Quadscherm: gebruik, bijwerkingen, procedure, resultaten

Een quadmarker-test, ook wel quad-screen genoemd, is een van de tests die u mogelijk heeft als u zwanger bent.Het is een bloedtest die het risico van problemen die uw groeiende baby kunnen beïnvloeden, zoals het downsyndroom, spina bifida en een miskraam, kan benaderen.

Doel van de test

De quad-test wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen tijdens het eerste gedeelte van het tweede trimester van de zwangerschap, tussen 15 en 20 weken.

Deze test meet de niveaus van vier verschillende eiwitten en hormonen, en daarom wordt het een quad-test genoemd.

De gecontroleerde niveaus zijn alfa-fetoproteïne (AFP), humaan choriongonadotrofine (HCG), oestriol en inhibine A. Deze hormonen worden geproduceerd tijdens de zwangerschap en de niveaus in uw bloed geven uw artsen nuttige informatie over de gezondheid van de baby, inclusief het risico van bepaalde geboorteafwijkingen.

• AFP is een eiwit geproduceerd door de foetus, dat is wat de baby wordt genoemd na 8 weken zwangerschap.
• HCG is een hormoon geproduceerd door de placenta, die de moeder voedt voor de baby.
• oestriol is een hormoon geproduceerd door de placenta en de foetus.
• Inhibine A is een hormoon dat wordt geproduceerd tijdens de zwangerschap, en op andere momenten ook.

De hormonen kunnen tijdens de zwangerschap in hogere of lagere dan gemiddelde hoeveelheden worden aangemaakt als de opgroeiende baby Down-syndroom, spina bifida, anencefalie, ontwikkelingsproblemen of een risico op een miskraam heeft.

De niveaus kunnen worden gedetecteerd in het bloed van de moeder en abnormale hoeveelheden worden gebruikt als markers van het ziekterisico, maar ze kunnen geboorteafwijkingen niet diagnosticeren. Elk genetisch of ontwikkelingsstoornis heeft zijn eigen definitieve diagnostische tests.

Risico's en contra-indicaties

Er zijn geen medische risico's, complicaties of contra-indicaties verbonden aan deze test.

Het is een veilige en gemakkelijke bloedtest. Sommige ouders willen echter geen tests overwegen die mogelijke geboorteafwijkingen kunnen identificeren, om verschillende redenen, zoals bezorgdheid over het feit dat ze mogelijk angst aan de dag leggen over de baby.

Vóór de test

U hoeft niets te doen om u lichamelijk voor te bereiden op de test. Je moet jezelf emotioneel voorbereiden op de test door van tevoren de mogelijke uitkomsten en hun implicaties met je arts en de andere ouder van je kind te bespreken.

timing

Mogelijk kunt u de test meteen laten doen wanneer uw arts het voor u bestelt, of u moet misschien een afspraak maken om terug te komen voor de test. Dit is afhankelijk van een aantal factoren, zoals of u tijd heeft om te blijven en uw bloed laat afnemen en of uw spreekkamer of het ziekenhuis waar u uw prenatale zorg ontvangt klaar is om de test voor u uit te voeren.

Over het algemeen duurt een bloedonderzoek ongeveer 10-15 minuten vanaf het moment waarop u wordt gebeld om de technicus te ontmoeten.

Plaats

Uw spreekkamerpersoneel moet u kunnen vertellen waar u uw test kunt laten uitvoeren. Het kan zijn op het kantoor van uw arts, in een nabijgelegen laboratorium of in het ziekenhuis. Normaal gesproken heeft uw ziekteverzekeringsplan een lijst met verschillende goedgekeurde faciliteiten waar u naartoe kunt gaan om uw bloed af te nemen.

Wat te dragen

Je kunt alles dragen om je bloed te laten trekken. Over het algemeen is het het beste om korte mouwen of losse mouwen te dragen die u gemakkelijk boven uw ellebogen kunt trekken voor gemakkelijke toegang tot de aders in uw arm. Als je daarna gaat werken, wil je misschien korte mouwen of een jas over korte mouwen dragen, zodat je geen zichtbaar verband hebt, als dit belangrijk voor je is.

Eten en drinken

Er zijn geen speciale beperkingen wat eten en drinken betreft. Vaak wordt aanbevolen dat u iets eet of drinkt voordat uw bloed wordt afgenomen, zodat u daarna niet duizelig of duizelig wordt.

Kosten en ziektekostenverzekering

Over het algemeen wordt deze test waarschijnlijk gedekt door uw gezondheidsplan. Sommige gezondheidsplannen kunnen van u vereisen dat u een copay betaalt, en het is ook mogelijk dat uw zorgplan de kosten helemaal niet dekt. U moet een antwoord krijgen met betrekking tot uw dekking en de kosten door het informatienummer op uw verzekeringskaart te bellen en hen de naam van de test te geven.

