Ruggengraat fysiotherapie versus opioïden: ga voorbij de hordes

Tegenwoordig is het eerste dat veel artsen doen wanneer een patiënt binnenkomt met een rugletsel, om opioïde pijnstillende medicatie voor te schrijven. Recht uit de vleermuis. Genoemd eerstelijnsbehandeling, het gebruik van deze verdovende stof kan worden vergeleken met eenheel versimpelde versie van "neem er twee en bel me 's ochtends."

Opioïden komen regelmatig in het nieuws voor de negatieve gevolgen die vaak het gevolg zijn van het nemen ervan. Volgens een onderzoek uit 2017 dat werd gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Board of Family Medicine, tussen 1999 en 2010, verkoop opioïdeverviervoudigd. De auteurs van het onderzoek melden ook dat ongeveer elke 36 minuten iemand sterft aan een overdosis opioïden.

Opioïden worden ook vaak voorgeschreven voor chronische pijn. Maar er is nog een andere, vaak effectievere manier om je pijn aan te pakken, als je bereid bent om een ​​beetje werk te doen. En dat is ruggengraat fysiotherapie.

Kreun nu niet. Er zijn een aantal obstakels om van het comfort van een pil over te schakelen naar een situatie waarbij je een afspraak moet maken, nieuwe dingen moet leren en minstens één keer per dag oefeningen moet doen. Dus we gaan ze aanpakken. Ben je klaar?

Make It to Your Spine Aanvang van fysiotherapie

Een van de grootste obstakels om toegang te krijgen tot de volledige hoeveelheid behandeling die mogelijk voor u beschikbaar is, heeft te maken met het maken van uw weg naar een afspraak in de eerste plaats. Er kunnen zich bijvoorbeeld problemen voordoen als u ver van de PT-faciliteit woont. Hoewel afstand op zich een afschrikmiddel kan zijn - wie wil 20, 30, 50 of meer mijl rijden om alleen maar een oefenmeester te ontmoeten? Als je niet autorijdt of geen auto hebt, is het nog erger.

Hoe dan ook, het kan duur zijn. Als u rijdt, betaalt u voor gas en als u dat niet doet, kan een medische rit voor een retourrit $ 55 kosten (voor lokaal vervoer in kleine steden) en hoger. Sommige mensen nemen een bus, maar dat kan tijdrovend zijn of een letselrisico vormen.

U bent misschien aangenaam verrast door wat u vindt als u onderzoek doet en informatie inwint over de dekking van het transport. Blue Cross Blue Shield in Michigan heeft bijvoorbeeld één plan dat de transportkosten betaalt voor 36 medische bezoeken per jaar.

Een andere mogelijke plek om te draaien is uw lokale United Way. Als uitwisselingscentrum voor resources kunnen ze u wijzen op lage of geen kosten transportopties. De United Way in jouw gemeenschap kan ook een fonds hebben waar je gebruik van kunt maken.

Problemen plannen wanneer u de route van ruggengraat fysiotherapie gaat

Een ander praktisch afschrikmiddel van het nemen van de actieve benadering van pijnverlichting in de ruggengraat is het kunnen maken van afspraken op de dagen en op de momenten die het beste bij u passen. Uw verzekering kan betalen voor 3x per week-sessies, of uw arts kan deze frequentie aanbevelen, maar wanneer u naar planning gaat, merkt u dat dit in werkelijkheid onmogelijk is. Er zijn gewoon niet genoeg plekken in het schema van de therapeut die overeenkomen met de openingen in die van jou.

Of je kunt misschien afspraken krijgen als je dat wilt, maar dat betekent dat je een therapeut moet zien met wie je niet veel kunt praten. Dit lijkt misschien een klein detail, vooral wanneer je je best doet om jezelf op de planning te stellen en op weg bent naar de dag, maar werken met een therapeut met wie je je verbonden voelt, kan een groot verschil maken. Een goede werkrelatie met uw ruggengraat fysiotherapeut kan van grote invloed zijn op uw motivatie om thuis uw voorgeschreven oefeningen te doen, voor het houden van uw afspraken en andere dingen. Dit zal op zijn beurt waarschijnlijk de voordelen vergroten die u krijgt als u tijd vrijmaakt in uw planning en het werk doet.

