Laryngopharyngeal Reflux (LPR) Symptomen en behandeling

Er zijn twee sfincterspieren in de slokdarm: de onderste slokdarmsfincter (LES) en de bovenste slokdarmsfincter (UES). Wanneer de onderste slokdarmsfincter niet naar behoren functioneert, is er een terugstroming van maagzuur in de slokdarm. Als dit twee of meer keer per week gebeurt, kan dit een teken zijn van gastro-oesofageale refluxziekte of GERD.

Maar wat gebeurt er als de bovenste slokdarmsfincter ook niet goed functioneert? Net als bij de onderste slokdarmsfincter, als de bovenste slokdarmsfincter niet goed functioneert, wordt een zuur dat terug in de slokdarm is gestroomd, toegelaten in de keel en de stemdoos. Wanneer dit gebeurt, wordt dit laryngofaryngeale reflux of LPR genoemd.

Kun je LPR ervaren zonder zuurbranden of andere GERD-symptomen? Ja! Veel mensen met LPR hebben geen symptomen van brandend maagzuur. Waarom? Om voor reflux zuur maagzuur te veroorzaken, moet het lang genoeg in de slokdarm blijven om irritatie te veroorzaken. Ook is de slokdarm niet zo gevoelig voor irritatie als de keel. Daarom, als het zuur snel door de slokdarm passeert, maar poelen in de keel, zullen maagzuursymptomen niet optreden, maar LPR-symptomen wel.

symptomen

• Voortdurende keelruiming
• Chronische irritatie van de keel
• Chronische hoest
• Heesheid
• Overmatig slijm de keel
• Dysphagia (moeilijk slikken)
• Constant gevoel van iets in de keel
• Doorgeslikt voedsel komt terug
• Post nasale drainage
• Zwakke stem
• Krakende stem
• Blokkering van de ademhalingspassage
• Spasme van het strottenhoofd (stemdoos)
• wheezing
• Maagzuur

Diagnose

Uw arts kan een van de volgende tests uitvoeren om te bepalen of u LPR heeft:

• laryngoscopie:Deze procedure wordt gebruikt om veranderingen in de keel en het stemvak te zien.
• 24-uurs pH-testen:Deze procedure wordt gebruikt om te zien of er te veel maagzuur in de bovenste slokdarm of keel terechtkomt. Er worden twee pH-sensoren gebruikt. Eén bevindt zich aan de onderkant van de slokdarm en een aan de bovenkant. Hierdoor kan de arts zien of het zuur dat de bodem van de slokdarm binnengaat zich naar de top van de slokdarm verplaatst.
• Upper GI-endoscopie:Deze procedure wordt bijna altijd gedaan als een patiënt klaagt over slikproblemen. Het wordt gedaan om te zien of er littekens of abnormale gezwellen in de slokdarm zijn, en om eventuele afwijkingen te biopten. Deze test zal ook laten zien of er een ontsteking van de slokdarm is, veroorzaakt door terugvloeiend zuur.

Behandeling

Behandeling voor LPR is in het algemeen hetzelfde als die voor GERD. Er zijn in principe vier behandelingen voor LPR

• Veranderingen in levensstijl.Er zijn verschillende veranderingen in je levensstijl die je kunt verminderen en soms voorkomen dat zure reflux optreedt.
• Dieetmodificaties.Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die zelden zuurbranden veroorzaken en voedingsmiddelen die moeten worden vermeden. Ontdek wat het goede voedsel is en wat het slechte voedsel is.
• medicijnen om maagzuur te verminderen of om normale beweeglijkheid te bevorderen. Deze kunnen protonpompinhibitoren, histaminereceptorantagonisten en zelfzorgremedies omvatten.
• Chirurgie om reflux te voorkomen.Chirurgie om de verbinding tussen de maag en de slokdarm aan te halen.De meest gebruikelijke operatie wordt de Nissen-fundoplicatie genoemd. Het vernauwt de overgang tussen de maag en de slokdarm door het bovenste gedeelte van de maag rond de kruising tussen de maag en de slokdarm te wikkelen en op zijn plaats te naaien.