Overzicht van korte baarmoederhals en vroeggeboorte

De baarmoederhals, onderdeel van het voortplantingssysteem van een vrouw, is het onderste deel van de baarmoeder. De baarmoederhals is lang en dik en moet tijdens de zwangerschap lang en dik blijven. Soms begint de baarmoederhals echter maandenlang te verkorten voordat de baby geboren gaat worden. Dit wordt een korte cervix genoemd.

De baarmoederhals heeft twee hoofdopeningen. De interne opening, of interne os, bevindt zich bovenaan de baarmoederhals, het dichtst bij de baarmoeder. De externe opening, of externe os, bevindt zich onderaan de baarmoederhals. Soms wanneer de baarmoederhals begint te verkorten, begint de interne os te verwijden en verandert de baarmoederhals van een "v" in een "u" -vorm. Dit wordt cervicale trechters genoemd.

Een onvoldoende cervix, of een incompetente baarmoederhals, kan de baarmoederhals verkorten en dus vroegtijdige geboorte. Bij een onvoldoende cervix is ​​de baarmoederhals zwak en begint deze te verwijden lang voordat de baby geboren wordt.

Als ik een korte baarmoederhals heb, is mijn baby dan te vroeg?

Vrouwen met een korte baarmoederhals, met of zonder trechters, hebben meer kans op een te vroeg geboren baby dan vrouwen wiens cervixen lang en dik blijven tijdens hun zwangerschap. Maar een korte baarmoederhals betekent niet noodzakelijk dat uw baby vroeg zal zijn! Artsen zijn veel beter in het behandelen van een korte baarmoederhals - waardoor vroegtijdige bevalling wordt voorkomen - dan wanneer ze beginnen met vroegtijdige bevalling.

Diagnose

De beste manier om een ​​korte cervix te diagnosticeren is met een echografie.Artsen kunnen geen korte cervix of trechters diagnosticeren met een manueel onderzoek; alleen een echografie is betrouwbaar.

Bij gezonde zwangerschappen is de baarmoederhals in het algemeen tussen 30 en 50 mm (3 en 5 cm) lang. Studies tonen aan dat het risico op vroeggeboorte het grootst is wanneer de baarmoederhals minder dan 25 mm lang is.

Als u risicofactoren heeft voor een vroeggeboorte, vraag dan uw arts om een ​​echografie van uw baarmoederhals. Wanneer ze vroeg worden ontdekt, zijn er behandelingen die vroeggeboorte kunnen voorkomen bij vrouwen met een korte cervix of cervicale trechters.

Behandeling

Omdat een korte baarmoederhals het risico op vroegtijdige bevalling van een moeder kan verhogen, zullen artsen gewoonlijk behandelingen aanbieden aan verder gezonde vrouwen met een korte cervix. Behandeling voor een korte cervix kan zijn:

• Progesteron: Progesteron is een medicijn waarvan is aangetoond dat het het risico op vroeggeboorte vermindert bij vrouwen met een korte cervix. Progesteron kan worden toegediend als een wekelijkse injectie of als dagelijks vaginaal medicijn.
• Cervicale cerclage: een cerclage is een in de baarmoederhals geplaatste steek om hem gesloten te houden. Cerclages kan worden gebruikt bij vrouwen met een korte cervix of onvoldoende cervix.
• Cervicale pessarium: Een cervicaal pessarium is een siliconen band die de baarmoederhals gesloten houdt. Het cervicale pessarium is een nieuwere interventie, maar studies tonen aan dat het goed werkt om vroegtijdige bevalling bij vrouwen met een korte cervix te voorkomen. In tegenstelling tot cerclage is de plaatsing van een pessarium geen chirurgische ingreep.

• Bedrust: Beperking van activiteit, inclusief bedrust, kan worden aanbevolen voor vrouwen die het risico lopen op vroeggeboorte. Studies tonen echter aan dat activiteitsbeperking dat wel is niet voorkomen van vroegtijdige bevalling bij vrouwen met een korte cervix.

Als je de diagnose krijgt van een korte baarmoederhals, ben je niet de enige. Het goede nieuws is dat artsen veel beter worden in het diagnosticeren en behandelen van korte cervix voordat de bevalling begint, waardoor vroeggeboorte wordt voorkomen. Het is belangrijk om vroege en reguliere prenatale zorg te krijgen, zodat een korte baarmoederhals en andere problemen met de zwangerschap vroegtijdig kunnen worden gevonden en behandeld.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Cervical Pessary for Preventioning Preterm Birth." Cochrane-database met systematische overzichten, Nummer 5.
• Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginale sonografische meting van de halslengte om de voortijdige geboorte bij asymptomatische vrouwen met verhoogd risico te voorspellen: een systematische review." Echografie Obstet Gynaecol 31: 579-587.
• Conde-Agudelo, A. et. al. (Januari 2013). "Vaginale progesteron versus cervicale cerclage ter voorkoming van vroeggeboorte bij vrouwen met een sonographic korte cervix, Singleton-dracht en eerdere preterm geboorte: een systematische review en indirecte vergelijking meta-analyse." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
• Grobman, W. et. al. (Juni 2013). "Activiteitsbeperking bij vrouwen met een korte baarmoederhals." Verloskunde & Gynaecologie 121(6) 1181-1186.