Oralair, Grastek en Ragwitek voor Grass / Ragweed Allergy

Sublinguale immunotherapie, of SLIT, is een vorm van immunotherapie waarbij het allergeenextract onder de tong wordt gebracht. SLIT kan in vloeibare vorm worden ingenomen als druppels of in tabletvorm en wordt een populair alternatief voor allergieschoten. Deze vorm van immunotherapie wordt al vele jaren in Europa en andere gebieden over de hele wereld gebruikt en werd in 2014 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), althans in 3 verschillende sublinguale tabletversies om de symptomen of allergische rhinitis en allergische conjunctivitis. Oralair en Grastek werden goedgekeurd voor de behandeling van allergie voor graspollen en Ragwitek werd goedgekeurd voor de behandeling van allergie voor pollen van ambrosia.

Oralair, Grastek en Ragwitek worden allemaal op dezelfde manier ingenomen: het oplostablet wordt onder de tong geplaatst en mag oplossen. De persoon wordt gevraagd om daarna minimaal één minuut niet te slikken en daarna niet te eten of te drinken gedurende minstens vijf minuten. Deze tabletten worden eenmaal daags ingenomen, meestal beginnend 3 tot 4 maanden voorafgaand aan het begin van het pollenseizoen dat overeenkomt met de betreffende behandeling - het grasseizoen begint vaak in april of mei en het seizoen met ambrosia begint over het algemeen in augustus, afhankelijk van de geografische locatie. De tabletten worden dagelijks tot het einde van het pollenseizoen ingenomen, hoewel in het geval van Grastek ook continu gedurende een periode van 3 jaar kan worden ingenomen.

Het is heel belangrijk om te beseffen dat SLIT geen medicijn is; het werkt eerder op een vaccin en verandert de manier waarop het immuunsysteem van een persoon reageert op allergenen. Om deze reden kost het tijd om voordeel te verkrijgen van SLIT, typisch vele weken tot zelfs maanden. SLIT zou naar verwachting niet de onmiddellijke symptomen van allergieën behandelen, maar deze symptomen in de loop van de tijd voorkomen. Voor de onmiddellijk behandeling van allergiesymptomen, zou een persoon een medicijn moeten nemen, zoals een oraal antihistaminicum of een nasale antihistaminespray.

Oralair voor door grasstuifmeel geïnduceerde allergische rhinitis

Oralair is een mengsel van vijf verschillende grasallergenen in een enkele tablet voor sublinguaal gebruik die is geïndiceerd voor de behandeling van allergeen rhinitis voor grasstuifmeel en allergische conjunctivitis bij mensen van 10 tot 65 jaar oud. De fabrikant beveelt Oralair aan 4 maanden voorafgaand aan het graspollenseizoen te starten en elke dag in te nemen tot het graspollenseizoen voorbij is.

Meerdere studies bij honderden mensen die Oralair gebruikten, toonden aan dat allergiesymptomen en medicatiegebruik gemiddeld met 50% afnamen in vergelijking met degenen die placebo kregen. Vaak voorkomende bijwerkingen waren keelirritatie en zwelling, mond- en oor jeuk en hoesten. Hoewel de meeste van deze bijwerkingen mild waren, ervoer 0,1% van de mensen een ernstige allergische reactie, wat resulteerde in de noodzaak om de behandeling met Oralair te staken.

Grastek for Grass Pollen-Induced Allergic Rhinitis

Grastek is timothy-grasallergeen in een tablet voor sublinguaal gebruik dat is geïndiceerd voor de behandeling van allergeen rhinitis voor grasstuifmeel en allergische conjunctivitis bij mensen van 5 tot 65 jaar oud. De fabrikant beveelt aan dat Grastek minstens 12 weken voorafgaand aan het graspollenseizoen wordt gestart en elke dag wordt genomen totdat het graspollenseizoen voorbij is.

Als alternatief kan Grastek continu gedurende drie opeenvolgende jaren worden gebruikt. Meerdere onderzoeken bij honderden mensen die Grastek gebruikten, toonden aan dat allergiesymptomen en medicatiegebruik gemiddeld 20-35% afnamen in vergelijking met degenen die placebo kregen. Bij dagelijks gebruik gedurende 3 jaar gingen de voordelen van Grastek door voor een aanvullend graspollenseizoen na het stoppen van de therapie, maar niet tijdens het tweede graspollenseizoen na het stoppen van de therapie.

Vaak voorkomende bijwerkingen waren keelirritatie en zwelling, en jeuk in de mond en het oor. Hoewel de meeste van deze bijwerkingen mild waren, ervoer 0,4% van de mensen een ernstige allergische reactie, wat resulteerde in de noodzaak om de behandeling met Grastek te staken.

Ragwitek voor door Ragweed Pollen geïnduceerde allergische rhinitis

Ragwitek is ambrosia-allergeen in een tablet voor sublinguaal gebruik dat is geïndiceerd voor de behandeling van ambrosia pollen allergische rhinitis en allergische conjunctivitis bij mensen van 18 tot 65 jaar. De fabrikant beveelt aan om Ragwitek minstens 12 weken vóór het pollensepollenseizoen te starten en elke dag in te nemen totdat het pollensepollenseizoen voorbij is. Meerdere onderzoeken bij honderden mensen die Ragwitek gebruikten, toonden aan dat allergiesymptomen en medicatiegebruik gemiddeld 17-45% afnamen in vergelijking met degenen die placebo kregen.

Vaak voorkomende bijwerkingen waren keelirritatie en zwelling, mond- en oor jeuk, jeuk en gevoelloosheid in de mond. Hoewel de meeste van deze bijwerkingen mild waren, ervoer 0,1% van de mensen een ernstige allergische reactie, wat resulteerde in de noodzaak om de behandeling met Ragwitek te staken.

Hoewel de momenteel beschikbare tabletten voor sublinguaal gebruik alleen effectief zijn voor mensen met gras- en ambrosia-geïnduceerde allergische rhinitis en allergische conjunctivitis, zou ik verwachten dat tablets voor huidschilfers van katten en huisstofmijt in de toekomst beschikbaar zouden zijn. Naast die allergenen, die gestandaardiseerd zijn op het allergeengehalte, is het onwaarschijnlijk dat andere allergenen beschikbaar komen in tablets voor sublinguaal gebruik. Veel allergologen bieden echter sublinguale druppels aan, die momenteel niet door de FDA zijn goedgekeurd om onder de tong te worden gegeven (zij zijn goedgekeurd om te worden geïnjecteerd als een injectie), als een manier om allergieën te behandelen die worden veroorzaakt door een groot aantal andere pollen, schimmelsporen en huidschilfers van dieren.

Wat moet u kiezen om uw allergieën te behandelen? Allergie-opnames of -druppels?