Verhoogt een Nuchal Cord het risico van doodgeboorte?
Inhoudsopgave:
- Nuchal Cord-voorwaarden
- Type A Nuchal Cords
- Type B Nuchal Cords
- Het aantal lussen
- Hoe een foetus ademt
- opsporing
- Een woord van heel goed
Heart’s Medicine - Season One (2019 ver): The Movie (Cutscenes; Game Subtitles) (December 2024)
De term "nekplooikoord" verwijst naar de toestand waarin de navelstreng een of meerdere keren rond de nek van een ongeboren baby wordt gewikkeld. In eerste instantie kan dit klinken als een aandoening die een ernstig risico zou vormen op verstikking van de baby in de baarmoeder. Dat is echter meestal niet het geval - ongeveer 6 op de 1.000 gevallen leidt tot doodgeboorte - en de meerderheid van de baby's wordt gezond geboren.
Nuchal Cord-voorwaarden
Een nekspier is een vrij veel voorkomende aandoening, die voorkomt in minder dan een derde van alle bevallingen. Het potentieel dat dit zal gebeuren neemt toe met de zwangerschapsduur. Studies hebben bijvoorbeeld aangetoond dat 20-weken nekplooien in slechts 6 procent van de zwangerschappen voorkomen en met 42 weken tot 29 procent.
Er zijn twee soorten neksnoeren - type A en type B - en er kunnen een of meer lussen rond de nek voorkomen. Elk van deze factoren speelt een rol bij de ernst van de aandoening.
Type A Nuchal Cords
Type A betekent dat het snoer losjes is ingepakt, waardoor het mogelijk is om uit zichzelf te worden gewikkeld.Dit type is zelden problematisch en komt voor bij ongeveer 21 procent van alle zwangerschappen. Het wordt meestal beheerd door een arts of getrainde verloskundige die het koord tijdens de bevalling over de nek van de baby laat glijden om compressie te voorkomen.
Type B Nuchal Cords
Type B betekent dat het snoer strakker om de nek van de baby is gewikkeld en dat het in ongeveer 6 procent van de zwangerschappen aanwezig is. Onderzoekers blijven hun inspanningen richten op deze aandoening om de tekenen, symptomen en effecten ervan beter te begrijpen, zowel voor de foetus als voor de baby na de geboorte. Helaas verschillen de resultaten van onderzoeken in hun bevindingen.
In enkele studies lijken type B nekkoorden een verhoogde incidentie van C-secties te veroorzaken. De meeste onderzoeken vinden echter geen significant verhoogd risico op complicaties met elk type van echografisch gedetecteerd nekweefsel.
Sommige onderzoeken tonen aan dat mannelijke foetussen meer kans hebben om deze aandoening te ontwikkelen. De meeste conclusies zijn het erover eens dat er geen verhoogde incidentie is als gevolg van de leeftijd van een moeder, het geboortegewicht van de baby of vergelijkbare factoren.
Hoewel zeldzaam, kan een strakke kabel rond de nek (tCAN) resulteren in een aantal cardio-respiratoire complicaties. Deze omvatten een verlaging van de bloeddruk of circulatie als gevolg van het verminderde vermogen van vloeistoffen om door de navelstreng te stromen. Het kan ook ademnood veroorzaken.
Het aantal lussen
Het aantal keren dat de navelstreng rond de nek wikkelt en de lengte van de navelstreng kan ook een rol spelen in de ernst van de aandoening. Eén studie toonde aan dat een nukskoord met één lus niet werd geassocieerd met ongunstige uitkomsten. Twee of drie lussen hadden echter meer kans te resulteren in een verminderde foetusgroei en mogelijk andere complicaties.
Met langere navelstrengen en identieke tweelingen is het mogelijk (hoewel zeldzaam) dat een navelstreng daadwerkelijk een knoop in zichzelf vormt. Dit kan de zuurstoftoevoer naar de foetus verstoren als deze te strak wordt getrokken en een C-sectie nodig kan zijn. Als het eerder dan 20 weken na de zwangerschap optreedt, kan dit leiden tot een miskraam. Knopen komen echter voor bij ongeveer 1 procent van alle zwangerschappen.
Hoe een foetus ademt
Bij het begrijpen van nekplooien, helpt het om in gedachten te houden dat ongeboren baby's niet via hun mond in de baarmoeder ademen. In plaats daarvan wordt via de placenta en de navelstreng zuurstof via het bloed van de moeder afgeleverd.
Het snoer is zo geconstrueerd dat de normale bewegingen en salto's van een ongeboren baby gewoonlijk de bloedstroom door het snoer niet verstoren. Het heeft beschermlagen die zijn ontworpen om schade en vernauwing te minimaliseren, inclusief een kleverige substantie genaamd Whartons gelei en een membraan genaamd de amnion.
opsporing
Voorafgaand aan de bevalling kan tijdens een echografie een nekspier zichtbaar worden. Een afname van de foetale hartslag kan ook een teken zijn dat nader onderzoek vereist, met een nekspier als een mogelijke oorzaak. Als er iets wordt gevonden dat wijst op een nekspier, wordt u meestal nauwlettend gevolgd tijdens de duur van uw zwangerschap.
Tijdens de bevalling weten getrainde artsen of verloskundigen dat ze moeten controleren op een nekspier. Als het wordt opgemerkt, zullen ze passende interventiemaatregelen nemen wanneer dat nodig is. Om al deze redenen is het zeldzaam dat de aandoening problemen veroorzaakt.
Een woord van heel goed
Hoewel het begrijpelijk is dat een nekriem een reden tot bezorgdheid zal zijn tijdens uw zwangerschap, kunt u er zeker van zijn dat het gebruikelijk is. Sterker nog, het komt zeer zelden voor dat het resulteert in ernstige bijwerkingen of een doodgeboorte. Zorg ervoor dat u uw verzorger vragen stelt over uw toestand, omdat elk geval anders zal zijn.
bronnen:
March of Dimes. Navelstrengafwijkingen. 2016.
Moldenhauer JS, et al. Foetus of pasgeboren problemen: Nuchal Cord. Merck-handleiding. 2018.
Peesay M. Nuchal Cord en zijn complicaties. Maternale gezondheid, neonatologie en perinatologie. 2017; 3: 28.
Shreiber H, et al. Meerdere Nuchal Cord Loops en Neonatale resultaten. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2018; 218 (1): S91.
Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen. Keizersnede voor Nuchal Cord-Query Bank. 2016.
Verhoogt een subchorionisch hematoom het risico van een miskraam?
Hoewel bloeden tijdens de zwangerschap een teken kan zijn van een miskraam, is een andere mogelijkheid een subchorionisch hematoom, dat vaak beter hanteerbaar is.
Swaddling verhoogt het risico van SIDS van een baby?
Lees meer over de risico's en voordelen voor het inbakeren van uw baby en de impact van inbakeren op het wiegedood.
Verhoogt het HPV-vaccin het risico op andere SOA's?
Het HPV-vaccin is niet geassocieerd met een verhoogd risico op andere SOA's en kan in feite een betere seksuele gezondheid bevorderen. Kom meer te weten.