Kwaliteit van leven na longkankeroperatie

Het hebben van een longkankeroperatie is een levensveranderende gebeurtenis en er is geen manier om de emoties te minimaliseren die iemand kan doormaken nadat hij een dergelijke procedure heeft ondergaan. Het is nooit gemakkelijk.

Zoals met elke mogelijk levensbedreigende ziekte, is het enige dat zeker is dat een ziekteverloop nooit zeker is. En dat is niet noodzakelijk een slechte zaak. Hoewel we de neiging hebben om dingen als het te concentreren gemiddelde levensverwachting of de gemiddelde sterfte, er is alle kans dat u, als individu, de gemiddelden goed zou kunnen overtreffen.

Een longoperatie hebben is er uiteindelijk op gericht om je leven te verlengen. Als u beter begrijpt wat er voor u ligt, kunt u zich concentreren op wat net zo belangrijk is: uw kwaliteit van leven.

Kwaliteit van leven na longkankeroperatie

Onderzoekers vandaag letten op meer dan alleen "levensjaren" of "bijwerkingen" bij het volgen van patiënten die een longkankeroperatie hebben ondergaan. Ze willen meer weten over hoe mensen voelen, hoe gemakkelijk ze in staat zijn om terug te keren naar het normale leven en hoe zij hun eigen kwaliteit van leven ervaren.

In een studie aan het Seoul University Hospital in Korea werd uitvoerig gekeken naar de kwaliteit van leven van mensen die met succes een longkankeroperatie hadden ondergaan tegen een gematchte groep mensen in de algemene bevolking die geen kanker had.

Wat zij ontdekten was dat na gemiddeld vijf jaar, personen behandeld in stadium 0, stadium I, stadium II en stadium IIIA geen significant verschil hadden in dagelijks functioneren vergeleken met mensen in het algemene publiek. Bovendien was er geen verschil in de overlevingstijden bij het vergelijken van de types van operaties die mensen hadden toen ze eenmaal in staat waren om remissie te bereiken.

Wat dit ons vertelt is dat het er niet zoveel toe doet hoe ingewikkeld een operatie of vervolgbehandeling kan zijn; zodra een persoon als kankervrij wordt beschouwd, is de kans op een normale levenskwaliteit net zo goed als iemand die minder uitgebreide behandeling heeft ondergaan.

Dit is zeer geruststellend, omdat mensen die pas zijn gediagnosticeerd, beslissingen moeten nemen over operaties. In het verleden hebben sommige mensen gekozen voor een lobectomie in plaats van een pneumonectomie (of een wigresectie in plaats van een lobectomie) omdat ze van mening waren dat de kwaliteit van leven beter zou zijn, ook al waren de overlevingsstatistieken iets lager. Gelukkig kunnen veel mensen actief zijn, of zelfs bergen beklimmen, met één long.

Uitdagingen blijven

Dit wil niet zeggen dat er geen belemmeringen zijn om te overwinnen na een operatie van longkanker. Volgens onderzoek van de afdeling Thoraxcirurgie aan het St. James University Hospital in Engeland hadden mensen die meerdere behandelingen kregen (waaronder chirurgie, chemotherapie en bestraling) veel slechtere ademhalingsproblemen dan degenen die alleen een operatie hadden ondergaan.

Dit betekent natuurlijk niet dat u kunt afzien van bepaalde vitale behandelingen, maar het suggereert wel dat er extra aandacht moet worden besteed aan het behouden van de longfunctie die u hebt. Dit zou meestal gepaard gaan met gewichtsverlies, fysiotherapie, een gestructureerd fitnessprogramma en (niet verrassend) het vermijden van rook en passief roken.

Chronische pijn na longchirurgie, vaak post-thoractomiepijnsyndroom of postpneumonectomiesyndroom genoemd, kan eveneens een groot probleem zijn. Beïnvloedend tot 50 procent van de mensen die een longoperatie hebben gehad, reageren de meeste mensen het best op een combinatie van behandelingen in plaats van een enkele modaliteit alleen. Gelukkig is dit een zeer actief onderzoeksgebied dat niet alleen kijkt naar manieren om pijn te verminderen (zoals het gebruik van minimaal invasieve procedures zoals VATS), maar naar betere manieren om mensen te helpen omgaan met en het ongemak te verlichten.

Wat te verwachten na een operatie

Herstel van longchirurgie is voor iedereen anders. Het hangt grotendeels af van het type kanker, het stadium van kanker en de gebruikte operatie. Een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen:

• Wigresectie waarbij een wig weefsel uit een long wordt verwijderd
• Lobectomie waarbij één (of meer) van de drie lobben van uw long wordt verwijderd
• Pneumonectomie waarbij een hele long wordt verwijderd
• Mouwenresectie waarbij een maligniteit uit de luchtwegen wordt verwijderd

Na een longoperatie wordt u naar de intensive care (IC) gebracht en vervolgens naar een normale ziekenhuiskamer gebracht zodra uw ademhaling is gestabiliseerd. Een verblijf in een ziekenhuis is meestal tussen vijf en zeven dagen, maar kan wel 10 jaar duren voor een pneumonectomie.

Eenmaal ontslagen uit het ziekenhuis, zullen de meeste mensen minstens twee maanden vrij nemen om te recupereren. Post-operatieve revalidatie zou zich richten op het verbeteren van uw aerobe functie met niet minder dan 30 minuten per dag gewijd aan het lopen.

Longrevalidatie

Als onderdeel van uw herstel zou een programma voor pulmonale revalidatie zorgen voor gestructureerde ademhalingsoefeningen, voedingsadvies, aerobe en gewichtstraininginstructie, stressverminderingstraining en psychotherapie om u te helpen het herstel beter te kunnen opvangen. Het programma zou geleidelijk worden uitgerold naarmate je verbetert met meer inspannende activiteiten, zoals gewichtstraining, uitgesteld gedurende ten minste vier tot zes weken na je ontslag.

Opvolgen

Even belangrijk voor uw genezing zijn regelmatige bezoeken aan uw arts. Als u "alles vrij" krijgt en officieel in remissie bent, moet u de eerste twee jaar elke zes tot twaalf maanden een bloedtest laten uitvoeren en een CT-scan (computed tomography) laten uitvoeren. In sommige gevallen kan uw arts u vragen vaker te komen.

Als alles na twee jaar nog steeds goed is, zou je waarschijnlijk maar één keer per jaar moeten komen voor herhaalde bloedonderzoeken en een CT-scan.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Bendixen, M.; Jorgensen, O.; Kronborg, C. et al. "Postoperatieve pijn en kwaliteit van leven na lobectomie via video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie of anterolaterale thoracotomie voor longkanker in een vroeg stadium: een gerandomiseerde gecontroleerde studie." Lancet Oncology. 2016; 17(6):836-44.
• Pompili, C. "Kwaliteit van leven na longresectie voor longkanker." Journal of Thoracic Disease. 2015; 7 (suppl 2); S138-S144.
• Rauma, V.; Salo, J.; Sintonen, H. et al. "Patiëntkenmerken die overleving op lange termijn en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven voorspellen na radicale chirurgie voor niet-kleincellige longkanker." Thoracale kanker. 2016; 7(3):333-9.
• Yun, Y.; Kim, Y.; Min, Y. et al. "Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij ziektevrije overlevenden van chirurgisch behandelde longkanker vergeleken met de algemene bevolking." Annals of Surgery. 2012; 255(5):1000-7.