Gezondheidsrisico's voor matig vroeggeboren baby's

Wat betekent het als uw arts zegt dat uw baby een matig vroeggeboren baby zal zijn? Wat kan je verwachten?

Wat is een matig vroeggeboren baby?

Volgens veel definities is een matig premature baby geboren tussen ongeveer 31 en 34 weken zwangerschapsduur. Een micro-prememie wordt geboren vóór de zwangerschapsduur van 26 weken; een zeer premature baby wordt geboren tussen de zwangerschapsduur van 27 en 30 weken en een te vroeg geboren baby wordt geboren tussen de zwangerschapsduur van 34 en 36 weken.

Omdat de foetus zo snel groeit tijdens de laatste maanden van de zwangerschap, verschilt een matig prematuur geboren baby heel erg van degene die eerder of later is geboren. Matig premature baby's worden geconfronteerd met een unieke reeks uitdagingen en hebben verschillende gezondheidsproblemen van andere premature baby's.

Hoe ziet een Matig-preterme baby er uit?

Hoewel ze kleiner zijn dan voldragen baby's, lijken matig premature baby's veel op baby's die later zijn geboren. Ze hebben niet langer de dunne huid en het gebrek aan lichaamsvet dat zeer premature baby's hebben. Ze wegen meestal tussen ongeveer 3 1/2 tot 5 pond.

Als u een pasgeboren, matig prematuur geboren baby bezoekt, zal NICU-apparatuur waarschijnlijk meer intimiderend zijn dan de baby zelf. Verwacht te zien:

• incubators: Hoewel matig vroeggeboren baby's beginnen te vullen, hebben de meesten niet genoeg lichaamsvet om zichzelf warm te houden. De baby kan zich in een couveuse bevinden of, gedurende de eerste paar uur van zijn leven, onder een stralende verwarming.
• Ademhalingsondersteuning: Ongeveer de helft van de matig premature baby's heeft bij de geboorte ademhalingsondersteuning nodig. Nasale CPAP en nasale canules worden het meest gebruikt, hoewel sommige matig premature baby's mechanische ventilatie nodig hebben.
• IV lijnen: Omdat matig premature baby's een onvolgroeid spijsverteringsstelsel hebben, worden de melkvoedingen langzaam geïntroduceerd en gedurende een aantal dagen verhoogd. Perifere IV's worden vaak gebruikt om de babyvoeding te geven terwijl de voedingen worden verhoogd, hoewel PICC-lijnen en navelstrengkatheters ook kunnen worden gebruikt.

• Bewakingsapparatuur: Stickers op de borst en voeten of polsen van een matig premature baby zullen de hartslag, het ademhalingsritme en de zuurstofverzadiging van de baby controleren.
• Voeding Buizen: Omdat matig premature baby's niet sterk genoeg zijn om voldoende voedsel binnen te krijgen om aan te komen, gaat een buis van de mond van de baby (OG-buis) of neus (NG-buis) naar de maag. De buis zal worden gebruikt om elke melkvoeding te geven die de baby niet kan nemen met een borst of fles.

Gezondheidszorgen voor matig vroeggeboren baby's

Een matig prematuur geboren baby is meestal bij de geboorte volwassen om aan de meest ernstige gezondheidsproblemen van prematuren te ontkomen. De meeste gezondheidskwesties waarmee matig vroegtijdige baby's worden geconfronteerd, zijn van korte duur en verdwijnen vóór NICU-ontlading.

• Geelzucht: Geelzucht wordt veroorzaakt door de normale afbraak van rode bloedcellen na de geboorte. Tijdens deze afbraak creëert het lichaam afvalproducten waarvan premature baby's zich niet goed kunnen ontdoen. Preemies moeten mogelijk enkele dagen worden behandeld met fototherapie om te helpen.
• Apnea of ​​Prematurity: Apneu (wanneer de ademhaling stopt) en bradycardie (als de hartslag vertraagt) komen vaak voor bij premature baby's. Matig premature baby's kunnen verscheidene weken last hebben van apneu van prematuren, terwijl hun lichaam volwassen wordt. Apneu van prematuren wordt behandeld met medicatie en nauwlettend gevolgd.

