Hypothyreoïdie: tekenen, symptomen en complicaties

Wanneer uw schildklier onderactief is (hypothyreoïdie genaamd) en te weinig hormoon produceert, vertraagt ​​uw stofwisseling en is het vermogen van uw organen om normaal te functioneren verminderd. Dit kan leiden tot een verscheidenheid aan symptomen, waaronder gewichtstoename, vermoeidheid, depressie, droge huid, hersenmist, koude intolerantie, spierkrampen en obstipatie. Zonder behandeling met schildklierhormoonvervanging kan een struma (een vergrote schildklier) ontstaan, evenals andere complicaties zoals hoog cholesterol, zenuwpijn, bloedarmoede en onvruchtbaarheid.

Het is ook vermeldenswaard dat de symptomen van hypothyreoïdie vaak niet-specifiek zijn, gemakkelijk over het hoofd worden gezien of worden toegeschreven aan stress, ouder worden of een andere oorzaak. Het is alleen door naar de symptomen in hun totaliteit te kijken dat mensen (en hun artsen) een te trage schildklier beginnen te vermoeden.

Frequente symptomen

De symptomen van hypothyreoïdie neigen mild of zelfs onmerkbaar te zijn wanneer de ziekte zich geleidelijk ontwikkelt, maar dramatischer wanneer deze zich snel ontwikkelt. Bovendien verschillen de symptomen sterk van persoon tot persoon; er is geen enkel symptoom dat definitief de diagnose van hypothyreoïdie stelt. Bijvoorbeeld, terwijl gewichtstoename normaal is bij mensen met hypothyreoïdie, zijn veel mensen met een trage schildklier van normaal gewicht of zelfs dun.

Vertraging van metabole processen

Enkele van de belangrijkste symptomen en tekenen die zich kunnen manifesteren in hypothyreoïdie (als gevolg van een vertraagd metabolisme) zijn onder meer:

• Vermoeidheid en slaperigheid
• Vertraagde beweging en spraak
• Intolerantie voor verkoudheid
• Gewichtstoename
• Langzame hartslag
• Trage reflexen
• Constipatie
• Kortademigheid bij het trainen
• Spierkrampen en stijfheid, naast zwakte

Veranderingen huid / haar / nagels

Vanwege een verminderde doorbloeding, waterretentie en vertraagde processen (bijvoorbeeld haargroei), worden de volgende huid-, haar- en nagelveranderingen gezien in hypothyreoïdie:

• Bleek, koel en dik of "deegachtig" vel
• Droog, broos haar en haaruitval, vooral bij de buitenrand van de wenkbrauwen
• Brosse, saaie en dunne nagels
• Verminderd zweten
• Zwelling van de handen, het gezicht en de oogleden (oedeem genoemd)

"Brain Fog"

Een ander symptoom dat vaak wordt beschreven in verband met hypothyreoïdie is 'hersennevel'. Hoewel dit geen medische term is, is het per se een welbekende beschrijving geworden van een groep cognitieve symptomen die vaak door zowel patiënten als artsen worden gebruikt. Hersenenmist kan betrekking hebben op:

• Moeite met concentreren
• Korte-en lange-termijn geheugenproblemen
• Vergeetachtigheid
• Aandachtgebrek
• Gevoel "spaced out"
• Verwarring
• Moeite met helder denken

De reden dat hersensmisselijkheid kan optreden bij hypothyreoïdie is omdat je hersenen voldoende niveaus van schildklierhormoon nodig hebben om goed te kunnen functioneren.

Schildklierstoornissen en hersenmist

Psychiatrische problemen

Hypothyreoïdie kan de symptomen van depressie nabootsen. Vermoeidheid, slaperigheid, vertraagde spraak, naast een gebrek aan interesse in persoonlijke relaties en algemene apathie, zijn tekenen van depressie en hypothyreoïdie. Naast een laag humeur, voelen sommige mensen met hypothyreoïdie zich op onverklaarbare wijze angstig of prikkelbaar.

Seksuele en reproductieve problemen

Voor sommige vrouwen met hypothyreoïdie is hun eerste en misschien grootste aanwijzing een voorgeschiedenis van menstruatie- en voortplantingsproblemen, waaronder gemiste of frequente menstruatie, zware bloedingen, herhaalde miskramen, herhaaldelijk falen om zwanger te worden of mislukte hulpreproductiebehandelingen.