Hier zijn enkele tips voor wat u moet doen als het planningsaspect gewoon niet werkt:

1. Zoek uit of de faciliteit op bepaalde dagen van de week laat open is. Tijd nemen tijdens normale kantooruren van het werk om naar afspraken te gaan, kan snel oud worden en je zult merken dat dit ook je baanzekerheid aantast. Sommige kantoren bieden verlengde uren twee of drie dagen per week; anderen bieden zaterdaguren aan. Het kan geen kwaad om te vragen!
2. Als dat niet uitdoet, informeer dan naar andere locaties of satellietkantoren die betere tijden kunnen bieden.
3. Als al het andere faalt, zou u een heel ander kantoor kunnen zoeken om zaken te doen. De American Physical Therapy Association meldt dat fysiotherapeutische diensten vanaf 2015 zelfverwijzing zijn (ook bekend als 'directe toegang') in alle 50 staten, het District of Columbia en de Amerikaanse Maagdeneilanden. Dat gezegd hebbende, het soort behandelingen dat je kunt krijgen van een PT zonder doktersrecept kan verschillen afhankelijk van waar je bent (dit is omdat staatswetten variëren), dus houd hier rekening mee. Wat is zelfverwijzing? In feite betekent dit dat u niet hoeft te wachten op (of met uw arts te vechten) om een ​​recept voor u te schrijven voordat u kunt worden gezien. U kunt gewoon rechtstreeks naar het kantoor van uw keuze bellen en de afspraak maken. Veel verzekeringsmaatschappijen betalen voor fysieke therapiesessies met directe toegang, maar het is een goed idee om eerst de zekerheid te controleren.

Kunt u ruggengraat fysiotherapie veroorloven?

Samen met deze potentiële problemen met fysiotherapie komt die oude bugaboo - de kosten. Tenzij je je hoofd in het zand hebt verstopt, weet je dat medische behandeling niet vaak goedkoop is. En wervelkolomfysiotherapie is geen uitzondering.

Trouwens, dit kan waar zijn, zelfs als je een verzekering hebt. Je hebt misschien een zeer hoog eigen risico (zodat jij of je werkgever de premie kan betalen), reiskosten (hierboven genoemd) kunnen bijdragen aan je betalingsproblemen, en het kan zijn dat je apparatuur nodig hebt zoals een thuis TENS-apparaat. Deze kunnen al dan niet terugbetaalbaar zijn, afhankelijk van uw exacte situatie.

Een manier om de kosten van PT te beheersen, is om enkele van de afspraken te vervangen door een personal trainer die een specialisatie heeft om met mensen in pijn te werken. Een trainer kan een vergelijkbare vaardigheid hebben voor je therapeut, maar zal waarschijnlijk ook open staan ​​om met hem of haar te werken. Natuurlijk zou je met de therapeut beginnen om een ​​evaluatie, een eerste thuisprogramma en modaliteiten te krijgen. Maar nadat je routine is vastgesteld, kan de juiste trainer een deel van de verantwoordelijkheid op zich nemen om te controleren of je je oefeningen goed doet, om verder te gaan en / of de oefeningen aan te passen, en om terug te communiceren naar je PT.

Als u alles contant betaalt, kunnen de kosten van een trainer in plaats van een therapeut minder per sessie zijn, en als u uw behandeling op deze manier organiseert, kan dit ertoe bijdragen om elk gebrek aan dekking dat u beïnvloedt, te compenseren.

Trouwens, verzekeringsmaatschappijen beperken over het algemeen het aantal bezoeken waarvoor ze betalen, wat er weer voor kan zorgen dat u wordt ontslagen voordat u er klaar voor bent. Veel mensen melden dat na 6 weken PT (het gebruikelijke aantal poliklinische sessies dat verzekeringsmaatschappijen verlenen) ze uit gevaar zijn, maar niet uit het bos, om zo te zeggen. Met andere woorden, ze zijn nog steeds niet 100 procent en / of willen graag actiever zijn, maar omdat de gevolgen van hun blessure een beetje blijven hangen, kunnen ze dat niet.

