Holter Monitor Study: Gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten
Inhoudsopgave:
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Vóór de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Wat is de ramadan? | Het Klokhuis (Oktober 2024)
De Holter-monitorstudie is het originele en nog steeds meest gebruikte type ambulante elektrocardiografische (ECG) bewaking. Het is genoemd naar Norman J. Holter, de natuurkundige die voornamelijk verantwoordelijk was voor de uitvinding in de jaren vijftig.
Zoals bij elke vorm van ambulante ECG-bewaking, is het hoofddoel van een Holter-monitorstudie het analyseren van de elektrische activiteit van het hart buiten de klinische omgeving, dat wil zeggen als een persoon zijn normale dagelijkse activiteiten uitvoert.
Wanneer een persoon een Holter-monitorstudie heeft, dragen deze het bewakingsapparaat gedurende 24 of 48 uur en wordt het tijdens deze periode geregistreerde ECG geanalyseerd op eventuele hartritmestoornissen die mogelijk zijn opgetreden tijdens de controleperiode, evenals op eventuele tekenen van cardiale ischemie.
De Holter-monitorstudie is zeer effectief bij het diagnosticeren van hartritmestoornissen, mits deze met voldoende frequentie optreden. De test is erg veilig.
Doel van de test
Er zijn veel soorten hartritmestoornissen. Ze kunnen verschillende symptomen veroorzaken en ze verschillen enorm in hun medische betekenis en in hun behandelingen.Dus als van een persoon wordt vermoed dat hij een hartritmestoornis heeft, is het belangrijk om de precieze aard van de aritmie vast te stellen om te beslissen wat, of er iets aan gedaan moet worden. Dit betekent dat de aritmie op een ECG moet worden vastgelegd.
Veel hartritmestoornissen komen echter slechts zelden en volledig onvoorspelbaar voor - en zijn vaak slechts gedurende korte tijd aanwezig. De kans om een van deze zeldzame of vluchtige aritmieën vast te leggen terwijl een arts toevallig een standaard-ECG (dat het hartritme slechts 12 seconden vastlegt) vastlegt, is vrij klein.
Bovendien kunnen symptomen veroorzaakt door hartritmestoornissen ook slechts een korte tijdsperiode duren. Tegen de tijd dat een persoon die symptomen ervaart bij een medische faciliteit kan komen om een ECG te laten registreren, zijn de symptomen (en de aritmie die hen veroorzaakte) maar al te vaak verdwenen.
De Holter-monitor is ontwikkeld om het probleem van de diagnose van onregelmatige of vluchtige hartritmestoornissen aan te pakken. Door elke hartslag die gedurende een langere periode optreedt vast te leggen, terwijl een persoon zijn activiteiten in het dagelijks leven uitvoert, is de kans op het detecteren van een van deze voorbijgaande ritmestoornissen enorm toegenomen.
Wanneer moet een Holter-studie worden gedaan?
Een Holter-monitoronderzoek wordt meestal gebruikt wanneer een persoon voorbijgaande episodes van symptomen heeft die kunnen worden verklaard door een hartritmestoornis. Meestal zijn deze symptomen:
- syncope of bijna syncope
- onverklaarde duizeligheid
- hartkloppingen
Veel minder vaak kunnen Holter monitorstudies ook worden gebruikt voor het zoeken naar episodes van hartischemie die geen angina produceren. Omdat deze ischemie geen symptomen veroorzaakt, wordt deze vaak 'stille ischemie' genoemd. De ECG-veranderingen veroorzaakt door ischemie in een Holter-onderzoek zijn echter vaak niet-specifiek en dergelijke ECG-veranderingen kunnen misleidend zijn. De meeste cardiologen bestellen daarom niet vaak een Holter-onderzoek voor dit doel, tenzij ze te maken hebben met een patiënt waarvan bekend is dat deze stille ischemie heeft gehad - zoals een persoon bij wie stille ischemie werd vastgesteld bij een stresstest of bij wie een stille hartaanval in het verleden.
