De NIH Stroke Scale (NIHSS)

De NIH Stroke Scale (NIHSS) is een gestandaardiseerde scoretool die door artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt gebruikt om de mate van stoornis veroorzaakt door een beroerte te meten en te registreren. Als je je stroke team hebt horen praten over je NIHSS of de NIHSS van je geliefde, dan heb je misschien wat vragen over de betekenis achter je score.

Wat is een slag?

Een beroerte is een ziekte die de slagaders beïnvloedt die naar en in de hersenen leiden. Het is de nummer 5-doodsoorzaak en een belangrijke oorzaak van invaliditeit in de Verenigde Staten. Een beroerte treedt op als een bloedvat dat zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen transporteert wordt geblokkeerd door een bloedstolsel of barsten (of breuken). Wanneer dat gebeurt, kan het getroffen gebied van de hersenen niet het bloed (en zuurstof) krijgen dat het nodig heeft, dus het hersenweefsel raakt aangetast, wat resulteert in een fysieke of cognitieve handicap, wat een beroerte is.

Effecten van een beroerte

De hersenen zijn een uiterst complex orgaan dat verschillende lichaamsfuncties bestuurt. Als er een beroerte optreedt en de bloedstroom het gebied dat een bepaalde lichaamsfunctie bestuurt niet kan bereiken, functioneert dat deel van het lichaam mogelijk niet zoals het hoort. Strokeffecten kunnen onder meer fysieke zwakte, verlies van evenwicht, verminderde sensatie, problemen met spreken en een aantal andere problemen zijn.

Omdat er zoveel verschillende beroerte-effecten zijn, afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen, zijn niet alle streken van vergelijkbare ernst. De NIHSS is een hulpmiddel waarmee de ernst van een beroerte in de loop van de tijd kan worden vergeleken om te bepalen of een beroerte mild of ernstig is en of de effecten verbeteren of verergeren.

Wat meet de NIHSS?

De NIH-beroeringsschaal meet verschillende aspecten van de hersenfunctie, waaronder bewustzijn, visie, sensatie, beweging, spraak en taal. Een bepaald aantal punten wordt gegeven voor elk van deze fysieke en cognitieve functies tijdens een gericht neurologisch onderzoek. Een maximale score van 42 vertegenwoordigt de meest ernstige en verwoestende beroerte.

Het niveau van de ernst van de beroerte zoals gemeten door het NIH-scoringssysteem voor de slagschaal:

• 0 = geen streek
• 1-4 = kleine slag
• 5-15 = middelmatige slag
• 15-20 = matige / ernstige beroerte
• 21-42 = ernstige beroerte

NIH Stroke Scale Gebruik

Besluitvorming bij beroerte

De NIH-beroerteschaal heeft verschillende doelen, maar het belangrijkste gebruik ervan in de klinische geneeskunde is tijdens de beoordeling of de mate van invaliditeit veroorzaakt door een bepaalde beroerte geschikt is voor behandeling met tPA. Dit medicijn is een krachtige bloedverdunner die het uitkomst van de beroerte kan verbeteren, maar kan alleen in beperkte situaties worden gebruikt. Het medische team gebruikt de NIHSS, samen met zorgvuldige klinische besluitvorming, om te bepalen of u een kandidaat bent voor een spoedbehandeling met tPA.

Onderzoeksinstrument

Een ander belangrijk gebruik van de NIHSS is in onderzoek, waar het de objectieve vergelijking van de werkzaamheid tussen verschillende beroerte-behandelingen en revalidatie-interventies mogelijk maakt. Dit kan onderzoekers helpen om met uniforme criteria vast te stellen of een medische behandeling effectief is bij de behandeling van een beroerte.

Consistente communicatie tussen zorgaanbieders

Over het algemeen gebruiken neurologen en andere zorgverleners die voor u zorgen tijdens en na uw beroerte gedetailleerde klinische gegevens om te communiceren over uw aandoening. De NIHSS-lijn is een cijfer dat de ernst van uw beroerte kan doorgronden, maar is niet het belangrijkste punt waar uw artsen naar kijken bij het beoordelen van uw aandoening en het nemen van behandelbeslissingen.

De uniformiteit van de schaal kan uw zorgverleners echter helpen een beeld te krijgen van hoeveel uw beroerte in de loop van de tijd is verbeterd of verergerd.

Een woord van heel goed

Uw zorgteam kan gespecialiseerde manieren gebruiken om uw medische toestand te beoordelen en vast te leggen, zodat iedereen in het team zal begrijpen hoe uw ziekte verbetert of verergert in de loop van de tijd. De NIH-stroke schaal is een van de tools die uw stroke care-team gebruikt om op een consistente manier te communiceren, vooral omdat er veel verschillende mensen in uw stroke care-team zijn die betrokken zijn bij de zorg voor u terwijl u herstelt van uw stroke.

De NIH-lijnschaal is niet het enige hulpmiddel dat wordt gebruikt om uw aandoening te evalueren en vast te leggen als u een beroerte hebt gehad, maar u kunt de aantallen volgen die uw zorgverleners gebruiken wanneer zij uw NIH-hersenzweer registreren, zodat u een algemeen idee kunt krijgen over uw algehele voortgang in de loop van de tijd.

Afgezien van de NIHSS, is er ook een controlelijst na de slag die kan worden gebruikt om na een penseel uw herstel te beoordelen.