Overzicht van menstruatie Migraine Hoofdpijn

Heeft u migraine-hoofdpijn die optreedt vlak voor of net nadat uw menstruatie begint? Komen uw hoofdpijn ook op andere momenten voor tijdens uw menstruatiecyclus? Als dat zo is, hebt u waarschijnlijk wat bekend staat als een menstruele migraine.

Menstruatie Migraine

Ongeveer 18% van de vrouwen in de VS meldt dat ze lijden aan migraine. De meeste van deze vrouwen zullen hun eerste migraine melden vóór de leeftijd van 35 jaar. Ongeveer de helft van deze vrouwen zegt dat er een verband bestaat tussen hun migraine en hun menstruatie.

Als u last heeft van hoofdpijn die een relatie heeft met uw menstruatie, heeft u een zogenaamde menstruele migraine. Deze cyclusgerelateerde hoofdpijn kan verder worden ingedeeld in:

Pure menstruatie Migraine

Een zuivere menstruele migraine is een migraine-hoofdpijn die ALLEEN optreedt op 1-2 dagen vóór of na het begin van uw menstruatie. Pure menstruatie-migraine is zonder aura. Om de diagnose van een zuivere menstruele migraine te maken, kunt u op geen enkel ander moment tijdens uw menstruatiecyclus last hebben van migraine. Bovendien moet de hoofdpijn in meer dan 60% van uw cycli voorkomen. Pure menstruatie migraine komt voor bij slechts ongeveer 10% van de vrouwen met menstruatie migraine waardoor ze veel minder vaak voorkomen dan het andere menstruele migraine type, menstruatie gerelateerde migraine.

Menstrueel gerelateerde migraine

Als u op andere momenten in uw cyclus last heeft van migraine naast uw menstruatieperiode, heeft u wat bekend staat als een menstrueel gerelateerde migraine. Menstruatie gerelateerde migraine is een migraine hoofdpijn die optreedt op 1-2 dagen voor of na het begin van uw menstruatie. Deze migraine is zonder aura, zelfs als je migraine op andere momenten in je cyclus wordt geassocieerd met een aura. Nogmaals, deze migraine moet in meer dan 60% van je cycli voorkomen.

Volg uw cyclusgrafiek op uw hoofdpijn

Voordat u uw hoofdpijn met uw arts bespreekt, is het een goed idee om uw hoofdpijn in verband met uw menstruatie in kaart te brengen. Als je nog geen menstruatiecyclus hebt, is het nu een goed moment om er een te beginnen. Door bij te houden wanneer u hoofdpijn hebt, kan uw arts bepalen welk type hoofdpijn u heeft, inclusief of u menstrueel gerelateerde migraine heeft.

Menstruele migraine kan geïsoleerd voorkomen of kan een van de klachten van het premenstrueel syndroom (PMS) zijn. De andere symptomen van PMS zijn onder meer:

• Misselijkheid
• Opgeblazen gevoel
• Zwelling
• Borstgevoel
• Stemmingswisselingen
• Rugpijn

Menstruele migraine kan ook gepaard gaan met pijnlijke menstruaties.

Behandelingsopties

De behandeling van een acute migraine-aanval is hetzelfde voor menstruatie-migraine als voor niet-menstruele migraine. De eerste strategie bij het beheersen van een menstruele migraine is om te rusten in een koele en donkere kamer. Sommige vrouwen zullen veel succes hebben met een sterke kop koffie of cafeïne, hoewel hoe dit werkt enigszins onduidelijk is.

Eerstelijnsmedicijnen zijn pijnstillers en ontstekingsremmers zoals:

• Aspirine
• paracetamol
• Ibuprofen en andere NSAID's

Sommige vrouwen hebben sterkere migraine-specifieke medicijnen nodig, waaronder:

• Fioricet (een analgeticum, kalmerend middel, cafeïnecombinatie)
• ergot-derivaten
• triptanen

Naast medicatie en aanpassingen van basislevensstijl zijn er andere complementaire en alternatieve medische opties voor migrainemanagement.

Het beheer van menstruatie Migraine met cycluscontrole

Misschien wel de belangrijkste reden om te bepalen of u aan een van de menstruele migrainevarianten lijdt, is dat er strategieën zijn die helpen dit soort migraine te elimineren of op zijn minst te verminderen.

Er wordt gedacht dat de cyclische veranderingen in je hormoonspiegels een belangrijke trigger zijn voor menstruatie migraine. Van medicijnen die deze hormoonfluctuaties verminderen, is aangetoond dat ze de menstruatie migraine verbeteren, vooral de pure menstruatie migraine.

De meest voorkomende van deze strategieën is het continue gebruik van de orale anticonceptiepil. Dit remt niet alleen de ovulatie, wat de trigger is voor de hormoonveranderingen, maar ook de oestrogeenspiegels handhaaft door het elimineren van de hormoonvrije week geassocieerd met het cyclische gebruik van de anticonceptiepil. Als u echter menstrueel gerelateerde migraine heeft, is het mogelijk dat de oestrogeenbevattende orale anticonceptiepil uw migraineaanvallen op andere momenten in uw cyclus kan verhogen of een aura kan veroorzaken. Als u tijdens het gebruik van de anticonceptiepil verslechtering van uw migraine of een aura ontwikkelt, is het belangrijk dat u uw zorgverlener hiervan op de hoogte brengt.

Als de orale anticonceptiepil uw migraine niet verbetert, kan uw arts andere hormoonmedicatie met u bespreken, zoals oestrogeensuppletie tijdens de luteale fase van uw cyclus of hoge dosis progestagenen of GnRH-agonisten om ovulatie te voorkomen.Uw arts kan ook bespreken met behulp van een combinatie van hormonen en pijnstillers of migraine-specifieke medicijnen om het cyclische optreden van uw migraine te onderbreken.

Een woord van heel goed

Hoofdpijn van migraine kan zeer invaliderend zijn. Het bijhouden van wanneer uw hoofdpijn optreedt tijdens uw menstruatiecyclus kan u helpen uw symptomen beter te beheersen.

Zorg er zoals altijd voor dat u eventuele hoofdpijn of gerelateerde symptomen die zich tijdens uw menstruatiecyclus voordoen, met uw zorgverlener bespreekt.

Bijgewerkt door Andrea Chisholm, MD.