Een spiraaltje kiezen: merken en wat te overwegen

Intra-uteriene apparaten (IUD's) zijn T-vormige apparaten die in uw baarmoeder kunnen worden ingebracht om zwangerschap te voorkomen. Er zijn vijf door de FDA goedgekeurde merken van IUD's beschikbaar in de Verenigde Staten: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard en Skyla. Hoewel IUD's als optie voor anticonceptie tot de meest effectieve behoren, zijn er verschillen tussen uw opties, die in overweging moeten worden genomen. Als u meer over hen weet, kunt u bepalen of een spiraaltje geschikt voor u is en, zo ja, welke.

overeenkomsten

Over het algemeen zijn er een aantal overeenkomsten tussen alle spiraaltjes waaruit u kunt kiezen. Vanuit het breedste perspectief worden alle IUD's die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) beschouwd als zeer effectieve methoden voor anticonceptie. Ze kunnen alleen worden gebruikt en zijn omkeerbaar, wat betekent dat u zwanger kunt worden zodra u stopt met het gebruik van het spiraaltje.

Alle spiraaltjes moeten in uw baarmoeder worden geplaatst en door een arts worden verwijderd. Afhankelijk van het merk kunnen ze overal tussen de drie en tien jaar worden bewaard.

Spiraaltjes hebben over het algemeen een laag risico op bijwerkingen en bijwerkingen. Er bestaat een risico op uitzetting (de IUD valt uit). Als dit gebeurt, kunt u zwanger raken totdat u een andere anticonceptiemethode begint te gebruiken of uw spiraaltje vervangen. Er is ook een klein risico op een bekkenontsteking of een uteriene tranen, hoewel deze complicaties soms voorkomen.

Vanwege de locatie van het spiraaltje is er een licht verhoogd risico op een ectopische (eileiders) zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn niet-levensvatbaar en mogelijk levensbedreigend als het geïmplanteerde ei de scheur in de eileider veroorzaakt.

verschillen

Het belangrijkste onderscheid tussen de IUD's is dat op één na alle het hormoon levonorgestrel (een progestageen) wordt vrijgegeven om zwangerschap te voorkomen. ParaGard, dat hormoonvrij is, werkt daarentegen omdat het is gemaakt van koper.

Levonorgestrel spiraaltjes

Op de markt gebracht onder de merknamen Mirena, Liletta, Skyla en Kyleena, bestaan ​​deze spiraaltjes uit een polydimethylsiloxaanhuls die levonorgestrel, een progestageen hormoon, op de stengel bevat.

Levonorgestrel voorkomt zwangerschap door het cervicaal slijm te verdikken, de baarmoederwand te verdunnen en de binding van sperma aan het ei te verminderen. Niet alleen is bemesting onwaarschijnlijk, de kans op implantatie is klein, zelfs als bevruchting optreedt.

De hormoondoses verschillen voor elk van de spiraaltjes van levonorgestrel. Ze brengen elk in eerste instantie een hogere dosis van het hormoon vrij, dat in de loop van de tijd afneemt. Aangezien de toegediende dosis hormoon daalt, blijft het apparaat effectief tijdens het voorkomen van zwangerschap tijdens het aanbevolen gebruik.

Elk merk wordt aanbevolen voor een specifieke periode, variërend van drie tot vijf jaar.

• Mirena geeft aanvankelijk 20 mcg levonorgestrel per dag vrij en is gedurende maximaal vijf jaar door de FDA goedgekeurd.
• Liletta geeft in eerste instantie 19,5 mcg per dag levonorgestrel af en is goedgekeurd voor vier jaar gebruik.
• Skyla geeft aanvankelijk 14 mcg levonorgestrel per dag vrij en kan maximaal drie jaar worden gebruikt.
• Kyleena geeft in eerste instantie 17,5 mcg levonorgestrel per dag vrij. Het kan vijf jaar op zijn plaats blijven.

Omdat deze vier spiraaltjes progestageen bevatten, kunt u een afname in uw menstruatie krijgen. Je kunt bijvoorbeeld de eerste paar maanden spotten en dan lichtere en kortere periodes hebben. Uw menstruatie kan ook helemaal stoppen, wat als veilig wordt beschouwd.

Andere bijwerkingen kunnen zijn: hoofdpijn, misselijkheid, gevoelige borsten, depressie, verminderd libido, haarverlies en cysten in de eierstokken.

