Rugpijnbehandeling voor atleten

Als je een atleet bent die buitenspel is gezet door rugpijn, wil je waarschijnlijk zo snel mogelijk terugkeren naar je sport. Maar waar begin je?

Zoals u wellicht vermoedt, wordt de slimste eerste keuze gecontroleerd door uw arts. Het zien van uw arts kan u helpen ernstige gezondheidsproblemen te onderscheiden van de generieke problemen die vaak leiden tot rugpijn bij sporters.

Een duidelijke diagnose kan u helpen sneller aan de slag te gaan met een behandeling die een betere recovery-uitbetaling kan opleveren.

Een breed scala aan behandelingsopties is beschikbaar, van eenvoudige dingen zoals warmte of ijs tot meer complexe en risicovollere procedures zoals rugoperaties. Dus welke is het beste? Het hangt van verschillende factoren af.

De beste behandelingen voor rugpijn bij atleten

Sommige behandelingen voor rugpijn hebben een beter track record dan andere, zoals blijkt uit medische onderzoeken. Vooral het gebruik van oppervlakkige warmte, het bezoeken van een chiropractor, fysiotherapeut of osteopaat voor manipulatie van de wervelkolom, het beheersen van pijn en zwelling met ontstekingsremmers en / of het aanpakken van spierspasmen met spierverslappers, bijvoorbeeld Flexeril (cyclobenzaprine), lijkt de best, volgens een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Sport Gezondheid.

Hoewel er niet veel onderzoek wordt gedaan naar de volgende behandelingen, is een aantal therapieën bestudeerd en geëvalueerd.

Oppervlakkige warmte

Moet je ijs of hitte gebruiken voor een acuut rugletsel? Deskundigen zijn het niet altijd eens.

Of u nu een zak diepgevroren erwten op uw pijnlijke rug aanbrengt of een pak ijs gebruikt dat u in de winkel heeft gekocht, koude therapie kan zwelling en ontsteking helpen verminderen, evenals stengelschade aan weefsels. IJs kan verdoofd zijn, wat kan helpen bij pijnverlichting.

Over het algemeen wordt ijs aanbevolen onmiddellijk na een blessure en tot 72 uur.

Lange tijd kreeg hitte voor een acuut letsel een slechte rap. Critici waren van mening dat het de ontsteking zou vergroten, wat later pijn en invaliditeit zou kunnen veroorzaken, vooral als de sporter niet voor verdere behandeling zou gaan. Meer recent echter heeft hitte zichzelf bewezen als een levensvatbare eerstelijnsbehandeling onmiddellijk na een rugblessure.

Na het ruimen van gegevens uit verschillende kleine studies, vond een Cochrane-onderzoek uit 2006 matig bewijs dat warmtebehandeling zowel acute als subacute rugpijn direct na het letsel of incident, evenals tot zeven dagen vermindert.

Spinal Manipulative Therapy

Hoewel het in het algemeen geassocieerd wordt met chiropractische geneeskunde, kan manipulatie van de wervelkolom, (spinale aanpassing), ook worden gegeven door een fysiotherapeut of een osteopaat. Een aanpassing is een graad 5-mobilisatie, ook wel stuwkrachtmanipulatie genoemd, en is vaak het meest gefocuste, krachtige en snelle van alle cijfers.

Mobilizations tot graad 4 kunnen worden gegeven door elke arts die een licentie heeft voor het geven van manuele therapie, waaronder massagetherapeuten. Om legaal een graad 5-mobilisatie te geven, moet je beoefenaar echter een M.D, chiropractor of fysiotherapeut zijn.

Gokpartijen van graad 5 zijn het enige type dat manipulaties wordt genoemd.

Spinale manipulatieve therapie is het onderwerp geweest van veel onderzoeksprojecten en heeft zich bewezen als een goede kortetermijnverlichter van acute lage rugpijn.

Voor chronische lage rugpijn kan een aanpassing op de lange termijn net zo effectief zijn als ontstekingsremmers en beter dan fysiotherapie. Verbeteringen die patiënten maken, zijn meestal aan de gematigde, in plaats van de hoge kant.

Manipulatie is ook effectiever gebleken dan McKenzie-oefensystemen, medische zorg, behandeling van zachte weefsels en rugscholen in medische onderzoeksstudies.

In een Cochrane-rapport uit 2004 werd echter geen verschil gevonden tussen spinale manipulatieve therapie en conventionele, conservatieve behandelingen zoals pijnstillers, lichaamsbeweging, fysiotherapie, naschoolse opvang of reguliere medische zorg. De maatregelen die de onderzoekers bekeken, omvatten pijnvermindering en het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Verdovende middelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie, of NSAID, is de beste pijnstiller voor veel atleten en anderen die zichzelf verwonden. Deze klasse geneesmiddelen omvat ibuprofen, waaronder Advil en Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) en aspirine. Tylenol wordt niet als een NSAID beschouwd omdat het actieve ingrediënt, paracetamol, alleen een pijnstiller is.

