Viscerale pijn: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Viscerale pijn is de pijn die u voelt door uw inwendige organen, zoals uw maag, blaas, baarmoeder of rectum. Het is een vorm van nociceptieve pijn, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door medische aandoeningen die ontstekingen, druk of letsel veroorzaken. Bekkenpijn veroorzaakt door een blaasontsteking en buikpijn veroorzaakt door het prikkelbare darm syndroom zijn soorten viscerale pijn.

Hoe het gebeurt

U kunt viscerale pijn voelen als u een infectie, trauma, ziekte, een groei, bloeding of iets dat leidt tot druk, ontsteking of letsel aan de binnenkant of de buitenkant van uw inwendige organen heeft.

De sensorische zenuwen in uw organen hebben pijnreceptoren, nociceptoren genaamd, die signalen naar het ruggenmerg en de hersenen sturen om u te waarschuwen voor ziekte of letsel. De sensorische zenuwen worden geactiveerd wanneer de zenuwen in en rond de interne organen compressie, stretching, scheuren of kleine gebieden van schade door infectieuze organismen zoals virussen detecteren.

Risicofactoren

Sommige mensen zijn meer vatbaar voor het ervaren van pijn dan anderen. Irritibel darmsyndroom (PDS) heeft bijvoorbeeld minder kans op pijn bij mannen en er zijn aanwijzingen dat dit verband zou kunnen houden met hormonale verschillen tussen mannen en vrouwen.

Er zijn ook aanwijzingen dat mensen met bepaalde psychiatrische aandoeningen, zoals een bipolaire stoornis, borderline-persoonlijkheidsstoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSS), meer vatbaar zijn voor symptomen van viscerale pijn. Maar het bewijs is inconsistent en er is gesuggereerd dat chronische pijn kan leiden tot psychiatrische problemen, in plaats van andersom.

Hoe het voelt

Viscerale pijn kan variëren in intensiteit. Het wordt meestal beschreven als gegeneraliseerd en het is meestal niet gemakkelijk om te bepalen, hoewel er uitzonderingen zijn. Het kan constant of intermitterend, scherp of saai en diep of oppervlakkig zijn. Vaak veroorzaakt viscerale pijn een pijnlijke sensatie. Soms, net als bij menstruatiekrampen, kan het aanvoelen alsof iets binnen in je lichaam knijpt.

Straling en doorverwezen pijn

De inwendige organen hebben geen hoge dichtheid aan nociceptoren zoals de huid, en het in kaart brengen van pijn in uw hersenen is niet gedetailleerd met betrekking tot viscerale pijn. Deze factoren maken het moeilijk om erachter te komen waar de pijn vandaan komt.

In tegenstelling tot oppervlakkige pijn, heeft viscerale pijn de neiging om straalt uit vanaf de initiële locatie om ook andere delen van het lichaam te betrekken, waardoor de hele pijnervaring diffuser en onplezieriger wordt. Pijn van het hart kan zich bijvoorbeeld uitstrekken tot de linkerarm en nek, blaaspijn kan in het perineum worden gevoeld en een nierinfectie kan rugpijn veroorzaken.

In feite soms visceraal doorverwezen pijn kan worden gevoeld in de nabije delen van het lichaam in plaats van in het geblesseerde gebied zelf, waardoor het moeilijk is om te bepalen waar het vandaan komt. Dus, een persoon met een maagzweer kan pijn op de borst ervaren in plaats van maagpijn, of een persoon met een dikke darminfectie kan rugpijn voelen in plaats van pijn in de dikke darm.

Geassocieerde symptomen

Andere symptomen kunnen gepaard gaan met viscerale pijn, zoals misselijkheid, zweten, bleekheid, veranderingen in bloeddruk, hartslag en temperatuur.

Belangrijkste kenmerken

Viscerale pijn is anders dan somatische pijn, wat een ander type van nociceptieve pijn is. En nociceptieve pijn, meestal veroorzaakt door een blessure, verschilt van neuropathische pijn, die vaak wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging of overgevoeligheid.

Somatisch versus viscerale pijn

Als u uw vinger met een mes snijdt, ervaart u scherpe, snelle en oppervlakkige somatische pijn. Vanwege de hoge dichtheid van nociceptoren in uw vinger, evenals een gedetailleerdere afbeelding van het gevoel in uw hersenen dat overeenkomt met somatische pijn, kunt u precies lokaliseren welk deel van de vinger wordt gesneden.

