Oorzaken van nasale congestie naast allergieën

Hoewel verstopte neus vaak wordt veroorzaakt door allergische rhinitis, zijn er enkele niet-allergische aandoeningen die bij kinderen ook nasale congestie veroorzaken. Verstopte neus kan worden veroorzaakt door structurele afwijkingen, zoals septale afwijking, concha bullosa en adenoïde hypertrofie, evenals chronische sinusitis en niet-allergische rinitis zoals vasomotorische rhinitis en secundair aan gastro-oesofageale reflux.

Structurele afwijkingen

Telkens wanneer ik een kind met een verstopte neus zie dat niet door allergieën wordt veroorzaakt (wat betekent dat de allergietest negatief is), ben ik altijd bezorgd over structurele afwijkingen als oorzaak. Doorgaans veroorzaken structurele problemen nasale congestie die meestal constant is en die niet van het ene neusgat naar het andere verandert. Structurele abnormaliteiten kunnen zijn: septale afwijking, concha bullosa en adenoïde hypertrofie, en worden meestal gediagnosticeerd met het gebruik van röntgenstralen of een sinus-CT. De behandeling omvat meestal een operatie, hoewel studies hebben aangetoond dat intranasale steroïden de neusverstopping bij kinderen met adenoïdevergroting kunnen verbeteren.

Chronische sinusitis

Neuscongestie die niet wordt veroorzaakt door allergieën kan worden veroorzaakt door een chronische sinusinfectie. In tegenstelling tot een acute sinusinfectie, kan een chronische bijholteontsteking de symptomen van allergische rhinitis nabootsen, vooral neusverstopping. De diagnose wordt gesteld met behulp van sinusröntgenstralen of een sinus-CT, of behandeling kan als empirisch worden beschouwd met een antibioticum.

Niet-allergische rhinitis

Symptomen van niet-allergische rinitis kunnen die van allergieën nabootsen, maar allergietesten zijn negatief. Oorzaken van niet-allergische rinitis kunnen zijn vasomotorische rhinitis en gastro-oesofageale refluxziekte. Behandeling van niet-allergische rhinitis omvat gewoonlijk neussprays, zoals neussteroïden en nasale antihistaminica.