Als u zelf voor de test betaalt, kunnen de out-of-pocketkosten enorm variëren van regio tot regio en zelfs van het ene lab naar het andere. Er is waarschijnlijk een vergoeding voor een technicus en een vergoeding voor verwerking. U kunt de kosten van de kosten van de technicus bekijken met het kantoor van uw arts of ziekenhuis en de kosten van de verwerkingskosten in het lab waar uw test zal worden verwerkt.

Wat mee te brengen

Na de test moet u iets te eten of te drinken meenemen om te voorkomen dat u zich slap voelt. Je moet ook een jasje of een sjaal meenemen, ook als het warm is, omdat sommige mensen het koud hebben nadat ze bloed hebben getrokken.

U moet ook zeker zijn om de bestelling voor uw test mee te nemen, een identiteitsbewijs, uw verzekeringsbewijs en een betaalmethode voor het geval u een copay moet betalen.

Andere Overwegingen

Voordat u de quad-schermtest doet, moet u voorbereid zijn op hoe u de uitdagingen van het leren zou aanpakken dat uw kind een van de voorwaarden zou kunnen hebben waarop deze test zich richt. Deze diagnoses kunnen betekenen dat uw opgroeiende baby een ernstige ziekte kan hebben die kan leiden tot vroege dood of lichamelijke of cognitieve beperkingen waarvoor levenslange zorg nodig is. Vergeet niet dat de quad-test geen definitieve diagnose stelt van een aandoening die uw baby kan hebben, maar dat het kan suggereren dat er verder getest moet worden.

Tijdens de test

Tijdens uw test zult u waarschijnlijk uw arts niet zien. U ziet een phlebotomist, een technicus die gespecialiseerd is in het tekenen van bloed, of een verpleegkundige.

Pre-Test

Vlak voor je bloedtest moet je inchecken. Je wordt gevraagd om je bestelformulier, je identificatie en je betaalmethode te presenteren.U kunt ook worden gevraagd om enkele formulieren te ondertekenen, zoals een toestemmingsformulier of een HIPPA-privacybeleid voor patiënten, dat erkent dat het ziekenhuis, de arts en het laboratorium uw medische informatie niet mogen delen zonder uw toestemming.

Nadat dit aanmeldingsproces is voltooid, wordt u mogelijk gevraagd te wachten totdat u aan de beurt bent om uw bloed te laten afnemen.

Gedurende de test

Als het uw beurt is om het bloedonderzoek te laten doen, zal uw verpleegkundige of aderboter u ontmoeten en uw identiteit bevestigen. U wordt gevraagd om comfortabel te zitten, waarschijnlijk met uw arm op een armleuning. Je flebotomist zal vragen met welke hand je schrijft, omdat het vaak prettiger is als je bloed wordt getrokken uit de niet-dominante arm.

Je hebt een band die licht om je arm is gebonden, je flebotomist kijkt naar je aderen en ruimt het gebied op. Hij of zij zal een naald in de ader steken en u kunt een lichte pijn aan de speldenprik voelen. De naald zal ongeveer 20 seconden in de ader blijven als het bloed een verzamelbuis binnengaat en vervolgens wordt de naald voorzichtig verwijderd en een verband over de kleine prikwond geplaatst.

Post-Test

Na de test zal uw phlebotomist ervoor zorgen dat u bent gestopt met bloeden en kan u vragen uw andere hand een paar seconden over de wond te leggen om het bloeden te stoppen. Zodra het bloeden stopt, wordt u ontslagen om te vertrekken.

Na de test

Na de test is het een goed idee om iets te eten of te drinken te krijgen omdat sommige mensen zich enigszins zwak voelen nadat ze bloed hebben getrokken. Je moet in staat zijn om naar huis te rijden en je kunt je normale activiteiten hervatten.

Bijwerkingen beheren

Meestal zijn er geen bijwerkingen of complicaties na een quad-test. De meest voorkomende bijwerking is aanhoudend bloeden of blauwe plekken. Als u pleisters langer dan twee uur na het innemen van uw bloed blijft weken, moet u uw arts raadplegen.

Resultaten interpreteren

Het kan ongeveer een week duren voordat uw testresultaten gereed zijn. De resultaten van uw quad-screeningtest bevatten numerieke waarden van de vier geteste hormonen. De testresultaten worden waarschijnlijk naar uw arts gestuurd en u kunt ze mogelijk zelf opzoeken op een computer als u toegang hebt om in te loggen bij uw medische dossiers.

Het rapport zelf mag geen beoordeling of opmerkingen bevatten over de vraag of uw baby een hoog of laag risico op bepaalde aandoeningen heeft. Interpretatie van deze resultaten vereist een arts die bekend is met het verzorgen van zwangere vrouwen.

