Basisfeiten van het fenomeen van Raynaud

Het fenomeen van Raynaud is een aan artritis gerelateerde aandoening die optreedt wanneer bloedvaten samentrekken. De verminderde bloedstroom kan pijn en ongemak in het getroffen gebied veroorzaken, evenals verkleuring van de huid.

Raynaud's kunnen optreden als primaire of secundaire aandoening. Als primaire aandoening is het niet geassocieerd met een andere ziekte en wordt het vaak de ziekte van Raynaud genoemd. Als de symptomen van Raynaud samenhangen met een andere gezondheidstoestand, wordt dit het fenomeen van Raynaud genoemd. Primaire Raynaud's komt vaker voor dan secundaire Raynaud's en is meestal minder ernstig.

Oorzaken

De oorzaak van het fenomeen van Raynaud is niet volledig begrepen. Het is bekend dat de vernauwing van bloedvaten in getroffen gebieden (bekend als vasospasmen) kan worden veroorzaakt door blootstelling aan koude en overmatige stress, waardoor de bloedstroom tijdelijk wordt beperkt. Sommige onderzoekers bestuderen ook of genetica gerelateerd is aan het fenomeen van Raynaud.

Omstandigheden en factoren die het fenomeen van secundaire Raynaud veroorzaken zijn:

• sclerodermie
• Lupus
• Reumatoïde artritis
• syndroom van Sjogren
• Gemengde bindweefselziekte
• dermatomyositis
• polymyositis
• Repetitieve stress
• Roken
• Bepaalde medicijnen
• hypothyreoïdie

symptomen

Het vasospasme dat optreedt tijdens een aanval van Raynaud duurt meestal 15 minuten, maar kan variëren van één minuut tot enkele uren. Pijn, zwelling, tintelingen, kloppen, gevoelloosheid en verkleuring kunnen allemaal voorkomen in het getroffen gebied. Vingers en tenen zijn de meest voorkomende plaats van het fenomeen van Raynaud. Bij de ziekte van Raynaud (primair) worden beide handen en beide voeten vaak aangetast. Naast vingers en tenen kan Raynaud de oren, neus, lippen, knieën en tepels beïnvloeden.

Diagnose

Een lichamelijk onderzoek door uw arts zal op zoek gaan naar lichamelijke symptomen gerelateerd aan het fenomeen van Raynaud, zoals blauwheid of bleekheid aan huid en huidzweren. Bloedonderzoek, inclusief erytrocytenbezinkingssnelheid (sedrate) en antinucleaire antilichaamtest (ANA), worden routinematig geordend om andere aan artritis gerelateerde aandoeningen uit te sluiten. Twee tests die specifiek worden gebruikt om het fenomeen van Raynaud te helpen diagnosticeren zijn:

• Dipiloscopie met nagelvouwen
• Koudestimulatietest

Behandeling

Behandeling van het fenomeen van Raynaud is gericht op preventie - het voorkomen van toekomstige aanvallen van Raynaud en het voorkomen van blijvende weefselbeschadiging. De behandeling kan omvatten:

• Warmhouden en beschermen tegen blootstelling aan kou.
• Stress management
• Ontspanningstechnieken
• Stop met roken, als je een roker bent
• Oefening om de bloedsomloop te vergroten
• Chirurgie, maar zelden nodig

Medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van Raynaud te behandelen, zijn onder meer calciumkanaalblokkers, catecholaminetceptoren, vasodilatoren en relaxers voor gladde spieren.

Prevalentie van het fenomeen van Raynaud

Het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Conditions schat dat 5 tot 10 procent van de Amerikaanse bevolking wordt getroffen door het fenomeen van Raynaud.

• Vijfenzeventig procent van de primaire zaken van Raynaud zijn vrouwen van 15 tot 40 jaar oud.
• 85 tot 95 procent van de mensen met sclerodermie of MCTD hebben ook het fenomeen van Raynaud.
• Een derde van de lupuspatiënten heeft de symptomen van Raynaud.

Points of Interest

• Warm blijven is de sleutel tot het beheersen van het fenomeen van Raynaud, zelfs als dat betekent dat je handschoenen moet dragen als je in huis bent.
• Warm water over de getroffen koude gebieden laten kan verlichting bieden.
• Resterende rust is essentieel.
• Raynaud's kunnen op elke leeftijd beginnen.