Dag 3 FSH Niveaus Test voor Vruchtbaarheid

Als onderdeel van een basale vruchtbaarheidsopwerking zal uw arts waarschijnlijk bloedonderzoek bestellen om uw FSH-waarden te controleren. Soms wordt dit de Dag 3 FSH-test genoemd, dit is een eenvoudige bloedtest bedoeld om de hoeveelheid follikelstimulerend hormoon in uw bloedbaan te meten. FSH-testen zijn van oudsher gebruikt om ovariële reserves te evalueren (hoewel dat niet het enige doel van testen is.) Eierstokkanker verwijst naar het aantal en de kwaliteit van de eieren die achtergebleven zijn in de eierstokken. Als de FSH-waarden van een vrouw hoog zijn, is de ovariële reserve mogelijk verminderd.

Het kan voor haar moeilijker zijn om zwanger te worden en vruchtbaarheidsbehandelingen zijn mogelijk niet zo effectief als het stimuleren van ovulatie of follikelontwikkeling.

Uit onderzoek is echter gebleken dat FSH-waarden niet de beste manier zijn om te testen op ovariële reserves. Een groot probleem met FSH-testen is dat het verkrijgen van een normale waarde niet garandeert dat uw ovariële reserves goed zijn. U kunt normale FSH-niveaus hebben en nog steeds ouderdomsgebonden onvruchtbaarheid hebben of slecht reageren op een vruchtbaarheidsbehandeling.

Wat FSH doet in het lichaam

Om FSH-niveautests te begrijpen, helpt het om te weten hoe het hormoon in het lichaam werkt. Het is de taak van FSH om de eicellen, of voortijdige eitjes, in uw eierstokken te vertellen om te beginnen met groeien. Elke eicel zit in een follikel of een beetje vochtzak. De groei en ontwikkeling van de eicellen is het eerste deel van het proces dat idealiter tot ovulatie zal leiden.

FSH werkt aan een feedbacklus met oestrogeen. Terwijl FSH vertelt dat de eicellen in je eierstokken groeien, geven de eieren oestrogeen af ​​als reactie. Naarmate de follikels (of eieren) groter worden, geven ze meer oestrogeen af. De hogere oestrogeenspiegels stimuleren uw voortplantingssysteem om de afgifte van FSH te vertragen. Dus, met andere woorden, de FSH-niveaus dalen vanzelf als de follikels groter worden en de eicellen in de eierstok volwassen worden. Als de eitjes niet beginnen te rijpen en oestrogeen vrijkomen, zullen de FSH-niveaus niet dalen. In feite zal je lichaam hogere en hogere niveaus van FSH vrijmaken in een wanhopige poging om de ontwikkeling van eieren te stimuleren.

Als de FSH-waarden abnormaal hoog zijn, betekent dit dat uw lichaam veel meer FSH nodig heeft om de rijping van de eicel en de ovulatie te stimuleren. Dit kan erop duiden dat de kwaliteit en hoeveelheid eieren in uw eierstokken niet ideaal is. Dit is een normaal onderdeel van veroudering en komt vaker voor bij vrouwen van 38 jaar en ouder. Zelfs jonge vrouwen kunnen echter hoge FSH-niveaus hebben. Bijvoorbeeld, met primaire ovariale insufficiëntie (vroegtijdige ovariële insufficiëntie), kan een vrouw van in de 20 een hoge FSH-spiegel hebben.

FSH-niveaus kunnen ook abnormaal laag zijn. Als de FSH-waarden abnormaal laag zijn, meestal in combinatie met lage LH, kan dit duiden op een probleem met de werking van de hypofyse of hypothalamus, twee delen van de hersenen die een belangrijke rol spelen bij de ovulatie.

Waarom FSH-niveaus worden getest op dag 3

De timing voor FSH-testen is cruciaal. Omdat FSH-niveaus gedurende de menstruatiecyclus variëren, varieert het "normale" bereik per dag. Voor basisvruchtbaarheidstesten en om ovariële reserves te evalueren, moet je het bloedonderzoek laten uitvoeren op dag 3 van je menstruatiecyclus. Dat gezegd hebbende, de meeste artsen zijn OK met de test die wordt gedaan op elke dag tussen dag 2 en 4. De eerste dag van je cyclus is de dag waarop je menstruatie begint.

FSH-niveaus kunnen ook op een ander tijdstip tijdens de menstruatiecyclus worden gecontroleerd, maar dit is niet vaak.

Een reden waarom FSH-testen als minder nuttig wordt beschouwd dan sommige andere ovariumreserve-tests (waarover verderop meer wordt gesproken) is de vereiste dat het op een bepaald moment moet worden getest. FSH-niveaus kunnen ook variëren, niet alleen tijdens de menstruatiecyclus, maar variëren van cyclus tot cyclus. U kunt de volgende test een normale testwaarde van een maand en een afwijkende testwaarde krijgen.