Meer dan de helft van de mannen met hypothyreoïdie ervaart een verminderd libido, erectiestoornissen en een vertraagde ejaculatie.

Zeldzame symptomen

Bij een persoon met ernstige hypothyreoïdie kan myxoedeem optreden. Deze huidaandoening betreft de afzetting van bindweefselcomponenten (meestal hyaluronzuur) in de onderste laag van de huid, waardoor symptomen en tekenen ontstaan ​​zoals:

• Grof haar en schil
• Wallen in het gezicht of overal
• Tongvergroting
• Heesheid

Myxedema Coma

In zeldzame gevallen kan een levensbedreigende aandoening, myxedema coma genaamd, worden veroorzaakt door trauma, infectie, blootstelling aan koude of bepaalde medicijnen. Myxedema coma veroorzaakt een lage lichaamstemperatuur en bloeddruk, naast een verlies van bewustzijn.

Bij kinderen

De oorzaak van hypothyreoïdie bij kinderen kan ofwel aangeboren zijn (betekent overgenomen van uw ouders) ofwel verworven zijn (veroorzaakt door andere aandoeningen zoals de ziekte van Hashimoto, jodiumtekort of bestraling).

Congenitale hypothyreoïdie

De meest voorkomende oorzaak van congenitale hypothyreoïdie is schildklierafscheiding waarbij de schildklier ontbreekt, vervormd is of ernstig onderontwikkeld is. De meeste pasgeborenen met congenitale hypothyreoïdie zullen geen tekenen van de ziekte hebben. Degenen die dat wel doen, kunnen lusteloosheid, slechte voeding, obstipatie en een schorre kreet vertonen. Een ander veelbetekenend teken is langdurige geelzucht. Dit is het geval wanneer de geelachtige huidskleur van een pasgeborene, die bij ongeveer 50 procent van de voldragen baby's voorkomt, langer dan twee weken aanhoudt.

Wat te verwachten als uw baby hypothyreoïdie heeft

Verworven hypothyreoïdie

De ziekte van Hashimoto (ook bekend als de thyroïditis van Hashimoto) is verreweg de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie bij kinderen. Het is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem niet goed functioneert en een aanval op gezond schildklierweefsel begint.

Verworven hypothyreoïdie wordt bij meisjes viermaal vaker gezien dan bij jongens. Een van de kenmerkende symptomen is de zwelling van de nek veroorzaakt door de vergroting van de schildklier (struma). Andere symptomen van hypothyreoïdie zijn onder andere:

• Korte gestalte of vertraging van de groei
• Ruwe, droge huid
• Constipatie
• Koude intolerantie
• hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Overmatig slapen
• Zichtproblemen
• Gemakkelijk blauwe plekken
• Melkachtige tepellossing (galactorroe genaamd)
• Vroege puberteit (meestal gezien bij kinderen met een ernstige, langdurige ziekte)
• Vertraagde puberteit (vaak het eerste voor de hand liggende teken in de tienerjaren)
• Menstruele onregelmatigheden

complicaties

Een aantal medische aandoeningen kunnen optreden als gevolg van hypothyreoïdie, vooral als ze onbehandeld of ongecontroleerd zijn.

struma

Sommige mensen met hypothyreoïdie ervaren schildkliervergroting als struma. Je struma kan variëren van lichte vergroting, die geen andere symptomen kan hebben, tot een substantiële toename in grootte die symptomatisch is.

Als u een grote struma heeft, kunt u zwelling of algemeen ongemak voelen in de nek. Sjaals of stropdassen kunnen oncomfortabel aanvoelen vanwege de nekvergroting. In sommige gevallen kan uw nek en / of keel pijnlijk of gevoelig zijn. Minder vaak, kan slikken of zelfs ademen moeilijk worden als een struma je luchtpijp of slokdarm blokkeert.

Perifere neuropathie

Van hypothyreoïdie is bekend dat het een aandoening veroorzaakt die bekend staat als perifere neuropathie, die abnormale gelokaliseerde gevoelens en pijn veroorzaakt, zoals:

• Doof gevoel
• Burning, tingling, of een sensatie van "pins-and-needles"
• Spier zwakte
• Overgevoeligheid voor aanraking of temperatuur

Perifere neuropathie begrijpen

Hoewel de associatie tussen schildklierfunctie en perifere neuropathie niet volledig wordt begrepen, wordt aangenomen dat hypothyreoïdie leidt tot vochtretentie, resulterend in gezwollen weefsels.