Neuropathisch versus viscerale pijn

Neuropathische pijn treedt op als gevolg van zenuwaandoeningen zoals neuropathie, overgevoeligheid van een zenuw en soms als gevolg van een zenuwbeschadiging. In sommige situaties kan chronische viscerale pijn veranderingen in de sensatie veroorzaken, die in feite leiden tot neuropathische pijn.

Diagnose

Je kunt viscerale pijn ervaren als je aan het genezen bent van een operatie. U kunt ook periodiek een patroon van terugkerende viscerale pijn ervaren als gevolg van problemen zoals een gevoelige maag. Deze instanties kunnen worden verwacht.

Nieuwe en / of onverwachte viscerale pijn kan een symptoom zijn van een medisch probleem. Vanwege de mogelijkheid om pijn en verwezen pijn uit te stralen, kan de onderliggende bezorgdheid moeilijk te identificeren zijn.

Uw arts zal een geschiedenis behandelen, met speciale aandacht voor het feit of bepaalde factoren, zoals slikken, eten of lopen, uw pijn verergeren of verlichten. U zult waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek ondergaan waarbij uw arts de pijnlijke plek inspecteert en palpeert (voorzichtig drukt) om te voelen voor klontjes, warmte, zachtheid of stijfheid.

Mogelijk hebt u beeldvormingstests nodig, zoals een röntgenfoto, computertomografie (CT) of een echografie van de pijnlijke gebieden en zorgen van dichtbij.

Behandeling

Meestal wordt het als het beste beschouwd om een ​​diagnose te krijgen van de oorzaak van uw pijn om gezondheidsklachten vroegtijdig op te lossen, voordat complicaties zich ontwikkelen. Viscerale pijn kan reageren op pijnstillers, maar er zijn overwegingen om in gedachten te houden, en in sommige gevallen is een agressievere aanpak nodig.

Behandeling van viscerale pijn omvat:

• OTC-medicatie: Sommige over-the-counter (OTC) niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAIDS) zoals Aleve (naproxen) en aspirine (acetylsalicylzuur) zijn bloedverdunners die in sommige gevallen de oorzaak van het ongemak kunnen verergeren.. Tylenol (paracetamol) is over het algemeen veilig voor de behandeling van viscerale pijn. Gebruik het zoals voorgeschreven omdat een overdosis paracetamol gevaarlijk is voor uw lever.
• Recept pijn medicatie: Voor ernstige pijn kunnen ook opioïden zoals codeïne en morfine worden gebruikt. Opioïden kunnen vervelende bijwerkingen veroorzaken, waaronder constipatie en slaperigheid, en ze kunnen ook leiden tot tolerantie en / of verslaving.Niettemin kunnen deze krachtige medicijnen u helpen tijdelijk met postoperatieve pijn om te gaan of ermee om te gaan totdat de oorzaak van uw viscerale pijn is vastgesteld en verholpen.
• Pijn injecties: Bij aanhoudende viscerale pijn kunnen injecties met pijnstillers in de buurt van het pijngebied of in de buurt van de zenuw die de pijn overdraagt, worden overwogen. Dit is alleen een optie als de oorzaak van de pijn wordt gediagnosticeerd en eventuele gezondheidsproblemen worden aangepakt.
• Medische of chirurgische interventie: Sommige oorzaken van abdominale viscerale pijn, zoals een abdominale aorta aneurysma ruptuur of blindedarmontsteking, zijn levensbedreigend en vereisen een spoedoperatie. Buikpijn kan ook worden veroorzaakt door een infectie of kanker, die beide een tijdige diagnose en een speciaal aangepaste behandeling vereisen.

Een woord van heel goed

Viscerale pijn kan je ellendig maken. Het kan het eerste teken zijn van een ernstig gezondheidsprobleem, of het kan doorgaan als u herstelt van een ziekte of een operatie. Als je nieuwe viscerale pijn hebt, is het belangrijk dat je het niet negeert of het met medicatie probeert te maskeren. U moet er zeker van zijn dat u tijdig medische hulp krijgt. Na verloop van tijd begin je misschien een aantal terugkerende viscerale pijn te herkennen, zoals menstruatiekrampen, en kun je er effectieve en aanbevolen medicatie voor gebruiken als dat nodig is.

Als uw pijn niet onder controle is met de door uw arts aanbevolen behandeling, spreek dan met haar over een mogelijk alternatief, zodat u uw aanpak effectief en veilig kunt aanpassen.