Waarom zijn FSH-niveaus belangrijk?

Hoge FSH-waarden kunnen wijzen op slechte ovariële reserves. In termen van leken betekent dit dat de hoeveelheid en kwaliteit van uw eieren laag zijn. Hoewel hoge FSH-niveaus aangeven dat je misschien meer moeite hebt om zwanger te worden, bedoelen ze niet dat jij kan niet zwanger worden. Ze zijn slechts één factor waarmee rekening moet worden gehouden.

FSH-niveaus worden ook gebruikt om te evalueren of IVF-behandeling of injecteerbare vruchtbaarheidsmedicijnen effectief kunnen zijn. Vrouwen met hoge FSH-waarden of slechte ovariële reserves reageren minder vaak op hoge doses vruchtbaarheidsmedicijnen. Afhankelijk van hoe hoog de FSH-waarden zijn, zullen sommige artsen een paar ontmoedigen om door te gaan met een IVF-behandeling, omdat de kans groter is dat de cyclus wordt geannuleerd of mislukt.

Zie het op deze manier: wanneer uw FSH-waarden abnormaal hoog zijn, komt dit omdat de eitjes in uw eierstokken niet rijpen op normale FSH-waarden. Je lichaam probeert het probleem op te lossen door FSH te verhogen, totdat (hopelijk) de eieren volwassen worden. Met IVF of injecteerbare vruchtbaarheidsmiddelen wordt het hormoon FSH geïnjecteerd om uw eierstokken te stimuleren.Maar net zoals uw eierstokken niet reageren op uw natuurlijke FSH, is het ook onwaarschijnlijk dat ze reageren op geïnjecteerde FSH.

In een vrouw met goede ovariële reserves, zal FSH-geïnjecteerd hormoon leiden tot sterke eierstijging in haar eierstokken. Bij een vrouw met een slechte ovariumreserve reageren de eierstokken niet zo goed.

Dat gezegd hebbende, hoge FSH-waarden betekenen niet noodzakelijk dat je je eigen eieren niet kunt bedenken. Uw arts zal misschien een ander protocol moeten proberen. Als een arts u vertelt dat IVF niet mogelijk is zonder een eiceldonor te gebruiken, vraag dan een second opinion voordat u verdergaat. Een andere arts kan een benadering hebben die voor u zou kunnen werken.

Hoe is een FSH Niveaus Bloed Test gedaan

De bloedtest is als elke andere bloedtest. Uw arts zal u vertellen wanneer de test moet worden gedaan. Voor de test zal een verpleegster bloed uit een ader in uw arm afnemen. U kunt een klein kneepje voelen, maar de test is in wezen pijnvrij en eenvoudig.

Er zijn ook FSH-tests aan huis verkocht. Deze werken veel op een zwangerschapstest, in zoverre dat u uw niveau met urine test. De test geeft aan of uw niveaus "te hoog" zijn. U kunt in de verleiding komen om deze tests uit te proberen, maar ze zijn niet betrouwbaar. U kunt een "normale" indicatie krijgen, zelfs als een vruchtbaarheidsspecialist uw niveaus hoger dan normaal zou hebben verklaard. Verspil je geld niet.

Wat worden beschouwd als normale FSH-niveaus?

Het normale bereik varieert van laboratorium tot laboratorium. Een normale waarde in een kliniek kan in een andere kliniek abnormaal hoog zijn. U moet met uw arts spreken voor een juiste interpretatie. Ook is een vergelijking met uw LH-niveaus en oestrogeenniveaus (met name estradiol of E2) vereist om het volledige beeld te krijgen.

Met dat gezegd, een onderzoek naar dag 3 FSH-niveaus en IVF-uitkomsten toonde aan dat vrouwen met dag 3 FSH-niveaus van minder dan 15 mIU / ml een betere kans hadden op zwangerschap per IVF-poging, in vergelijking met vrouwen met FSH-waarden tussen 15 mIU / ml en 24,9 mIU / ml. Voor vrouwen met FSH-niveaus van dag 3 boven 25 mIE / ml waren de zwangerschapscijfers per poging zelfs lager.

Soms zijn FSH-spiegels normaal, maar zijn de estradiolspiegels op dag 3 abnormaal hoog. Als uw oestradiol hoog is, maar uw FSH-waarden normaal zijn, hebt u misschien nog steeds slechte ovariële reserves. Hoge estradiolgehaltes kunnen FSH onderdrukken. Dit komt omdat FSH en oestradiol samenwerken in een feedbacklus. Wanneer de oestrogeenniveaus hoog zijn, verlaagt het lichaam FSH als reactie. Als uw oestrogeenspiegels hoog zijn, zullen uw FSH-waarden vanzelf dalen, maar dit betekent niet dat uw eierstokken reageren op de FSH.