Sommige NSAID's zijn vrij verkrijgbaar bij drogisterijen, andere alleen op recept verkrijgbaar. Raadpleeg uw arts als u niet zeker weet hoe u NSAID's of andere pijnstillende medicatie moet nemen.

Wat kunnen NSAID's doen voor een kwetsende atleet? Een groot Cochrane-onderzoek uit 2008 met meer dan elfduizend patiënten die oudere NSAID's vergeleken met COX-2-remmers (een nieuwere soort NSAID) voor acute en chronische verlichting van de rugpijn, vond dat oudere NSAID's beter waren dan niets (placebo).

Voordelen van het gebruik van NSAID's waren niet alleen algemene verbetering, maar ook een verminderde behoefte aan elk type pijnstillende stof. Maar de auteurs van de studie zeggen dat oudere NSAIDS meer bijwerkingen hebben dan de nieuwere COX-2-remmers die op de markt blijven.

Dat gezegd hebbende, bijwerkingen van COX-2-remmers zijn soms zeer ernstig en zelfs fataal, vandaar dat Vioxx (rofecoxib) in 2004 van de markt werd gehaald en Bextra (valdecoxib) in 2005.

Advil en andere NSAID's met ibuprofen als werkzame stof kunnen ook uw risico op cardiovasculaire gebeurtenissen met dodelijke afloop verhogen.

Skeletachtige spierverslappers zijn een ander medicijn dat vaak wordt gebruikt om pijn te beheersen. Heb je ooit de ervaring gehad van het vastgrijpen van spieren na een verrekking, verstuiking of ander letsel? Hoewel dit moeilijk is om mee om te gaan, is het natuurlijk. Spierspasmen bieden bescherming aan gewonde of onveilige gewrichten; de immobiliteit die het oplegt, beperkt verdere weefselschade aan het gebied.

Maar deze beperking maakt het misschien moeilijk om alles te geven wat je nodig hebt in fysiotherapie. Niet gecontroleerd, spasmen kunnen ook spierkracht en flexibiliteitsonevenwichtigheden in het hele lichaam verspreiden. Onevenwichtigheden beïnvloeden uw houding, leiden tot pijn en zullen waarschijnlijk uw concurrentievoordeel in de door u gekozen sport beïnvloeden.

Om deze redenen schakelen gewonde atleten soms voor hulp naar skeletspierrelaxers.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat spierverslappers effectief kunnen zijn voor het behandelen van niet-specifieke lage rugpijn. De auteurs herinneren ons er echter aan dat er bijwerkingen zijn geassocieerd met deze klasse geneesmiddelen en dat mensen voorzichtig moeten zijn bij het gebruik van spierverslappers.

Andere wervelkolom therapieën

Andere spinale behandelingen omvatten zowel holistische methoden als traditionele medische procedures.

injecties

Terwijl injecties met steroïden, lokale anesthetica en andere medicijnen vaak worden gebruikt voor rugpijn, kon een Cochrane-onderzoek uit 2008 geen overtuigend bewijs vinden voor of tegen het gebruik ervan. Een kleinere, oudere studie gepubliceerd in de American Journal of Sports Medicine keek naar tweeëndertig atleten met rugpijn en ischias die injecties kregen, en ontdekte dat slechts veertien (of minder dan de helft) van snelle verbetering genoten en een haastige terugkeer naar spelen.

Oefening

Hoewel veel mensen sterk pleiten voor lichaamsbeweging als de beste manier om rugpijn te verlichten, blijft het onderzoek gematigd. Een meta-analyse uit 2012 wees uit dat kernstabiliteitsoefening een effectieve chronische lage-rugpijnstiller kan zijn. Het onderzoek toonde ook aan dat kernstabiliteit het fysieke functioneren kan helpen verbeteren.

Maar deze resultaten waren alleen voor de korte termijn. Op de lange termijn werden geen verschillen waargenomen tussen degenen die in het algemeen oefenden en degenen die hun inspanningen specifiek op het kernwerk concentreerden.

Acupunctuur en massage

Acupunctuur wordt veel gebruikt, maar de resultaten voor atleten zijn volgens een Cochrane-rapport uit 2005 gemengd. Hoewel acupunctuur op korte termijn misschien beter is dan niets, zijn andere behandelingen, zowel conventionele als alternatieve, meer succesvol gebleken bij pijnverlichting. Dat gezegd hebbende, acupressuur kan effectiever zijn dan een gewone massage, concludeert de review.

Onderzoek toont ook aan dat massage nuttig kan zijn voor subacute en chronische pijn, maar niet voor acute, pijn na een blessure. Massagetherapie lijkt zijn beste werk te doen in combinatie met oefeningen en onderwijs.

