Misoprostol-medicatie voor het beheer van miskraam

Cytotec (misoprostol) is een medicijn dat wordt gebruikt om een ​​miskraam te behandelen wanneer hCG-resultaten of echografietests de diagnose bevestigen van een gemiste miskraam of een aangetaste eicel. Uw arts kan u dit alternatief geven voor een dilatatie- en curettageprocedure (D & C) of een mogelijk lange wachttijd voor een natuurlijke start van een miskraam.

Misoprostol voor het beheer van miskraam

Misoprostol wordt als een medicijn tegen maagzweren bestempeld, maar is nuttig gebleken bij het beheer van miskraam. Het gebruik ervan voor het beheer van gemiste of onvolledige miskramen wordt door de Food and Drug Administration (FDA) als "off-label" beschouwd, maar het is goed bestudeerd en wordt algemeen aanbevolen. Off-label gebruik is legaal en wordt niet als experimenteel beschouwd wanneer het wordt ondersteund door wetenschappelijk bewijs.

Misoprostol wordt soms gebruikt in combinatie met mifepriston, een antiprogesteron medicijn dat ook bekend staat als Mifeprex of RU486. Een andere mogelijkheid is gemeprost, maar dit medicijn kan in sommige gevallen ernstigere bijwerkingen veroorzaken.

Artsen kunnen ook een medicijn gebruiken om een ​​bevestigde ectopische zwangerschap te beëindigen die geen direct risico vormt voor de gezondheid van de vrouw, maar het medicijn, in dit geval, is meestal methotrexaat.

Misoprostol in het eerste trimester

Medisch beheer van een miskraam is het meest logisch in gevallen waarin de miskraam is bevestigd, maar het bloeden is nog niet begonnen.

Hoe het werkt: Uw arts schrijft een of meer medicijnen voor die ervoor zorgen dat uw baarmoederhals uitzet en uw baarmoederslijmvlies vergaat. Dit medicijn kan oraal of vaginaal zijn, afhankelijk van het specifieke protocol. U kunt het advies krijgen om ibuprofen een uur voor de misoprostol in te nemen om krampen te verminderen. Met de vaginale applicatie plaats je vier van de pillen in je vagina en ga je gedurende 30 minuten liggen terwijl het medicijn wordt opgenomen. Als u de pillen via de mond inneemt, moeten ze met voedsel worden ingenomen, maar niet met maagzuurremmers of calcium.

Draag een maandverband met nachtcapaciteit wanneer u de pillen inneemt, zodat u voorbereid bent op de bloeding die het gevolg zal zijn. De miskraam gerelateerde vaginale bloedingen en krampen beginnen meestal binnen een uur tot vier uur na toediening van het medicijn. De krampen kunnen drie tot vijf uur duren. Het bloeden is vaak hetzelfde als menstrueel bloeden, maar kan meer zijn dan u gewoonlijk ervaart. Net als bij een natuurlijke miskraam, duurt het bloeden één tot twee weken, vaak met starten, stoppen en spotten.

Als de bloeding na 24 uur nog niet is begonnen, neem dan contact op met uw arts of raadpleeg de instructies die u hebt gekregen. Vaak wordt een andere dosering van de pillen aanbevolen.

Bijwerkingen van misoprostol kunnen pijn, misselijkheid, braken en diarree omvatten. Uw arts kan u opties geven voor de behandeling van deze verwachte problemen.

Volgens onderzoek is het slagingspercentage voor het voltooien van een miskraam na het gebruik van misoprostol ongeveer 71 procent tot 84 procent. De meerderheid van de vrouwen die kiezen voor medisch management voor hun miskramen zijn tevreden met de keuze wanneer ze later worden geïnterviewd.

Risico's van het gebruik van medicatie om een ​​miskraam te beheren

De risico's van het gebruik van medicijnen om een ​​miskraam te bespoedigen (in plaats van het hebben van een D & C) zijn ongeveer hetzelfde als de risico's van een natuurlijk miskraam. Er is een kleine kans op bloeding, infectie en later het nodig hebben van een D & C als het weefsel in de baarmoeder blijft. Het is duidelijk dat een LV ook enkele kleine risico's met zich meebrengt, dus de keuze is aan u en uw arts - behalve in die gevallen waar medische nood een LV vereist. De duur van het bloeden voor een medisch geïnduceerde miskraam is ongeveer hetzelfde als bij een miskraam die optreedt zonder tussenkomst (ongeveer twee weken).

Raadpleeg uw arts of neem een ​​spoedbehandeling als u één van deze symptomen heeft na inname van misoprostol:

• Zwaar bloeden dat twee uur achter elkaar meer dan twee menstruatieblokken per uur doorweekt
• Zwaar bloedverlies dat na twee weken na de medicatie terugkeert
• Bloeden dat langer dan twee weken aanhoudt
• Koorts en / of rillingen duren langer dan 24 uur
• Vuil ruikende vaginale afscheiding

Tweede trimester Gebruik van Misoprostol

Artsen kunnen ook misoprostol voorschrijven, soms naast mifepriston, om een ​​dreigende doodgeboorte of een miskraam in het tweede trimester te veroorzaken wanneer een echografie een baby zonder hartslag of anderszins definitief bewijs toont dat een zwangerschap niet levensvatbaar is. In deze gevallen is de ervaring in feite een inleiding van de bevalling en zullen vrouwen hoogstwaarschijnlijk in een ziekenhuis moeten inchecken voor de procedure, terwijl medische inductie van miskramen in het eerste trimester vaak op een poliklinische basis kan worden uitgevoerd.

Een woord van heel goed

Als je de diagnose van een miskraam hebt en je hebt nog geen behandelbeslissing genomen, neem dan contact op met je huisarts over je mogelijkheden. Deze medicijnen mogen alleen onder toezicht van een arts worden gebruikt.