherapie.

Een woord van zeer goed op haarverlies tijdens chemotherapie

Veel geneesmiddelen voor chemotherapie resulteren in haarverlies, inclusief die voor borstkanker. Sommige mensen kiezen voor hoofdhuidkoeling als manier om haarverlies te verminderen, terwijl anderen het comfort van een warm hoofd verkiezen en vooruit plannen met een sjaal of pruik. De voorkeur is heel persoonlijk en het is belangrijk dat je doet wat het beste is voor jou alleen. Gelukkig is het meeste haarverlies tijdelijk en veel vrouwen vinden dat hun haar zelfs gezonder teruggroeit dan voorheen.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Dunnill, C., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I., en N. Georgopoulos. Een klinische en biologische gids voor het begrijpen van door chemotherapie geïnduceerde alopecia en de preventie daarvan. oncoloog. 26 september. (Epub voor de prent).
• Kluger, N., Jacot, W., Frouin, E. et al. Permanente hoofdhuid Alopecia gerelateerd aan borstkankerchemotherapie door sequentiële Fluorouracil / Epirubicine / Cyclophosphamide (FEC) en docetaxel: een prospectieve studie van 20 patiënten. Annalen van Oncologie. 2012. 23(11):2879-84.
• Nangia, J., Wang, T., Osborne, C. et al. Effect van een hoofdhuidkoelsysteem op Alopecia bij vrouwen die chemotherapie ondergaan voor borstkanker: de SCALP gerandomiseerde klinische studie. JAMA. 2017. 317(6):596-605.
• West, H. Door chemotherapie geïnduceerd haarverlies (Alopecia). JAMA Oncology. 2017. 3(8):1147.