Lumbale korsetten en beugels

Voor de meeste wervelkolomaandoeningen zullen riemen en korsetten niets doen om je rug te helpen of pijn te voorkomen. En er is geen bewijs dat ze helpen tegen rugklachten, volgens de Centers for Disease Control.

De enige uitzondering is in het geval van spondylolyis bij adolescenten, waar verschillende studies hebben aangetoond dat verkwikking in combinatie met beperkte activiteit een effectieve behandeling tot gevolg heeft.

Spondylolyse is een lage rugletsel veroorzaakt door deelname aan sporten die herhaalde hyperextensie en hyperflexie van de wervelkolom vereisen. Voorbeelden zijn gymnastiek, voetbal, voetbal en anderen.

Bij jonge atleten, een groep die een hoger risico loopt dan anderen in dezelfde leeftijdscategorie, wordt spondylolyis opgevat als een zwakte of ander compromisend probleem bij een obscuur deel van de ruggengraat dat bekend staat als de pars interarticularis.

Onbehandeld kan spondylolyis overgaan in spondylolyis, wat een stressfractuur is bij de pars en daarna spondylolisthesis, waarbij de wervelkolom onstabiel wordt.

Anders dan bij jonge atleten die hyperextensieverwondingen hebben opgelopen, ontbreekt duidelijk op onderzoek gebaseerd bewijs voor lumbale ondersteuningen, ongeacht of dit wordt gebruikt als preventie of als andere behandelingen.

Behandelingsduur

Sommige atleten spelen hun pijn door. Anderen beginnen therapiesessies te overslaan zodra ze zich beter voelen. Of pijn spelen al dan niet schadelijk voor u is, hangt waarschijnlijk af van de aard van uw verwonding en van de soorten weefsel die zijn aangetast. De mogelijkheid van verdere schade is aanzienlijk als de wervelkolom instabiel is. Maar met andere soorten verwondingen is het risico vaak minimaal.

Een voorbeeld van spinale instabiliteit is spondylolisthesis, een aandoening waarbij een ruggengraatbot naar voren of achteren glijdt ten opzichte van de volgende. Spinale schijven zijn een andere structuur die waarschijnlijk voldoende genezingstijd nodig heeft voordat het veilig is om opnieuw te spelen.

Maar als uw chronische lage rugpijn te wijten is aan weke delen, met een beetje voorzichtigheid en wat aspirine, doet u het misschien prima.

Waar het op neer komt is dat medisch onderzoek geen ondersteuning biedt voor pijn spelen. Maar het ondersteunt ook niet het spelen door pijn.Als u niet zeker weet wat u moet doen, overweeg dan om uw arts of fysiotherapeut om inbreng te vragen.

Een woord van heel goed

Met de juiste diagnose en behandeling verdwijnen de rugklachten in het algemeen binnen zes weken. Dit kan waar zijn, ongeacht het soort behandeling of zelfs helemaal. Hoe snel u terugkeert naar uw sport, wordt bepaald door uw toestand, uw symptomen en het soort behandeling dat u ondergaat, maar over het algemeen is sport veilig als u uw pijn hebt opgelost en uw bewegingsbereik heeft hersteld.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• American Physical Therapy Association. Manipulation Safety & Physical Therapist Practice: The Background, the Debate & the Evidence. APTA.
• Assendelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., Shekelle P. Spinale manipulatieve therapie voor lage rugpijn. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (1): CD000447.
• Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., Werkzaamheid van spinale manipulatie en mobilisatie voor lage rugpijn en nekpijn: een systematische review en synthese van de beste evidence. Spine J. 2004 mei-juni; 4 (3): 335-56
• Centra voor ziektebestrijding. RUGGORDELS - Voorkomen ze letsel? DHHS (NIOSH) Publicatienummer 94-127. Oktober 1996.
• Frans S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., A Cochrane review van oppervlakkige hitte of koude voor lage rugpijn. Spine (Phila Pa 1976). 20 april 2006, 31 (9): 998-1006.
• Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin D, et al. Acupunctuur en dry-needling voor lage rugpijn. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (1): CD001351.
• Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Massage voor lage rugpijn. Cochrane Database Syst Rev. 2008; (4): CD001929.
• Jackson D., Rettig A., Wiltse L.. Epidurale cortisone-injecties bij de jonge atletische volwassene. Am J Sports Med. 1980; 8 (4): 239-243.
• Petering, C. M.D., Webb, C., D.O., Behandelingsopties voor lage rugpijn bij atleten. Sport Gezondheid. November 2011. doi: 10.1177 / 1941738111416446

• Roelofs P., et. al. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor lage rugpijn: een bijgewerkte Cochrane-review. Spine jan 2008 doi: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd

• Staal, J.B., et. al., Injectietherapie voor subacute en chronische lage rugpijn. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3