Patella of knieschijf Pijndiagnose en -behandeling

De knieschijf, of knieschijf, is een van de drie botten, samen met de tibia (scheenbot) en het dijbeen (dijbeen), die het kniegewricht vormen. Al deze botten zijn bedekt met een laag kraakbeen op punten waar hun oppervlakken in contact komen. Verder is de patella gewikkeld in een pees. Deze pees verbindt de quadriceps-spier van de dij met het scheenbeen (tibia) onder het kniegewricht.

De patella is functioneel belangrijk omdat het de hefboomwerking van het kniegewricht vergroot. Vanuit mechanisch perspectief zorgt de patella voor een toename van ongeveer 30 procent in de kracht van extensie van het been bij het kniegewricht.

symptomen

Problemen met de knieschijf veroorzaken meestal pijn in het gebied rond de knieschijf. Vaak worden deze symptomen opgemerkt bij het doen van specifieke activiteiten, zoals trappen lopen (vooral naar beneden), langdurig zitten of knielen

Knelpunten in de knieschijf kunnen worden vastgesteld bij lichamelijk onderzoek door een bekwame arts. Soms kan de pijn van de knieschijf voor een individu moeilijk te beschrijven zijn. Vaak treden de symptomen op rond de knieschijf, maar vaak voelen mensen het "diep" in de knie of zelfs achter in de knie.

Oorzaken

Er zijn verschillende veelvoorkomende problemen in verband met de knieschijf die problemen en pijn in de knie kunnen veroorzaken:

• Chondromalacia patellae (runner's knee): De meest voorkomende aandoening is bekend als chondromalacia, ook wel Runner's Knee genoemd. Chondromalacia treedt op vanwege irritatie van het kraakbeen op het onderoppervlak van de knieschijf.
• Prepatellar bursitis: Prepatellar bursitis is een aandoening van zwelling en ontsteking over de voorkant van de knie. Dit wordt vaak gezien bij patiënten die langdurig knielen, zoals tapijtlagen en tuinmannen.
• Patellaire subluxatie: ook wel onstabiele knieschijf genoemd, patiënten die deze pijnlijke knieklachten ervaren, hebben een patella die niet gelijkmatig in de groef op het femur volgt.
• Ontwrichting van de knieschijf: wanneer de knieschijf volledig uit de groef komt, wordt de aandoening een patella-dislocatie genoemd. Wanneer de knieschijf uit elkaar gaat, moet deze terug in de groef worden geplaatst.
• Patella pees scheur: Patellaire peesscheuren zijn ernstige letsels wanneer de pees die de knieschijf met het scheen verbindt, wordt verbroken. Herstel duurt minstens 4-6 maanden, mogelijk langer voor een terugkeer naar sport.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

• Als een kniepijn ernstig is of langer dan 48 uur aanhoudt.
• In de zwelling is plotseling of duurt meer dan 48 uur.
• Als er een luid knallend geluid was op het moment van een verwonding.
• De knie is onstabiel of kan geen gewicht dragen.
• Als de knie fysiek is vervormd.
• Als de knie vergrendelt met beweging.

Diagnose

Uw lichamelijk onderzoek kan specifieke tests en manoeuvres omvatten die compressie van het kraakbeen op de achterkant van de knieschijf veroorzaken om te bepalen of die uw symptomen van pijn opwekken.

Gewoonlijk uitgevoerde tests om de kniepapproblemen te diagnosticeren omvatten röntgenstralen, echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Als uw arts een knie-infectie vermoedt, kunnen bloedonderzoeken worden gebruikt om een ​​ontsteking te detecteren, terwijl arthrocentesis kan worden gebruikt om vocht uit de knie te halen voor evaluatie in het laboratorium.

Behandeling

Behandeling van deze verschillende knieschijfomstandigheden is afhankelijk van de diagnose, maar er zijn enkele algemene richtlijnen die kunnen worden gevolgd. Voor meer informatie, en voor een diagnose van uw kniepijn, is het belangrijk om uw arts te raadplegen.

• Rusten: Het rusten van de gewonde knie om tijd te laten voor het verdwijnen van ontstekingen is erg belangrijk. Door middel van cross-training kun je in vorm blijven. Wanneer u terugkeert naar activiteit, doe dit dan geleidelijk.
• IJs aanbrengen: breng ijs op de knie aan om ontsteking in de knie te verminderen. Zorg ervoor dat er een doekbarrière tussen het ijspak en de huid is en laat de wonde gedurende meer dan 15 minuten niet bevriezen.
• Ontstekingsremmende middelen: niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen) kunnen helpen bij ontstekingen en zullen ook helpen bij het verlichten van een deel van de pijn die gepaard gaat met patellaaandoeningen.
• Knieschoen stabilisatie: Wanneer het probleem met de knieschijf een probleem is met dislocatie of instabiliteit, zijn er verschillende chirurgische opties om de knieschijf te stabiliseren.
• Fysiotherapie: fysiotherapie is erg belangrijk om de kracht van de spieren rondom het kniegewricht in evenwicht te houden. Het belangrijkste is dat de quad- en hamstringspiergroepen flexibel en uitgebalanceerd zijn.
• Artroscopische chirurgie: hoewel een operatie zelden nodig is vanwege een knieschijfprobleem, is artroscopie een behandelingsoptie als het probleem niet beter wordt met conservatieve behandeling.
• Patellavernieuwing: er zijn chirurgische opties om de knieschijf te vervangen. Net zoals mensen een volledige knievervanging hebben, kan alleen het knieschijfgedeelte van het gewricht worden vervangen.

Hoe te bepalen of u een kniebrace heeft