Veruit de meeste Holter monitorstudies worden daarom het vaakst gebruikt om hartritmestoornissen te diagnosticeren.
Risico's en contra-indicaties
De Holter-monitorstudie is vrijwel risicovrij, met uitzondering van een kleine kans op huidirritatie op de plaats van plaatsing van de elektroden.
Een Holter-studie is niet altijd de beste vorm van ambulante ECG-bewaking om uit te voeren. Als er een goede reden is om aan te nemen dat de aritmie die u probeert te diagnosticeren zo zeldzaam is dat het onwaarschijnlijk is dat deze zich in een gegeven periode van 24-48 uur zal voordoen, een ander type ambulante ECG-bewaking dat gedurende weken kan worden toegepast (of langer) moet worden overwogen.
Vóór de test
Als u deze gegevens vóór de test kent, kunt u eventuele angsten of angsten die u ervaart, verminderen.
timing
Jij en je arts zullen samen beslissen wat een goed moment is om de test te doen. Bijna elke periode van 24-48 uur is meestal voldoende, maar het is het beste om een tijdstip te kiezen waarop u niet op reis bent (om gedoe bij de beveiliging van de luchthaven te voorkomen), geen activiteiten op waterbasis plant, of activiteiten die u in het zweet zullen drenken (omdat je droog moet blijven terwijl je een Holter-monitor draagt).
Plaats
U moet naar een polikliniek gaan, meestal in een plaatselijk ziekenhuis, om uw Holter-monitor te laten bevestigen door een technicus. Dit duurt slechts een paar minuten. Mogelijk wordt u gevraagd terug te gaan naar dezelfde faciliteit om de Holter aan het einde van de test te laten verwijderen, maar veel Holter-laboratoria nemen nu bezorgdiensten in dienst om de recorder thuis op te halen wanneer de test is voltooid.
Wat te dragen
Terwijl u comfortabele kleding kunt dragen, is een losse top vereist, zodat de Holter-monitor eronder comfortabel kan worden gedragen.
Andere voorbereiding
U kunt eten en drinken zoals u normaal zou doen voorafgaand aan de test, en (tenzij uw arts u anders vertelt) kunt u uw normale medicatie innemen. Het is een goed idee om te baden voordat u begint met een Holter-monitorstudie, omdat u dit niet kunt doen terwijl u de monitor draagt.
Kosten en ziektekostenverzekering
De kosten van het onderzoek variëren. Bijna alle ziektekostenverzekeringen dekken Holter-monitorstudies zolang deze zijn besteld door een bevoegd arts. Het is echter nooit een slecht idee om van tevoren contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij.
Tijdens de test
Een Holter-monitor bestaat uit verschillende kleine elektrodepatches die aan de huid hechten en die met kleine draden aan een opnameapparaat worden bevestigd. Het opnameapparaat (dat vroeger een kleine bandrecorder was, maar tegenwoordig vaker een digitale recorder is die niet groter is dan een stapel kaarten), kan om de nek worden gedragen of aan een riem worden bevestigd. De elektroden, draden en het opnameapparaat zijn verborgen onder uw kleding. Aan het einde van de test worden de elektroden en draden verwijderd en wordt het opnameapparaat ter analyse naar het laboratorium teruggestuurd.
Pre-Test
Wanneer u aankomt in het Holter-laboratorium, plaatst een technicus de elektroden (die ongeveer de grootte hebben van een stuk van 50 cent) op de juiste plaatsen op uw borst en bevestigt deze aan de monitor. Mannen moeten in kleine lapjes worden geschoren om de elektroden goed te laten hechten.
De technicus helpt u beslissen hoe u het opnameapparaat draagt, instrueert u over wat wel en niet mag en vertelt u hoe u een dagboek bijhoudt van uw activiteiten en symptomen. Je wordt dan op weg gestuurd.