Als dit bij u het geval is, kan het werken met een gecertificeerde trainer van groot voordeel zijn - door u te helpen uw behandeling te voltooien en volledig weer in actie te komen. Certificaten om op te letten, zijn de personal trainer-certificeringen van American Council on Exercise (ACE) en National Academy of Sports Medicine (NASM). Voordat je je beslissing neemt over welke trainer het beste bij je past, kun je potentiële kandidaten vragen over hun ervaring met blessures en pijn.

Is uw dokter in het donker over niet-medicamenteuze therapie voor rugpijn?

Geloof het of niet, veel mensen, inclusief artsen, zijn niet goed geïnformeerd over wat voor soort niet-medicinale (en niet-chirurgische) wervelkolomzorgopties er zijn, noch waarom deze waardevol zijn voor patiënten zoals uzelf.

In tegenstelling tot pijnmedicatie worden fysiotherapeutische diensten over het algemeen niet geadverteerd op nationale tv of radio. Combineer dat feit met het gebrek aan begrip dat de meeste mensen (alweer, in sommige gevallen ook artsen) hebben over de aard van pijn, en je hebt een muur tussen jou en een aantal opties die een stuk makkelijker voor je kunnen zijn in de lange termijn.

Het zien van een wervelkolomfysiotherapeut gaat niet alleen over het wegwerken van de pijn; je moet je functionaliteit terug krijgen, plus leren levensstijlmanoeuvres en postuur hacks die je goed kunnen houden zonder een pil te gebruiken. Daartoe kunt u overwegen uw arts uit te dagen door haar te vragen uit te leggen hoe de risico's van het nemen van opioïden te vergelijken zijn met de risico's van het zien van een fysiotherapeut in de rug.

Als ze je geen bevredigend antwoord kan geven, is een online bron die je kunt bekijken Physiopedia. Physiopedia is een site gerund door student fysiotherapeuten van over de hele wereld. Het biedt evidence-based informatie over veel voorkomende orthopedische aandoeningen en hoe ze worden behandeld, maar het is geschreven zodat niet-medische mensen het kunnen begrijpen.

Wie weet? Met een beetje onderzoek kunt u uw arts zelfs informeren over de aard van pijn en het gebruik van geneesmiddelen vervangen om deze te maskeren met een meer actieve aanpak, zoals fysiotherapie van wervelkolom.

Opioïden zijn geen magische remedie

Het is heel goed mogelijk dat je grootste barrière tegen pijnverlichting zonder drugs je eigen houding is. En wat contraproductieve attitudes betreft, de biggie hier is het idee dat opioïden een 'magische pil' zijn die de pijn doet verdwijnen en dat ze alles zijn dat je nodig hebt.

Het probleem is dat opioïden komen met hun eigen set van dilemma's die op de lange termijn veel groter kunnen zijn dan je rugpijn, inclusief verslaving.

Verslaving (alsof het op zichzelf niet al erg genoeg was) is niet de enige potentiële complicatie van verdovende pijnstillers. Veel mensen ervaren ernstige constipatie. Andere mogelijke bijwerkingen zijn duizeligheid, misselijkheid, braken, lichamelijke afhankelijkheid en ademhalingsdepressie, volgens een studie van 2008 gepubliceerd in het tijdschrift Pijnarts.

De meeste rugklachten kunnen worden opgelost of op zijn minst goed worden behandeld zonder deze problemen wanneer u actief deelneemt aan uw behandeling. Dit omvat het doen van dagelijkse oefeningen, leren over een goede houding en biomechanica, en het veranderen van uw levensstijl.

Als het allemaal zo veel werk lijkt, bedenk dan dat vrijwel alles in de geneeskunde een afweging is tussen verwachte risico's en voordelen. De niet-medicamenteuze aanpak om zich beter te voelen zullen neem meer tijd en moeite, maar pijnverlichting zal waarschijnlijk komen met betere algehele gezondheid en vitaliteit, meer functionaliteit en minder gezondheidscomplicaties op de weg.