Behandelingen voor vergrote prostaat

Een vergrote prostaat, beter bekend als benigne prostaathyperplasie (BPH), treft vooral mannen boven de 50. Hoewel de aandoening niet als levensbedreigend wordt beschouwd, kan deze problemen veroorzaken bij het plassen. Medicijnen zijn beschikbaar om bereik BPH te behandelen, indien nodig, wat ontstekingen kan verminderen en zelfs de vergroting in veel gevallen kan omkeren.

Het juiste tijdstip kennen om te starten

Hoewel het redelijk lijkt om te behandelen bij de diagnose, suggereert bewijsmateriaal grotendeels dat dit misschien niet nodig is. Volgens de National Institutes of Diabetes, Digestive, and Kidney Disorders (NIDDKD) zullen maar liefst één op de drie mannen met BHP hun symptomen zonder enige vorm van behandeling oplossen. Daarom zullen de meeste specialisten u aanmoedigen om afwachtend te werk te gaan en niet snel in behandeling te gaan.

De behandeling wordt meestal gestart wanneer de symptomen van prostaatvergroting leiden tot bloeding van de urinewegen of ernstige of terugkerende urineweginfecties. Het kan ook worden gestart als de frequentie van urineren en / of lichamelijk ongemak van prostaatvergroting een negatief effect heeft op het dagelijks leven.

Er zijn verschillende soorten medicijnen met verschillende werkingsmechanismen die kunnen worden gebruikt om symptomen van BPH te behandelen of te minimaliseren:

Alpha Blockers

Alfablokkers werken door de spieren van de prostaat en de blaashals te ontspannen. Hoewel alpha-blokkers effectief zijn in ongeveer 75 procent van de gevallen, bieden ze meestal slechts een bescheiden verlichting en zijn ze daarom meestal gereserveerd voor mannen met mildere symptomen.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft zes alfablokkers goedgekeurd voor de Amerikaanse markt:

• Cardura (doxazosine)
• Flomax (tamsulosine)
• Hytrine (terazosine)
• Rapaflo (silodosine)
• Minipress (prazosin)
• Uroxatral (alfuzosine)

Als u een alfablokker voorgeschreven krijgt, verwacht dan gedurende de eerste paar weken gecontroleerd te worden op bijwerkingen en tekenen van verbetering. De meerderheid van de mannen met milde BPH zal de positieve effecten binnen een of twee dagen gaan voelen.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid, maagklachten, vermoeidheid, sinuscongestie en lage bloeddruk. Erectiestoornissen en impotentie kunnen ook optreden.

5-Alpha Reductase enzymremmers

5-alpha-reductase-enzymremmers werken door de prostaatklier te verkleinen en zijn het meest effectief bij mannen van wie de prostaat aanzienlijk wordt vergroot.Hoewel het enige tijd kan duren voordat de medicijnen volledig effect hebben (gemiddeld drie tot zes maanden), kunnen ze vaak helpen om operaties door mannen te voorkomen.

Twee verschillende 5-alpha-reductaseremmers zijn goedgekeurd door de FDA:

• Proscar of Propecia (finasteride)
• Avodart (dutasteride)

Bijwerkingen kunnen een laag libido, impotentie en verminderde spermaproductie omvatten. (Proscar en Propecia worden ook in de volksmond gebruikt om mannelijke kaalheid te behandelen.)

Combinatie medicamenteuze therapie

De beste kandidaten voor combinatietherapie zijn mannen met een vergrote prostaat en hoge PSA-waarden. Een alfablokker gecombineerd met een 5-alfa-reductaseremmer biedt voordelen door de prostaatklier te ontspannen en tegelijkertijd de omvang ervan te verminderen.

Een grootschalig onderzoek dat in 2006 werd uitgevoerd, toonde aan dat combinatietherapie resulteerde in een verlaging van 66% van de symptomen van BPH in vergelijking met 34% met een alfablokker en 39% met alleen een 5-alfa-reductaseremmer.

Het enige nadeel kan zijn dat combinatietherapie de gebruiker blootstelt aan bijwerkingen voor beide geneesmiddelen. Zorgvuldig overleg met een gekwalificeerde specialist wordt aanbevolen om de voordelen en de gevolgen van de behandeling af te wegen.

Warmte therapie (Hyperthermie)

Warmtetherapie (hyperthermie) is een ambulante behandeling die soms wordt gebruikt om een ​​operatie te voorkomen. De procedure omvat het inbrengen van een dun, flexibel hulpmiddel in de urethra om direct warmte aan de prostaat af te geven. Het kan gebruik maken van ofwel microgolf, laser of elektro-verdampingstechnologie en het is aangetoond dat 74,9 procent effectief is in het verkleinen van een vergrote klier.

Als een meer invasieve procedure dient hyperthermie alleen te worden gebruikt bij mannen bij wie medicamenteuze therapieën hebben gefaald. Lokale anesthesie wordt gebruikt en herstel duurt meestal enkele dagen.

Thuistherapie met warmte kan worden uitgevoerd als een aanvulling op medicatie. Dit kan worden gedaan door een verwarmingskussen of warmwaterkruik rechtstreeks op het gebied aan te brengen om de bloedstroom te vergroten en pijn en ontsteking te verlichten.

Alternatieve therapieën

Het gebruik van alternatieve therapieën voor prostaatgezondheid is over de hele wereld extreem populair geworden. Het meest gebruikte plantenextract is dat van de zaagpalmetto (Serenoa repens).

Terwijl een onderzoek uit 1996 van het Amerikaanse Department of Veteran Affairs suggereerde dat saw palmetto net zo effectief was als finasteride bij het verminderen van de omvang van een vergrote prostaat, was een onderzoek uit 2006 gepubliceerd in het New England Journal of Medicine direct in tegenspraak met de bevindingen.