Gedurende de test
Tijdens de test volgt u gewoon uw normale routine, met twee grote uitzonderingen. Ten eerste moet je de Holter-apparatuur droog houden, dus niet douchen en niet borstelen.
Ten tweede moet u een dagboek bijhouden van alle activiteiten die u uitvoert en van alle symptomen die u kunt ervaren tijdens het dragen van de Holter-monitor. Uw arts is met name het meest geïnteresseerd in symptomen van duizeligheid, hartkloppingen, syncope, pijn op de borst of kortademigheid. De precieze tijd waarop u deze symptomen ervaart, wordt vergeleken met de ECG-opname op dat moment.
Post-Test
Wanneer de test is voltooid, keert u terug naar het Holter-lab om de apparatuur te laten verwijderen, of verwijdert u de apparatuur zelf en retourneert u deze (en uw dagboek) via een bezorgservice die door het laboratorium wordt gebruikt.
Na de test
Je zou verwachten binnen een paar dagen te horen van je arts met de resultaten en mogelijke vervolgstappen te bespreken.
Als u huidirritatie van de elektroden ondervindt (wat ongebruikelijk is), bel dan het Holter-lab om te bespreken wat u eraan kunt doen.
Resultaten interpreteren
Uw arts moet contact met u opnemen of de resultaten van uw Holter-onderzoek bespreken.
Bij het interpreteren van de resultaten van een Holter-onderzoek is het belangrijk om te onthouden dat het meest algemene doel van deze studie is om te beslissen of uw onverklaarbare symptomen te wijten zijn aan hartritmestoornissen, of niet. Dit betekent dat het feitelijk correleren van symptomen met een gelijktijdige aritmie van cruciaal belang is voor het stellen van de diagnose.
Veel mensen (de meeste mensen, in feite) hebben af en toe goedaardige aritmieën die helemaal geen symptomen veroorzaken. Het zien van een dergelijke aritmie op het Holter-rapport, zonder gelijktijdige symptomen, geeft aan dat deze aritmie is niet het veroorzaken van een probleem, en (meestal) vereist geen behandeling van verdere evaluatie.
Aan de andere kant, wanneer symptomen goed gecorreleerd zijn met hartritmestoornissen, is dat een aritmie die een probleem veroorzaakt (op zijn minst, het veroorzaakt symptomen), en dat verdient aandacht te krijgen.
Uw arts kan ook andere resultaten bespreken die op het Holter-monitorrapport worden getoond, inclusief uw maximale, minimale en gemiddelde hartslag, het totale aantal premature atriale complexen (PAC's) en premature ventriculaire complexen (PVC's) die u mogelijk heeft gehad, en elke episode van mogelijke ischemie.
Als u een Holter-studie heeft om stille ischemie te zoeken, zal het vinden van sterke tekenen van ischemie op de test waarschijnlijk leiden tot verder onderzoek (misschien met een nucleaire stresstest of een hartkatheterisatie), of tot een verandering in uw anti-ischemie. behandeling.
Een woord van heel goed
De Holter-monitorstudie is het meest gebruikte type ambulante ECG-bewaking. De test is vrij goed in het diagnosticeren van voorbijgaande hartritmestoornissen die in het algemeen optreden gedurende een gegeven periode van 24-48 uur en is zeer veilig.
Quadscherm: gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten
Een Quad-screeningtest meet alfa-fetoproteïne (AFP), humaan choriongonadotrofine (HCG), oestriol en inhibine A om het risico op geboorteafwijkingen te schatten.
Sonography: Gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten
Sonography is een diagnostische medische test die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om af te kaatsen van structuren in het lichaam en een beeld te creëren.
SPECT-scan: gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten
Een SPECT-scan ondergaan? Bekijk het gebruik, wat te verwachten tijdens en na de test, en hoe u de resultaten kunt interpreteren.