Hoe worden de verschillende soorten lymfoom behandeld?

Discovering the Word of Wisdom: A Short Film (December 2024)

Voor iemand die pas is gediagnosticeerd met lymfoom, kunnen de behandelingsopties moeilijk te begrijpen zijn. Er zijn bijna 30 soorten lymfoom, veel subtypes, en vaak zijn er meerdere behandelingsopties voor een enkele ziekte. Bovendien komen er voortdurend nieuwe therapieën naar voren, en wat tien jaar geleden nog gold voor opties en uitkomsten voor een bepaald lymfoom, is vandaag misschien nog niet waar. Hier is een korte handleiding voor het begrijpen van lymfoma-behandelingen.

Vóór de behandeling

Na de diagnose van lymfoom en het bepalen van het exacte type Hodgkin of non-Hodgkin lymfoom, zijn nog steeds een aantal tests nodig om de mate van ziekte - het stadium van lymfoom - te achterhalen en andere factoren te onderzoeken die de prognose bepalen. Wanneer al deze tests en evaluaties zijn voltooid, adviseert de oncoloog de patiënt over de beste beschikbare behandelingsopties.

Typen behandelingen

Er zijn vier hoofdtypen van behandeling voor lymfomen:

Chemotherapie: geneesmiddelen die worden toegediend als infusies in uw aderen of als pillen. Gemeenschappelijke schema's voor chemotherapie zijn onder meer ABVD, R-CHOP en CHOP.
Radiotherapie: energierijke stralen die op de tumor zijn gericht. Radiotherapie kan worden toegediend over kleine gebieden (betrokken veldstraling) of grote gebieden (uitgebreide veldstraling).
Gerichte therapie, waaronder antilichaamtherapie: ook wel biologische therapie genoemd, dit verwijst naar het gebruik van geneesmiddelen zoals rituximab die zich richten op speciale moleculen op het oppervlak van kankercellen. Met de vooruitgang van de moleculaire geneeskunde, worden meer en meer therapieën die gericht zijn op nieuwe mechanismen onderzocht in klinische onderzoeken en nieuwe middelen worden nog steeds goedgekeurd door de Amerikaanse FDA.De immuuncontrolepersonen zijn één dergelijke groep van middelen die worden ontwikkeld, met mogelijke toepassingen in lymfoomtherapie.

Beenmerg- of stamceltransplantatie: gebruik van hoge doses chemotherapie of bestraling om alle kankercellen te doden en het beenmerg te redden met transplantatie van merg- of stamcellen.

In tegenstelling tot gewone kankers zoals prostaatkanker of borstkanker, is het gebruik van chirurgie voor de behandeling van lymfoom is vrij zeldzaam. Straling heeft gewoonlijk de voorkeur boven chirurgie voor het behandelen van geïsoleerde ziekte beperkt tot één gebied. Chirurgische benaderingen kunnen echter worden gebruikt om een biopsiemonster van het lymfoom te krijgen, zodat het kan worden gediagnosticeerd en geclassificeerd.

Behandeling van het lymfoom van Hodgkin

Hodgkin lymfoom wordt meestal behandeld met chemotherapie en radiotherapie. Behandelingsopties zijn gebaseerd op het stadium van lymfoom en enkele prognostische factoren. Bijna alle patiënten krijgen chemotherapie en bestraling kan in een vroeg stadium van de ziekte worden gebruikt, meestal na chemotherapie of af en toe als de enige behandeling.

Behandeling van non-Hodgkin lymfomen (NHL)

Er zijn bijna 25 verschillende soorten non-Hodgkin-lymfoom. Sommigen van hen gedragen zich heel anders dan anderen. De behandeling van alle NHL is niet hetzelfde, maar hangt af van het lymfoomtype, subtype en gedrag van het specifieke subtype. Chemotherapie is meestal de hoofdbehandeling. Straling of monoklonale antilichaamtherapie kan in sommige situaties aan chemotherapie worden toegevoegd voor extra voordeel.

Behandelingsopties voor agressieve non-Hodgkin-lymfoom - omvat opties voor een groep van gemeenschappelijke NHL's, waaronder diffuus grootcellig B-cellymfoom.
Folliculaire (laaggradige) lymfoombehandeling - behandeling van langzaam groeiende lymfomen.
Mantel Cell Lymphoma Treatment - behandeling voor een lymfoom dat er traag groeit, maar zich agressief gedraagt.
Maagzuur Lymfeklierbehandeling - behandeling voor een type lymfoom dat de maag beïnvloedt.
Primaire CZS-lymfoombehandeling - behandeling voor een lymfoom die hoofdzakelijk de hersenen treft.
Cutane T-cellymfoma-behandeling - behandeling voor huidlymfoom.
Burkitt-lymfoombehandeling - behandeling voor een snelgroeiend lymfoom dat kinderen treft.

Omdat NHL zo'n diverse groep is, is het mogelijk dat het ene subtype voor het andere niet klopt. Sommige individuen met folliculair lymfoom, een traaggroeiende of indolente NHL, hoeven bijvoorbeeld niet vroeg in behandeling te worden genomen, terwijl agressieve lymfomen zoals diffuus grootcellig B-cellymfoom of DLBCL doorgaans agressiever worden behandeld en vaak zeer goed reageren op chemotherapie.

Onderzoeksbehandelingen

Met name ten aanzien van kankertherapie en lymfoombehandelingen kan het aanmelden voor klinische onderzoeken veel patiënten de voordelen van meer opties en nieuwere middelen bieden. Misschien is dit vooral het geval voor personen die zogenaamd "recidiverende of refractaire ziekte" hebben. Sommige lymfomen reageren net zo goed weer op dezelfde behandeling als de eerste keer, terwijl anderen aantonen dat er nieuwere opties en verschillende combinaties nodig zijn.

De juiste match tussen patiënten en klinische onderzoeken kan betrekking hebben op nieuwere chemotherapiebenaderingen, pathway-directed therapieën, immuunstrategieën of tumor-gerichte therapieën.

Een woord van heel goed

Als u onlangs de diagnose lymfoom heeft gekregen, is het begrijpen van het type en subtype van uw ziekte de beste plaats om te beginnen, zelfs voordat de genezingspercentages en de verschillende beschikbare therapieën worden onderzocht.

Het is heel normaal om race-gedachten te hebben en je overweldigd te voelen door een nieuwe diagnose (en nogmaals, op verschillende punten langs de weg in je kankerreis). Als u het type lymfoom begrijpt, krijgt u en uw arts de mogelijkheid om de verschillende beschikbare behandelingsmogelijkheden te verkennen. Bovendien zijn nieuwe lymfoomtherapieën in een snel tempo aan het ontstaan, dus zorg ervoor dat u al uw opties verkent.