De resultaten van het laboratorium en hun betekenis is als volgt:

• AFP: Als uw AFP hoog is in vergelijking met het normale bereik, bestaat de kans dat de opgroeiende baby anencefalie of spina bifida heeft. Als AFP laag is, kan dit een marker zijn van het Down-syndroom.
• oestriol: Lage niveaus van oestriol kunnen een marker zijn van het syndroom van Down, anencefalie en het syndroom van Edwards.
• HCG: Verhoogde HCG-waarden worden gezien bij het Down-syndroom en lage waarden worden gezien bij anencefalie of Edwards-syndroom.
• Inhibine A: Hoge niveaus van inhibine A worden gezien met het syndroom van Down.

Het is belangrijk op te merken dat dit alleen markers zijn die geassocieerd zijn met een verhoogd risico op deze aandoeningen en dat ze niet de gouden standaard zijn. Hoge concentraties HCG worden ook gezien als u zwanger bent van meer dan één baby, als u verder in uw zwangerschap zit dan u of uw arts aanvankelijk had geraamd, of als u medicijnen gebruikt.

Volgens het American College of Obstetrics and Gynecologists heeft het quadscherm een ​​kans van 80 procent om het risico op het Down-syndroom te beoordelen, maar de resultaten van alle vier de maatregelen moeten worden geëvalueerd om deze schatting te bepalen. Evenzo moeten andere omstandigheden en risico's worden beoordeeld door meer dan een van de vier maatregelen te overwegen. Met behulp van de quadschermtest bestaat de kans dat het risico van problemen met de baby of de zwangerschap overschat of onderschat wordt.

Enkele van de voorwaarden beoordeeld door de quad screening-test zijn:

• Anencephaly is een ontoereikende ontwikkeling van de hersenen. Spina-bifida is een aandoening waarbij de wervelkolom zich niet goed rond het ruggenmerg vormt. Wanneer het zenuwstelsel zich niet goed vormt, kan HCG, dat normaal door de baby wordt geproduceerd, in buitensporige hoeveelheden aanwezig zijn. Anencephaly en spina bifida kunnen worden vastgesteld aan de hand van een echografie-test, waarmee uw arts in detail uw groeiende baby kan visualiseren.
• Downsyndroom, ook wel trisomie 21 genoemd, treedt op wanneer een baby een extra chromosoom heeft. 21. Kinderen met het syndroom van Down kunnen tot ver in de volwassenheid overleven, maar kunnen hartafwijkingen en leerproblemen hebben, evenals fysieke beperkingen. Het syndroom van Down wordt gediagnosticeerd met een genetische test, meestal een vruchtwaterpunctie, die het extra chromosoom identificeert.
• Edwardsyndroom, trisomie 18, een andere aandoening veroorzaakt door een extra chromosoom, veroorzaakt gebreken aan de botten en nieren. Baby's met deze aandoening overleven niet langer dan een paar dagen. Net als het syndroom van Down kan deze aandoening worden gedefinieerd met een vruchtwaterpunctie.

Opvolgen

Als u een abnormaal testresultaat hebt, is de volgende diagnostische stap een echografie of een genetische test. Deze tests zijn echter optioneel en sommige ouders kiezen ervoor om niet door te gaan, zodat ze geen negatieve verwachting zullen hebben voordat de baby wordt geboren of om ethische of religieuze redenen. Andere ouders kiezen ervoor om zoveel mogelijk te weten om vooruit te plannen of om zich voor te bereiden op het verzorgen van een baby met een handicap.

Een woord van heel goed

Als je zwanger bent, zijn er zeker veel vragen die je hebt over je groeiende baby. Of uw baby gezond zal zijn, is een van de grote vragen.

Een quadschermtest is een eenvoudige procedure vanuit een praktisch standpunt, maar er zijn veel emotionele problemen verbonden aan dit testresultaat. Bereid jezelf voor op de resultaten door te praten met je partner, je ouders, je beste vriend of wie je vertrouwt.

Uw arts kan voorstellen dat u een genetische counsellor ontmoet voordat of nadat de testresultaten gereed zijn. Wanneer u praat met professionals die ervaring hebben met deze tests en de bijbehorende voorwaarden, krijgt u de gelegenheid om al uw vragen en zorgen te laten beantwoorden. Aarzel niet om al uw vragen te stellen en al uw opties te bespreken terwijl u door uw zwangerschap navigeert.

Heeft deze pagina je geholpen? Bedankt voor uw feedback! Wat zijn jouw zorgen? Artikel Bronnen

• Een JJ, Ji HY, You JY, et al. Introductie van een nomogram voor het voorspellen van ongunstige zwangerschapsresultaten op basis van maternale serummarkers in de quadschermtest. Boog Gynecol Obstet. 2015 september; 292 (3): 589-94. doi: 10.1007 / s00404-015-3685-2. Epub 2015 14 maart.
• Pekarek DM, Chapman VR, Neely CL, Ramsey PS, Biggio JR. Medicatie-effecten op midtrimester maternale serum screening. Am J Obstet Gynecol. 2009 december; 201 (6): 622.e1-5. doi: 10.1016 / j.ajog.2009.07.013. Epub 17 september 2009.