Wat betekent het dat de niveaus hoog zijn?

Over het algemeen kunnen hoge FSH en / of oestradiol wijzen op slechte ovariële reserves. Dit kan erop duiden dat vruchtbaarheidsmedicijnen minder effectief zullen zijn.

Het betekent echter niet dat vruchtbaarheidsmedicijnen niet werken. Een studie had vrouwen met een hoge FSH-niveaus poging tot IVF-behandeling. Ze vonden dat sommige vrouwen goed reageerden op de behandeling, terwijl anderen dat niet deden. Degenen die wel reageerden hadden behoorlijke zwangerschapsuccescijfers. De onderzoekers concludeerden dat de beste manier om te weten of vruchtbaarheid medicijnen zullen werken, is om te proberen. FSH-niveaus alleen kunnen niet voorspellen wie succes zal hebben en wie niet.

Normale FSH-niveaus betekenen dat u kunt wachten om een ​​baby te krijgen?

Soms willen vrouwen dat hun FSH-waarden worden getest om een ​​idee te krijgen of ze binnenkort moeten proberen een baby te krijgen of dat ze meer tijd hebben. Dit is onderdeel van de aantrekkingskracht van FSH-tests thuis. Als u een normaal resultaat krijgt - mensen denken ten onrechte - dan hoeft u zich geen zorgen te maken over leeftijdsgebonden onvruchtbaarheid.

Helaas is dit niet waar. Eén studie toonde aan dat vrouwen normale FSH-waarden konden hebben ver voorbij de leeftijd dat het moeilijk zou worden om zwanger te worden op basis van leeftijd. Hoewel hoge FSH-niveaus een slecht teken kunnen zijn, zijn normale FSH-niveaus geen "goed" teken. Het betekent niet dat je nog jaren moet wachten voordat je een baby krijgt.

Alternatieven voor FSH-niveautesting

Dag 3 FSH-niveaus zijn maar één manier om ovariële reserves te meten. Uw arts zal waarschijnlijk naar verschillende indicatoren kijken voordat een diagnose wordt gesteld.

Uw arts kan ook uw AMH-waarden testen. Anti-Müllerian hormoon kan worden gebruikt om diagnose PCOS en ovariële reserves te helpen. Net als de FSH-test is AMH ook een eenvoudige bloedtest. Maar nog beter, uw AMH-niveaus kunnen op elk moment tijdens uw cyclus worden getest. Ook is uit onderzoek gebleken dat AMH de potentiële ovariële reserves nauwkeuriger bepaalt.

Een andere test die naast FSH-niveaus kan worden gebruikt, is een echografie van de antelfollikeltelling. Dit is een transvaginale echografie waarbij een technicus het aantal follikels van een specifieke grootte in de eierstokken telt. Een nadeel van antrale follikeltesten is dat de resultaten kunnen variëren op basis van de vaardigheden van de technicus. De test is echter de moeite waard en kan uw arts een beter idee geven van uw potentiële ovariële reserves.

Een woord van heel goed

Als u alleen kijkt, kunnen uw FSH-waarden uw arts niet veel vertellen. FSH-niveaus moeten worden bekeken naast oestrogeen- en LH-hormoonspiegels. Ook, hoewel hoge FSH-spiegels wijzen op lagere kansen op succes van vruchtbaarheidsbehandelingen, zorgen normale FSH-niveaus er niet voor dat de behandeling soepel verloopt. Als het gaat om het evalueren van ovariële reserves, is FSH niet de beste methode. Uw arts moet ook uw AMH-waarden testen en mogelijk een antal-follikeltelling-echografie bestellen.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Voorspellers van resultaten van in vitro fertilisatie bij vrouwen met de hoogste follikelstimulerende hormoonspiegels ≥ 12 IE / L: een prospectieve cohortstudie." PLoS One. 2015 13 april; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. eCollection 2015.
• FSH. Labtests online. American Association for Clinical Chemistry.http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
• Kahapola Arachchige KM1, Wardrop R, Lim EM, Stuckey B, Hadlow N. "Wachten op een verhoogde FSH - te laat een marker van verminderde ovariële reserve?" Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2012 oktober; 52 (5): 460-4. doi: 10.1111 / j.1479-828X.2012.01464.x. Epub 2012 16 juli.
• Toner JP1, Seifer DB. "Waarom we de basale follikelstimulerend hormoontest kunnen verlaten: een verandering van de zee bij het bepalen van de ovariumreserve met behulp van antimüllerian hormoon." Fertil Steril. 2013 juni; 99 (7): 1825-30. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.001. Epub 30 maart 2013.