Een van de gebieden die vaak worden aangetast door deze vochtretentie, is de pols, waar zenuwen door een kanaal van zacht weefsel reizen dat bekend staat als de carpale tunnel. Als er druk wordt uitgeoefend in dit gebied, kan dit resulteren in carpaal tunnelsyndroom.

Symptomen van carpaal tunnel syndroom kunnen beginnen met brandend en tintelend gevoel in de palm van de hand en vingers, vooral de duim, wijsvinger en middelvinger. Dit ongemak is vaak 's nachts erger, waardoor een persoon' s morgens wakker wordt en het gevoel krijgt dat ze 'hun pols uit moeten wringen'. Als de handworteltunnel voortschrijdt, kunnen handspieren wegkwijnen, wat leidt tot zwakte, met name een afgenomen grijpkracht.

Anemie

Een tekort aan schildklierhormoon schaadt de productie van rode bloedcellen in uw beenmerg, het sponsachtige weefsel dat in het centrum van bepaalde botten ligt. Hiermee ontwikkelt zich bloedarmoede, met symptomen als:

• Vermoeidheid en zwakte
• Bleekheid
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Vaag voelen
• Kortademigheid

Hoge cholesterol

Wanneer de schildklier te weinig hormoon produceert, wordt het vermogen van uw lichaam om cholesterol te verwerken verminderd. Dit kan leiden tot een verhoogd totaal cholesterol en LDL-waarden. LDL-cholesterol is het type dat zich in uw bloedvaten kan opbouwen en uiteindelijk kan bijdragen aan hun blokkade, waardoor een hartaanval of een beroerte kan ontstaan.

Naast een hoog cholesterolgehalte omvatten andere hartgerelateerde complicaties geassocieerd met hypothyreoïdie hoge bloeddruk en vocht rond het hart (pericardiale effusie).

myopathie

Myopathie (of spierziekte) kan het gevolg zijn van een traag werkende schildklier. Mensen met hypothyreoïdie-geïnduceerde myopathie klagen vaak over spierpijn en stijfheid, samen met proximale spierzwakte die eenvoudige activiteiten zoals opstaan ​​uit een stoel, traplopen of het wassen van haar moeilijk kan maken.

Onvruchtbaarheid en zwangerschapsproblemen

Naast het feit dat onbehandelde hypothyreoïdie kan leiden tot menstruele onregelmatigheden, wat tot onvruchtbaarheid kan leiden, suggereert onderzoek dat hypothyreoïdie een zwangere vrouw een hoger risico op zwangerschapsverlies, placenta-abruptie, vroeggeboorte en neonatale dood geeft.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als u zich zorgen maakt dat u of een geliefde een of meer symptomen van hypothyreoïdie ervaart, bel dan uw arts voor een afspraak. Naast een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kan hij of zij een bloedtest uitvoeren, de thyroid-stimulating hormone (TSH) -test, die een probleem met de schildklier kan in-of uitschakelen.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van myxedema-coma heeft, zoals ernstige vermoeidheid en / of extreme koude intolerantie.

Ten slotte, als u zwanger bent of zwanger bent en schildklierhormoonvervangende medicatie gebruikt, zorg er dan voor dat u met uw arts werkt om ervoor te zorgen dat uw schildklierhormoonniveau is geoptimaliseerd voor de gezondheid van zowel u als uw baby.

Wat is de oorzaak van het feit dat uw schildklier onderactief is? Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Hanley, P.; Lord, K.; en Bauer, A.Schildklierstoornissen bij kinderen en adolescenten Een beoordeling. JAMA Kindergeneeskunde. 2016; 170(10):1008-1019.
• Maraka S et al. Subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap: een systematische review en meta-analyse. Schildklier. 2016;26(4):580.
• Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Klinische kenmerken en uitkomsten van myxedema-coma: analyse van een nationale klinische database in Japan. J Epidemiol. 2017 mrt; 27 (3): 117-22.
• Samuels MH. Psychiatrische en cognitieve manifestaties van hypothyreoïdie. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 oktober; 21 (5): 377-83.
• Surks MI. (2017). Klinische manifestaties van hypothyreoïdie. Ross DS, ed. Bijgewerkt. Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Tagami T et al. Multi-center onderzoek naar de prevalentie van hypothyreoïdie bij patiënten met hypercholesterolemie. Endocr J. 2011;58(6):449-57.