Koper IUD (ParaGard)

ParaGard is het enige hormoonvrije spiraaltje dat is goedgekeurd door de FDA. Het is samengesteld uit polyethyleen gewikkeld met koperdraad en heeft een geheel ander werkingsmechanisme.

ParaGard voorkomt zwangerschap door een ontstekingsreactie op het koper te veroorzaken die het ei beschadigt, de beweging en de levensvatbaarheid van sperma vermindert en het vermogen van een ei om te implanteren vermindert, zelfs als het wordt bevrucht.

Van alle spiraaltjes kan de ParaGard worden gebruikt voor de langste duur, die maximaal 10 jaar is.

Omdat het koperspiraaltje hormoonvrij is, mag dit de timing van uw menstruatiecyclus niet veranderen. Het kan echter zware periodes met meer kramp of rugpijn veroorzaken dan gewoonlijk, vooral in de eerste paar menstruatiecycli na plaatsing.

overwegingen

Er zijn verschillende factoren waarmee u rekening moet houden bij het selecteren van een spiraaltje. Bespreek een open gesprek met uw arts voordat u een beslissing neemt over een spiraaltje.

Als u een voorgeschiedenis heeft van herhaalde perioden van bekkenontsteking, leverziekte of onregelmatige menstruatiebloedingen, is een spiraaltje misschien niet geschikt voor u. U en uw arts kunnen uw eigen risico versus voordelen van het hebben van een spiraaltje bespreken.

Hormoonblootstelling

Als u niet kunt of kunt kiezen om niet te worden blootgesteld aan hormonen, is het Paraguard IUD mogelijk de beste keuze voor u. Het hormoon in Mirena, Skyla, Liletta en Kyleena komt alleen vrij in de baarmoeder, dus het heeft niet hetzelfde brede effect als de hormonen in anticonceptiepillen. Maar vrouwen die nadelige effecten ondervinden van blootstelling aan hormonen of die een voorgeschiedenis hebben van borst-, baarmoederhals-, baarmoeder- of eierstokkanker, kunnen ervoor kiezen om weg te blijven van hormoongebruik.

Vergeet niet dat de hormoondoses die door elk apparaat worden vrijgegeven verschillen, wat een bijzonder belangrijke overweging kan zijn als u bijwerkingen en menstruele veranderingen ervaart.

Duur van de effectiviteit

De tijdsduur gedurende welke u het apparaat op zijn plaats kunt houden, varieert van enkele jaren tot een decennium. Hierdoor kunnen onder andere financiële en gebruiksoverwegingen een rol spelen bij uw keuze.

Grootte van het spiraaltje

Skyla en Kyleena zijn een beetje kleiner dan Mirena, Liletta en ParaGard. De kleinere afmeting van Skyla en Kyleena kan beter worden verdragen door vrouwen met een kleinere baarmoeder, zoals jonge tieners en perimenopausale vrouwen.

Contra

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van een spiraaltje zijn onder andere:

• Zwangerschap of verdenking van zwangerschap
• Onverklaarbare vaginale bloedingen
• Doorgaande bekkeninfectie
• Bekende of vermoedelijke baarmoeder- of baarmoederhalskanker
• Elke baarmoederafwijking, inclusief vleesbomen, die interfereert met de plaatsing van het spiraaltje

Een woord van heel goed

Welke spiraaltje u ook kiest, u kunt er gerust op zijn dat alle vijf als veilig worden beschouwd en behoren tot de meest effectieve vormen van anticonceptie. In feite zijn ze net zo effectief als permanente methoden, zoals vasectomieën en afbinden van de eileiders. Bovendien hebben ze geen invloed op uw kans om zwanger te raken na verwijdering.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat spiraaltjes u niet beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) en dat u een barrière-beschermingsmethode moet gebruiken als u seksueel actief bent met een partner die mogelijk met een SOA is geïnfecteerd.

Wat te verwachten tijdens een IUD-invoeging

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Advies van de ACOG-commissie Nr. 735 Samenvatting: Adolescenten en langwerkende omkeerbare anticonceptie: implantaten en intrauteriene apparaten. Obstet Gynecol. 2018 mei; 131 (5): 947-948. doi: 10.1097 / AOG.0000000000002627.

• Grandi G, Farulla A, Sileo FG, Facchinetti F. Levonorgestrel-vrijmakende intra-uteriene systemen als vrouwelijke anticonceptiva. Expert Opin Pharmacother. 2018 mei; 19 (7): 677-686. doi: 10.1080 / 14656566.2018.1462337. Epub 2018 11 april.