Hoe Colitis ulcerosa wordt gediagnosticeerd

Colitis ulcerosa heeft symptomen die vergelijkbaar zijn met die van veel andere spijsverteringstoestanden, wat de diagnose kan uitdagen. Omdat behandeling nodig is om remissie te induceren en om te voorkomen dat de ziekte verslechtert, is het belangrijk om een ​​accurate en tijdige diagnose te stellen.

Gastro-enterologen kunnen verschillende tests gebruiken om te begrijpen wat er aan de hand is met een patiënt die verdacht wordt van colitis ulcerosa, maar het is meestal een colonoscopie met biopsieën die wordt gebruikt om de diagnose te stellen.

In beeld brengen

colonoscopie

Een colonoscopie is een manier voor een arts om te zien in de dikke darm. Bij colitis ulcerosa heeft de dikke darm bepaalde kenmerken die wijzen op inflammatoire darmaandoeningen (IBD).

Er kan een ontsteking zijn die begint in het rectum of het laatste deel van de dikke darm (de sigmoïde colon) en zich omhoog verspreidt door de rest van de dikke darm. Die ontsteking komt voor in de dikke darmwand en ziet er rood en opgezwollen uit. Er kunnen ook zweren (zweren) op de darmwand aanwezig zijn.

Tijdens de test worden biopsies (kleine stukjes weefsel) uit verschillende delen van de dikke darm genomen en naar een laboratorium gestuurd om te testen. De resultaten van deze tests kunnen helpen bij het stellen van de diagnose van colitis ulcerosa.

Een colonoscopie wordt gedaan door een lange, dunne, flexibele buis (een colonoscoop genaamd) te passeren met een licht op het uiteinde door de anus en omhoog door de dikke darm. Patiënten moeten zich voorbereiden op deze test door de ontlasting van de ontlasting te legen. Hoe dit wordt gedaan, hangt af van de voorkeur van de patiënt en de arts, maar over het algemeen worden sterke laxeermiddelen gebruikt om de dikke darm van eventuele ontlasting te zuiveren. In de meeste gevallen is de voorbereiding gedaan op de dag of de middag vóór de test. Patiënten volgen de instructies van de arts over hoe ze zich moeten voorbereiden en zullen de volgende dag tot het tijdstip van de test vasten.

De colonoscopie zelf wordt gedaan onder sedatie, dus patiënten zullen geen ongemak voelen of onthouden. De sedatie wordt vlak voor de colonoscopie gegeven via een IV. Nadat de arts de test heeft voltooid en de nodige biopsieën heeft genomen, worden de patiënten gevolgd terwijl de sedatie afneemt en kunnen ze vervolgens naar huis worden gereden en iets eten (volgens de instructies van de arts).

In sommige gevallen kan de arts of een ander lid van het gezondheidszorgteam direct na de test feedback geven. Daarom is het een goed idee om een ​​vriend of familielid beschikbaar te hebben om het gesprek te onthouden. In het geval van een diagnose kan er later ook een follow-up worden gepland om de resultaten van de biopsieën te bespreken of om een ​​plan te maken voor de volgende stappen.

Andere beeldvormingsstudies

Andere beeldvormingstests zoals röntgenstralen, bariumklysma, bovenste gastro-intestinale series, sigmoidoscopie of bovenste endoscopie kunnen ook worden gebruikt tijdens het proces van de diagnose van colitis ulcerosa. Deze geven echter vaak niet zoveel informatie over colitis ulcerosa als een colonoscopie.

De veranderingen die colitis ulcerosa in de dikke darm veroorzaken, kunnen zichtbaar zijn via deze andere testen, maar het is niet mogelijk om de hele dikke darm te zien en om biopsieën te krijgen. Ze kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen uit te sluiten als een oorzaak van tekenen en symptomen, maar zullen minder nuttig zijn in het diagnostische proces voor colitis ulcerosa.

Labs en tests

Bloedtesten

Bloedonderzoek geeft informatie over hoe de tekenen en symptomen het lichaam beïnvloeden, maar ze worden niet alleen gebruikt om colitis ulcerosa te diagnosticeren.

Vooral de aantallen rode bloedcellen en witte bloedcellen zijn nuttig om een ​​vollediger beeld van het lichaam te krijgen en of de colitis ulcerosa een andere aandoening veroorzaakt, zoals bloedarmoede. Andere bloedonderzoeken kunnen worden gebruikt om de voortgang van de ziekte te volgen, vooral tijdens een flare-up, maar zijn mogelijk niet erg nuttig bij het maken van de eerste diagnose.

Ontlastingsproeven

Een ontlastingstest kan worden gebruikt als onderdeel van de volledige opwerking. Het zal niet diagnostisch zijn voor colitis ulcerosa, maar wordt eerder gebruikt om andere mogelijke oorzaken van diarree of bloederige diarree uit te sluiten.

Kruk wordt thuis of in het laboratorium verzameld en in een container geplaatst. Het wordt vervolgens getest op zaken als bloed, parasieten of bacteriën. Mensen met IBD kunnen ook bacteriële infecties hebben, en zijn zelfs meer vatbaar voor hen, dus een ontlastingstest of een ontlastingscultuur kan worden gebruikt om dat te bevestigen of uit te sluiten.

Differentiële diagnoses

Enkele veel voorkomende symptomen van colitis ulcerosa, zoals pijn in de linkerzijde van de buik en diarree, kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen, dus het is belangrijk om diegenen die de diagnose stellen, uit te sluiten.

• Parasitaire infectie. Infectie met sommige parasieten kan pijn en bloederige ontlasting veroorzaken. Deze oorzaak kan worden vermoed als recentelijk is gereisd naar een gebied waar deze infecties vaker voorkomen.
• Bacteriële colitis. Colitis is de voorwaarde om een ​​ontsteking in de dikke darm te hebben, ongeacht de oorzaak. Bacteriële infecties (zoals van E. coli) kan colitis veroorzaken.
• Clostridium difficile infectie. Deze bacteriële infectie veroorzaakt veel symptomen die lijken op colitis ulcerosa en vereist een andere behandeling om het te verwijderen.
• Ziekte van Crohn. De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn beide vormen van IBD, maar in sommige gevallen worden ze verschillend behandeld en daarom is het onderscheid maken belangrijk.
• Ischemische colitis. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar een deel van de dikke darm en vereist onmiddellijke behandeling.
• Microscopische colitis. Dit type colitis veroorzaakt weliswaar diarree, maar veroorzaakt geen bloederige diarree.
• Virale infectie. Gastro-enteritis ("maaggriep") of andere virale infecties zullen ook pijn, braken en diarree veroorzaken, maar de meeste mensen herstellen meestal binnen een paar dagen.

Behandeling van colitis ulcerosa: er zijn meer opties dan ooit

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Dans LF, Martínez EG. "Amoeben dysenterie." BMJ Klinisch bewijs. 2007;2007:0918.
• Kornbluth A, Sachar DB. "Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology." Richtlijnen voor colitis ulcerosa bij volwassenen. " Am J Gastroenterol. 2010;105:501–523.
• Pardi DS, Kelly CP. Microscopische colitis. Gastroenterology. 2011; 140: 1155-1165. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.003.