Diagnose van Foetaal Alcohol Syndroom en andere aandoeningen

Kinderen die zijn getroffen door prenatale blootstelling aan alcohol als gevolg van het drinken van hun moeder tijdens de zwangerschap, kunnen een breed scala aan geboorteafwijkingen ontwikkelen, van mild tot significant. Deze defecten kunnen groeistoornissen, afwijkingen in het gezicht (afwijkingen) en schade aan het centrale zenuwstelsel omvatten.

Er zijn verschillende termen en diagnoses verbonden aan de verschillende niveaus van deze aan alcohol gerelateerde geboorteafwijkingen, die zelfs verwarrend kunnen zijn voor diegenen die nauw met deze kinderen samenwerken. Hieronder volgen enkele van die termen en het bereik van de voorwaarden die ze beschrijven.

Foetale alcoholspectrumstoornissen

Foetale alcoholspectrumstoornissen (FASD) is een algemene term die verwijst naar een groot aantal effecten die kunnen optreden bij een kind van wie de moeder alcohol dronk tijdens de zwangerschap, waaronder lichamelijke, mentale, gedrags- en / of leerstoornissen.

FASD is niet bedoeld als een klinische diagnose. Het is een overkoepelende term die wordt gebruikt om een ​​aantal diagnosen te omvatten, zoals foetaal alcoholsyndroom, gedeeltelijk foetaal alcoholsyndroom, alcoholgerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornissen en andere.

Foetaal Alcohol Syndroom

Foetaal alcoholsyndroom (FAS) is een geboorteafwijkingssyndroom dat wordt veroorzaakt door alcoholgebruik door de moeder tijdens de zwangerschap. Om te worden gediagnosticeerd met foetaal alcoholsyndroom, zou een kind aan alle van de volgende criteria voldoen:

• Groeitekort.
• Een uniek cluster van kleine afwijkingen aan het gelaat, zoals kleine ogen, een gladde philtrum (de verticale groef boven de lippen) en een dunne bovenlip.
• Schade aan het centrale zenuwstelsel (inclusief structurele, neurologische en / of functionele beschadiging).
• Blootstelling aan prenatale alcohol.

Wanneer het kind de klassieke afwijkingen in het gezicht heeft, zijn de andere symptomen meestal aanwezig en significant en wordt het kind gediagnosticeerd met het foetaal alcoholsyndroom. Wanneer die afwijkingen aan het gezicht niet aanwezig zijn, kunnen de andere symptomen nog steeds aanwezig en diepgaand zijn. Dat is wanneer de terminologie verwarrend kan worden.

Gedeeltelijk foetaal alcoholsyndroom

Deze term wordt gebruikt wanneer het kind de meeste, maar niet alle, tekortkomingen en / of de gelaatstrekken van het foetale alcoholsyndroom heeft, evenals de schade aan het centrale zenuwstelsel en, uiteraard, prenatale blootstelling aan alcohol.

Zelfs als het kind geen van de gelaatstrekken of tekorten aan groei heeft, kan prenatale blootstelling aan alcohol nog steeds net zo ernstig schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaken als kinderen die alle symptomen van het foetale alcoholsyndroom hebben.

Alcoholgerelateerde neurologische aandoeningen

In 1996 ontwikkelde het Institute of Medicine de diagnose van aan alcohol gerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornissen (ARND) voor kinderen die schade aan het centrale zenuwstelsel vertoonden en die prenatale alcoholblootstelling hadden - zonder de tekorten aan groei of de gelaatstrekken.

Foetale Alcohol-effecten

Vroeger werd deze term gebruikt om kinderen te diagnosticeren die enkele, maar niet alle symptomen van het foetaal alcoholsyndroom hadden. Sinds 1995 raakte de term "foetale alcoholeffecten" uit de gratie omdat het een causaal verband impliceerde tussen prenatale alcoholblootstelling en de symptomen van het kind die niet konden worden bevestigd.

Omdat veel van de functies die verband houden met prenatale alcoholblootstelling ook vaak voorkomen bij personen zonder prenatale alcoholblootstelling, begonnen artsen diagnostische termen te laten vallen die suggereerden dat alcoholblootstelling de effecten veroorzaakte, zoals 'foetale alcoholeffecten' en 'alcoholgerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornissen."

FASD 4-cijferige diagnostische code

In 1997 ontwikkelde het diagnostische en preventieve netwerk van de staat Washington een methode voor de diagnose van het volledige spectrum van uitkomsten van kinderen met prenatale alcoholblootstelling. Volgens de website van het netwerk, de 4-cijferige diagnostische code, "biedt nauwkeurige en reproduceerbare diagnoses door kwantitatieve, objectieve meetschalen en specifieke case-definities."

Elk van de vier cijfers wordt gebruikt om de ernst van de kenmerken van het foetaal alcoholsyndroom te rangschikken in de volgende volgorde: (1) groeideficiëntie, (2) de gezichtskenmerken van de FAS, (3) schade aan het centraal zenuwstelsel of disfunctie, en (4)) Blootstelling aan prenatale alcohol.

Elke functie wordt gerangschikt van 1 tot 4 op een schaal waarbij 1 de volledige afwezigheid van het foetaal alcoholsyndroom is en 4 een sterke "klassieke" aanwezigheid van de functie weergeeft.

Een 4-cijferdiagnose van 3444 zou bijvoorbeeld aangeven dat het kind een matige groeifactor had, significante gelaatstrekken, duidelijke schade aan het centrale zenuwstelsel en prenatale alcoholblootstelling met hoog risico.

Statische encefalopathie (blootgestelde alcohol)

Deze term is ontwikkeld in 2002 en wordt gebruikt om te verwijzen naar kinderen met structurele, neurologische en / of significante functionele afwijkingen aan hun centrale zenuwstelsel, maar de afwijking is statisch - noch progressief noch regressief.

Neurologische gedragsstoornis (blootgestelde alcohol)

Neurobehavioral disorder (alcohol blootgesteld) is een diagnose voor kinderen met milde functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel, maar geen aanwijzingen voor structurele of neurologische afwijkingen.

De onderste regel op FAS

Zoals u kunt zien aan de hand van de bovenstaande beschrijvingen, kan prenatale blootstelling aan alcohol een breed scala aan geboorteafwijkingen veroorzaken, van licht tot ernstig invaliderend. Foetaal alcoholsyndroom is de belangrijkste bekende oorzaak van mentale retardatie en ontwikkelingsstoornissen en is volledig te voorkomen.

Het voorkomen van foetaal alcoholsyndroom is eenvoudig. Als u van plan bent zwanger te worden, stop dan met drinken. Als u erachter komt dat u zwanger bent, stop dan onmiddellijk met drinken.