Laterale vrijlating van de Patella- of Kneecap-uitlijning

Een laterale versie is een chirurgische ingreep op de knie die wordt gebruikt om de knieschijf (patella) op één lijn te brengen. De laterale afgifte wordt uitgevoerd als een arthroscopische knie-operatie en kan poliklinisch worden uitgevoerd. De gebruikelijke reden voor het uitvoeren van een laterale afgifte is het corrigeren van een gedeeltelijk ontwrichte (overvloeide) knieschijf die pijn veroorzaakt.

Voorwaarden behandeld

De knieschijf beweegt op en neer in een groef aan het uiteinde van het dijbeen als de knie buigt. Bij sommige mensen wordt de knieschijf abnormaal naar de buitenkant van de groef getrokken. Wanneer de knieschijf niet goed in de groef glijdt, kan dit leiden tot irritatie van het kraakbeen en pijn.

Er zijn verschillende redenen waarom dit kan gebeuren, waarvan de meest voorkomende het aanhalen van het weefsel is, het laterale retinaculum genoemd, aan de buitenkant van de knieschijf. Wanneer dit gebeurt, begint de patella lateraal te kantelen en wordt de gewrichtsdruk abnormaal.

Wanneer uw arts uw knieschijfproblemen beoordeelt, zal hij of zij op zoek gaan naar verschillende onderliggende problemen met de mechaniek van de knieschijf. Naast een strak retinaculum kan patellaire subluxatie optreden, waardoor de knieschijf naar de buitenkant van de groef wordt getrokken.

Laterale vrijlating is een minimaal invasieve ingreep die wordt gebruikt om een ​​buitensporige patellaverkanteling te corrigeren. Het omvat het doorsnijden van een strak retinaculum, zodat de knieschijf goed in de groef kan glijden, waardoor de normale uitlijning wordt hersteld.

De operatie wordt meestal arthroscopisch uitgevoerd (met "sleutelgat" incisies) om complicaties te minimaliseren en genezing te versnellen.

indicaties

Een laterale afgifte is succesvol wanneer deze bij de juiste patiënt wordt uitgevoerd. Gedurende vele jaren voerden artsen deze procedure te vaak uit en sommige patiënten vonden geen verlichting. Aangezien we ervaring hebben opgedaan met dit probleem, zijn chirurgen beter in staat te selecteren welke patiënten waarschijnlijk baat zullen hebben bij een laterale release.

Voor de meeste mensen kan een strak lateraal retinaculum met succes worden behandeld met niet-chirurgisch rekken en revalideren. Om deze reden moet een laterale afgifte alleen worden overwogen als uitgebreide fysiotherapie geen verlichting heeft opgeleverd.

Bovendien kunnen mensen die een knieschijf dislocatie hebben gehad als gevolg van een patellahelling meer uitgebreide chirurgische ingrepen vereisen. Dit kunnen open chirurgische technieken zijn, zoals ligamentreconstructie, botuitlijning en andere.

complicaties

De meest voorkomende bijwerking van een laterale release is bloeden in de knie; dit kan leiden tot pijn en zwelling. Andere complicaties omvatten infectie- en littekenweefselvorming.

Een van de moeilijkste aspecten van de operatie is ervoor te zorgen dat de ligamenten voldoende worden vrijgegeven om de verkeerde uitlijning te corrigeren, maar niet zozeer dat de knieschijf onstabiel wordt en naar de binnenkant wordt getrokken (mediale subluxatie).

Het andere veel voorkomende probleem is het gebrek aan pijnverlichting na een operatie. Historisch gezien hebben veel artsen gedacht dat een laterale versie veel te vaak werd uitgevoerd zonder een goede, zorgvuldige selectie van mensen die het meest waarschijnlijk van de procedure zullen profiteren.

In de afgelopen decennia zijn chirurgen veel selectiever geworden in het kiezen van de mensen die baat zouden hebben bij de procedure. Zelfs dan is een chirurgie voor laterale lossing geen garantie voor pijnverlichting. Iedereen die de operatie overweegt, moet dit alleen doen na overleg met een orthopedisch chirurg. In veel gevallen is conservatieve behandeling de meest geschikte aanpak.

Een woord van heel goed

Een laterale release heeft de reputatie een onvoorspelbare operatie te zijn. Het probleem ligt echter minder bij de operatie en meer bij de selectie van de juiste patiënten.

Hoe graag u ook een "snelle oplossing" wilt voor uw kniepijn, het is belangrijk dat u naar uw chirurg luistert en zowel de mogelijke voordelen als de tekortkomingen van de procedure begrijpt.

Wat zijn de tekenen van knokkelkoorts dislocatie?