Diagnose en behandeling van geblokkeerde traanbuis bij kinderen

Wat zijn de symptomen van een geblokkeerd traankanaal en hoe wordt het behandeld?

Geblokkeerd traanbuisje (nasolacrimale kanaal) bij kinderen

Pasgeborenen en jonge kinderen hebben vaak wat mattering in hun ogen en kunnen veel tranen hebben. Hoewel vaak toegeschreven aan roze ogen, worden tranende ogen zonder symptomen zoals een rood oog vaker veroorzaakt door een geblokkeerd traankanaal, iets dat wordt aangeduid als dacryostenose.

Een geblokkeerd traankanaal treedt op wanneer het nasolacrimale kanaal dat de tranen van het oog in de neus afvoert, geblokkeerd raakt (vanwege infectie, trauma, enz.) Of, meer in het algemeen, wordt geblokkeerd vanaf de geboorte (aangeboren nasolacrimale kanaalobstructie. van nasolacrimal duct obstructie bij pasgeborenen is een falen van het membraan te bewaken het kanaal - iets genaamd de klep van Hasner - te openen.

Naar schatting wordt tot 30% van de pasgeborenen geboren met een geblokkeerd traankanaal, maar bij meer dan 90% van deze kinderen lossen de symptomen op bij hun eerste verjaardag.

Symptomen van een geblokkeerd traanbuisje

Zuigelingen met een geblokkeerd traankanaal zullen vaak:

• Heb tranende ogen, zodat hun ogen altijd extra vochtig lijken of gewoon veel tranen (epiphora) lijken te produceren die op de wangen van het kind terechtkomen.
• Heb ogen die korstvormig en matig lijken op ontlading, omdat slijmachtig materiaal dat normaal in de traanzak wordt geproduceerd, zich op het oog bevindt, in plaats van via het nasolacrimal kanaal naar de neus te lopen
• Heb wat roodheid rond hun ogen omdat deze kinderen vaak hun ogen wrijven

Af en toe, wanneer een traanbuis wordt geblokkeerd, de nasolacrimale zak, die zich in de binnenste hoek van het oog van uw kind dichtbij zijn neus bevindt, wordt geïnfecteerd. Deze toestand, genaamd dacryocystitis kan het gebied gezwollen, rood en pijnlijk maken en uw kind kan ook koorts hebben. De meeste kinderen met een eenvoudig geblokkeerd traankanaal hebben geen andere symptomen.

Diagnose van een geblokkeerde traanbuis

Kinderen worden meestal gediagnosticeerd met een geblokkeerd traankanaal op basis van het patroon van de symptomen, waaronder de buitensporige scheuring en mat.

Houd in gedachten dat veel pasgeborenen pas beginnen met tranen als ze ongeveer twee weken oud of iets ouder zijn, dus je merkt mogelijk geen symptomen van een geblokkeerd traankanaal, zelfs als je baby ermee wordt geboren.

Af en toe kan een gemodificeerde fluoresceïne kleurstof verdwijningstest worden uitgevoerd, waarbij een fluoresceïne kleurstof op het oog van een kind wordt geplaatst. Na 5 minuten wordt een speciaal licht ("zwart licht") gebruikt om te zien of alle kleurstof is verdwenen door de traankanalen en in de neus. Zo niet, en de kleurstof blijft in het kinderoog, heeft hij waarschijnlijk een geblokkeerd traanbuisje.

Behandelingen voor geblokkeerde traanbuisjes

Gelukkig verdwijnen de meeste gevallen van geblokkeerde traanbuisjes vanzelf.

Totdat het geblokkeerde traanbuisje van uw kind weggaat, kunnen behandelingen omvatten:

• Nasolacrimale massage, waarbij u de binnenhoek van de neus van uw kind 2 tot 3 keer per dag masseert. Studies suggereren dat deze massage (die uw kinderarts voor u kan aantonen) inderdaad bestaat maakt een verschil en kan de noodzaak voor nasolacrimale kanaaldoorsporing verminderen.
• Reiniging van eventuele kwijting of materie in de ogen met een warm washandje.
• Het antibioticum oog daalt als de afscheiding in de ogen te groot wordt, bijvoorbeeld als u het meer dan 2 of 3 keer per dag moet wegvegen.
• Orale antibiotica als uw kind symptomen van dacryocystitis ontwikkelt.

Als het geblokkeerde traanbuisje van je kind niet vanzelf verdwijnt, vooral tegen de tijd dat hij is 9 tot 12 maanden oude, extra behandeling door nasolacrimaal kanaal sonderen kan noodzakelijk zijn. In deze procedure, die meestal zeer succesvol is, zal een pediatrische oogarts (oogarts voor kinderen) een sonde inbrengen in het nasolacrimale kanaal, in een poging iets te verwijderen dat de buis blokkeert. Soms wordt een canaliculaire stent, een siliconenbuisje, in het nasolacrimale kanaal geplaatst als het blijft belemmerd.

Wat je moet weten

• Hoewel kinderen met een volledige blokkade altijd symptomen zullen hebben, als uw kind een gedeeltelijke blokkade heeft, kunt u de symptomen alleen opmerken als hij extra tranen maakt of als zijn neus geblokkeerd is, zoals wanneer hij verkouden is.
• Als uw jongere kind herhaaldelijk wordt gediagnosticeerd met roze ogen, vooral als zijn oog meestal niet rood is, kan hij een geblokkeerd traankanaal hebben.
• Kinderen kunnen een geblokkeerde traanbuis hebben die een of beide ogen beïnvloedt.
• Als het oog van uw kind scheurt en hij kieskeurig en prikkelbaar is, kan uw kind in plaats van een geblokkeerd traankanaal worden beoordeeld op congenitaal glaucoom. Aangeboren glaucoom is ongebruikelijk (1 op 10.000 geboorten) en komt vaak voor in de eerste 2 levensjaren. Naast het scheuren kan een kind ook een troebel, dof lijkend hoornvlies hebben. Het is belangrijk dat deze aandoening wordt gediagnosticeerd, omdat de behandeling het gezichtsvermogen meestal kan behouden wanneer het nauwkeurig wordt gediagnosticeerd.
• Als het onderzoek wordt gedaan vroeg voordat een kind 6 tot 8 maanden oud is, kan het vaak worden gedaan door een pediatrische oogarts in hun kantoor, zonder algemene anesthesie, zoals nodig zou zijn voor oudere kinderen.
• Een pediatrische oogarts kan nuttig zijn wanneer uw kind een geblokkeerd traankanaal heeft, hoewel uw kinderarts waarschijnlijk de meeste eenvoudige gevallen kan behandelen.