• Slechte voeding: Matig premature baby's zijn niet sterk genoeg om al hun voedingen uit de borst of fles te nemen en coördineren misschien niet goed het zuigen, slikken en ademen. Het kan frustrerend zijn voor ouders om hun baby's in de NICU te laten wanneer ze op alle manieren gezond lijken, alleen omdat ze niet sterk genoeg zijn om borstvoeding of flesvoeding te geven.
• Ademhalingsproblemen: De ontwikkeling van de longen is niet compleet totdat een baby de voldragen zwangerschap heeft bereikt en matig premature baby's hebben soms moeite met ademhalen bij de geboorte. Ze kunnen te snel ademen (tachypnoe), een lage zuurstofsaturatie hebben of andere tekenen vertonen dat ze moeite hebben met ademhalen. Ademhalingsondersteuning kan nodig zijn, vooral tijdens de eerste paar dagen van het leven.

Wat is Tachypnea?

Tachypnea is een snelle ademhaling. Pasgeboren baby's ademen meestal tussen 40 en 60 ademhalingen per minuut. Een ademhalingsfrequentie sneller dan 60 ademhalingen per minuut wordt tachypnea genoemd.

Zowel premature baby's als baby's die op termijn worden geboren, kunnen snel ademen vanwege een aandoening die transiënte tachypneu van de pasgeborene (TTN) wordt genoemd, een milde aandoening. Baby's met TTN hebben mogelijk ademhalingsondersteuning nodig en ademen gewoonlijk normaal binnen 1 of 2 dagen. Bij te vroeg geboren baby's kan tachypnea een teken zijn van respiratory distress syndrome, een ernstiger aandoening die langer kan duren om te herstellen.

Hoe lang zal een matig vroeggeboren baby in de NICU verblijven?

Alle te vroeg geboren baby's moeten bepaalde mijlpalen halen voordat ze veilig uit de NICU kunnen worden ontslagen. Ze moeten alleen kunnen eten, ademen en warm blijven. Matig premature baby's nemen enkele weken om deze mijlpalen te halen en worden meestal ontslagen op een zwangerschapsduur van ongeveer 36 weken.

Langdurige problemen voor matig vroeggeboren baby's

De meeste matig premature baby's verlaten de NICU zonder blijvende effecten van prematuriteit. Sommigen hebben mogelijk kortstondige zorg nodig na ontslag; ze kunnen een apneu-monitor mee naar huis nemen of hebben een paar maanden zuurstof nodig thuis.

Ongeveer 15% heeft een lichte handicap, zoals ontwikkelingsachterstanden of problemen op school, en nog eens 5% tot 8% heeft meer ernstige fysieke en cognitieve beperkingen.

Er zijn veel dingen die ouders kunnen doen om ervoor te zorgen dat hun baby's de best mogelijke uitkomst hebben:

• Krijg vroege prenatale zorg. Moeders kunnen hun risico op vroeggeboorte verminderen door vroegtijdige prenatale zorg te krijgen. Aanstaande moeders moeten vroeg met hun arts praten over hun kansen op het krijgen van een te vroeg geboren baby; volgens de March of Dimes komen deze gesprekken te weinig voor.
• Besteed tijd in de NICU. Als u een matig vroeggeboren kind hebt gekregen, besteedt u zoveel mogelijk tijd op de NICU als u kunt. Meer informatie over de toestand van uw baby, band met uw baby en goed worden in het voeden van uw preemie.
• Verken vroegtijdige interventie. Als uw baby tekenen van ontwikkelingsachterstand vertoont of ernstige gezondheidsproblemen heeft op de NICU, overleg dan met uw kinderarts over vroege interventie (EI). Early intervention-programma's zijn gratis voor ouders en kunnen vroegtijdige baby's sneller helpen hun leeftijdsgenoten te bereiken.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010.
• Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, en Schneiderman, R. "Klinische uitkomsten en kosten van de matig vroeggeboren baby." Vooruitgang in neonatale zorg April 2007; 7, 80-87.
• Qiu, X et al. "Vergelijking van Singleton en Multiple-Birth uitkomsten van baby's geboren op of vóór 32 weken van de zwangerschap." Verloskunde & Gynaecologie Feb 2008; 111, 365-371.