Kan je het ziekenhuis verlaten tegen medisch advies?

Meestal zullen artsen en patiënten het erover eens zijn wanneer het tijd is om uit het ziekenhuis te worden ontslagen. Er zijn echter omstandigheden waarin er onenigheid kan zijn.

In gevallen waarin een patiënt besluit te stoppen met de aanbevelingen van de arts, wordt de zaak als ontslag aangeduid "tegen medisch advies" (AMA). De AMA-aanduiding wordt gedeeltelijk gebruikt om de arts en het ziekenhuis wettelijk te beschermen tegen aansprakelijkheid als een patiënt ziek wordt of sterft als gevolg van de voortijdige ontlading.

Waarom ziekenhuizen willen dat patiënten blijven

Als patiënten hebben we soms een nog hangende verdenking dat ziekenhuizen geldscheppende regelingen zijn die tot doel hebben ons in de zorg te houden en zoveel mogelijk tests uit te voeren om hun facturen te verhogen.

Dit omvat een mechanisme onder de Affordable Care Act, het Hospital Readmissions Reduction Program (HRRP), dat ziekenhuizen bestraft als Medicare-patiënten binnen 30 dagen na ontslag opnieuw worden opgenomen. Het is ontworpen om ervoor te zorgen dat patiënten niet worden vrijgelaten voordat ze goed genoeg zijn om naar huis te gaan voor de voltooiing van hun herstel.

Ethische en juridische bezwaren: In sommige gevallen kunnen er grotere ethische en juridische zorgen zijn die een arts ertoe zullen aanzetten om patiënten langer in zorg te houden dan nodig is, vooral in een tijd waarin medische fouten wijdverbreid zijn. Zelfs dan is er geen bewijs van de wijdverbreide praktijk, met name met betrekking tot AMA-lozingen.

Het meeste bewijs suggereert dat AMA-ontladingen alleen om medische redenen worden verklaard en dat patiënten die voortijdig worden ontslagen, een verhoogd risico lopen op ziekenhuisopname en zelfs overlijden.

Als er iets is, lijken artsen met elkaar in tegenspraak en grotendeels verkeerd geïnformeerd over het verklaren van een AMA-ontslag.

Afhalen:

Volgens onderzoek van de Universiteit van Chicago geloofde 44 procent van de aanwezige artsen en 67 procent van de inwoners ten onrechte dat een AMA-ontslag hun patiënten in strijd met hun ziektekostenverzekering plaatst en hen volledig aansprakelijk stelt voor hun medische kosten. In feite waren er geen gevallen van betalingsweigering omdat een patiënt AMA verliet.

In de Verenigde Staten nam het totale aantal AMA-patiënten tussen 1997 en 2011 met 41 procent toe. Nog verbazingwekkender groeide het aantal tegen het advies van Medicare ontslagen patiënten tussen 1997 en 2011 van 25 procent tot 31 procent.

Voordat u besluit om AMA te verlaten

Het verlaten van een ziekenhuis AMA is geen beslissing om licht te nemen. Een van de meest voorkomende redenen waarom mensen dit doen is de kosten. Als u bijvoorbeeld een hoog-aftrekbare ziekteverzekering hebt of contant betaalt, kan elke dag in het ziekenhuis u achterlaten met medische rekeningen die u moeilijk kunt betalen.

Omgaan met betalingsproblemen: Hoewel de hoge kosten van ziekenhuiszorg een punt van zorg kunnen zijn, zullen veel patiënten de beslissing nemen om te vertrekken zonder eerst een ontmoeting te hebben gehad met de patiëntenvertegenwoordiger, patiëntenvertegenwoordiger of ombudsman om de daadwerkelijke facturering te bespreken en manieren te bespreken om de kosten te bekostigen of te subsidiëren..



Afhalen:

In veel gevallen kan onverzekerd zijn automatisch resulteren in het verminderen van de rekening. Het bewijs van een laag inkomen kan de kosten verder verlagen.

Bovendien kunt u een verlaging of zelfs vergeving van uw factuur bij de factureringsafdeling aanvragen als u blijk geeft van extreme financiële problemen. De meeste ziekenhuizen bieden ook een terugbetalingsplan van 0%. Als al het andere niet lukt, kunt u overwegen een creditcard aan te vragen met een 0% APR voor aankopen.

Wettige klachten aanpakken: Als u besluit te vertrekken omdat u geen adequate zorg ontvangt, onenigheid heeft over uw zorg, of fouten of vergissingen heeft begaan die uw gezondheid in gevaar zouden kunnen brengen, doe dit dan niet zonder eerst een officiële klacht in te dienen bij de ziekenhuisbeheerder.

Ziekenhuizen nemen geen ernstige meldbare gebeurtenissen (SRE's) lichtelijk gezien de wettelijke verplichtingen en zullen meestal snel actie ondernemen om de fout te corrigeren of een oplossing te mediteren (inclusief uw transfer naar een ander ziekenhuis).



Afhalen:

Totdat een bevredigende oplossing is bereikt, vermijd ondertekening van elk document dat het ziekenhuis ontslaat van aansprakelijkheid voor de SRE, en erop aandringen dat een geduldige advocaat bij de hand is om te helpen bemiddelen. Als een voorgestelde oplossing extra medische kosten met zich meebrengt, moet u erop staan ​​dat het ziekenhuis deze kosten dekt. Als uw klacht gegrond en mogelijk uitvoerbaar is, zullen ze meer dan waarschijnlijk niet toetreden.



De voors en tegens wegen: Aan de andere kant, als u weggaat omdat u in het verleden een slechte ervaring hebt gehad, bang bent voor ziekenhuizen, of als u bang bent voor MRSA of andere potentiële risico's, is het belangrijk om uw arts te raadplegen en open te staan ​​wanneer u uw bedenkingen.

Uiteindelijk moet je zo objectief mogelijk blijven, zodat je de voordelen en gevolgen van vertrek met de voordelen en gevolgen van het blijven afwegen kunt afwegen.

Als u in slechte gezondheid verkeert en niet in staat bent om een ​​weloverwogen beslissing te nemen, zoek dan een familielid, een vertrouwde vriend of een particuliere pleitbezorger om namens u te pleiten. Neem contact op met de National Patient Advocacy Foundation op 800-532-5274 voor hulp bij professionele verwijzingen.



Als u besluit AMA te verlaten

Bij het bepalen of AMA moet worden geloosd, zijn er verschillende dingen waar u op moet letten:

• Als u wilt vertrekken, kunt u dat waarschijnlijk. De enige uitzondering hierop kunnen patiënten in de geestelijke gezondheidszorg zijn voor wie een ontslag hen of anderen het risico op schade kan toebrengen.
• AMA-lozingen maken de voorwaarden van uw verzekering niet ongeldig. Als u dit doet, leidt dit niet tot weigering van betalingen of tot verhoging van de premie. Houd er echter rekening mee dat u extra medische kosten moet maken als u opnieuw moet worden opgenomen als gevolg van een voortijdig ontslag.
• U wordt gevraagd ontslagpapieren te ondertekenen. Dit document staat los van eventuele SRE-klachten die u mogelijk heeft ingediend. In de ontslagpapieren staat dat u besloten hebt om te vertrekken tegen het advies van uw arts. Houd een advocaat bij de hand om het document te bekijken en u te helpen de voorwaarden te begrijpen.
• U hoeft de papieren niet te ondertekenen. Het is niet illegaal om te vertrekken en er is geen wet die vereist dat u ontslagdocumenten tekent. Met dat gezegd zijnde, zou u een brief moeten voorbereiden waarin wordt uitgelegd waarom u hebt besloten te vertrekken. Bewaar een kopie van de brief voor uzelf en geef een kopie aan de ziekenhuisbeheerder.

Een woord van heel goed

Hoewel het uw absoluut recht is om elke aangeboden behandeling te accepteren of te weigeren, doe dit nooit ten koste van uw gezondheid. Probeer in alle gevallen problemen uit te werken als je kunt en nooit je behandeling of herstel te ondermijnen in een gevecht of onenigheid.

Uiteindelijk is de beste manier om onbezonnen beslissingen te vermijden, nooit om een ​​beslissing alleen te nemen. Als je een vriend of familielid naast je hebt, kan dit je helpen om emoties, confrontaties of zelfs medicijnen te omzeilen die je gezond verstand kunnen schaden.

Als u besluit te vertrekken, laat dan een geliefde bij u blijven in geval van nood en verbreek de communicatie met uw arts of ziekenhuis niet als u vragen, zorgen of problemen van welke aard dan ook heeft.