Leidraad voor de tweede fase van arbeid en duwen

De eerste keer dat u een kind krijgt, weet u waarschijnlijk niet wat u kunt verwachten. Per slot van rekening weet niemand echt hoe de bevalling zal aanvoelen tot ze er middenin zitten. Misschien maak je je vooral zorgen of je de weeën wel aankunt tijdens de eerste fase van de bevalling wanneer de baarmoederhals zich opent, zodat de baby kan afdalen in het geboortekanaal. Maar hoe zit het met de tweede fase? Wat gebeurt er als het tijd is om te duwen?

De actieve fase van de arbeid

De tweede, duwende fase van de bevalling gaat door nadat de baarmoederhals volledig is verwijd (open) tot 10 cm tot de bevalling van uw baby. Het is meestal korter dan de eerste fase, van 20 minuten tot 2 uur, volgens de American Pregnancy Association. Het kan langer duren als je een moeder bent voor het eerst of als je een ruggenprik hebt gehad, en het hangt ook af van zaken als de positie en de grootte van de baby.

"De rust en wees dankbaar" fase

Als je eenmaal helemaal uitgezet bent, kun je tot een uur lang geen weeën ervaren. Deze pauze in arbeid is liefdevol genoemd "de rest en wees dankbaar" fase.In sommige ziekenhuizen en geboortecentra worden moeders gevraagd om tijdens deze fase te pushen, zelfs als ze de drang niet voelen - iets dat niet altijd gunstig is voor zowel moeder als baby.

De drang om te duwen

Terwijl je in de eerste fase van de bevalling waarschijnlijk werd verteld om "weg te blijven" van je weeën, nu help je je baby langs het geboortekanaal te duwen door de weeën door te duwen.

Na een actieve bevalling zullen de meeste vrouwen een sterke natuurlijke aandrang voelen om het te doen alsof ze een stoelgang hebben. Dit wordt meestal veroorzaakt doordat de baby op de Ferguson Plexus van de zenuwen wordt gedrukt, waardoor de reflex van Ferguson ontstaat: de drang om te duwen. Niet alle vrouwen zullen deze aandrang voelen. Of u wel of niet werkt, kan worden beïnvloed door uw gebruik van regionale anesthesie (epidurale), waardoor u zich gevoelloos kunt voelen en niet in staat bent om te reageren op de signalen van uw lichaam. Op dit punt zullen sommige artsen de ruggenprik terugbellen om de vrouw in staat te stellen te duwen.

Contracties duren ongeveer 45 tot 90 seconden met tussenpozen van 3 tot 5 minuten rust. Naarmate ze langer en sterker worden (dat wil zeggen, pijnlijker), heb je minder gelegenheid om te rusten tussen de weeën in. Dus probeer te rusten en te ontspannen als je kunt om je op de volgende dag voor te bereiden. Om energie te besparen tijdens het duwen, probeer je energie in het bekken- of rectale gebied te richten, in plaats van spanning in je gezicht te houden.

Andere belangrijke details: U zult een sterke druk voelen op uw rectum en zult waarschijnlijk een lichte darm- of plasongeluk hebben. Wanneer het hoofd van uw baby uiteindelijk zichtbaar wordt (ook wel kroning), voelt u een brandend, stekend gevoel. Het is normaal dat het hoofd van de baby tevoorschijn komt en dan weer in de vagina glijdt, dus wees niet ontmoedigd als dit gebeurt. Vraag of je een spiegel kunt gebruiken om je voortgang te bekijken of om het hoofd van de baby tussen je benen te voelen - een van beide of beide kunnen je gemotiveerd houden.

Arbeid Positionering

Een rechtopstaande positionering kan gunstig zijn tijdens de tweede fase van de bevalling, omdat de zwaartekracht de moeder kan helpen. Er zijn talrijke posities beschikbaar in moderne geboorteplaatsen, inclusief de squat bar en voetpedalen.

Posities buiten het bed worden ook steeds populairder. Waaronder:

• Kraken (opent het bekken nog eens 10 procent)
• Standing
• knieling
• Geboorte ontlasting
• Geboorte ballen
• Water zwembaden
• Geboorte stoel
• bungelende

Zijdelings liggende posities worden soms ook gebruikt om een ​​zeer snelle bevalling te vertragen en zijn geweldig voor het beschermen van het perineum (en het vermijden van de noodzaak van een episiotomie, een chirurgische snee bij de opening van de vagina om de bevalling te ondersteunen) tijdens een snelle bevalling.

Semi-achterover leunen, of op je rug liggen met beugels, is nog steeds heel gebruikelijk in veel ziekenhuizen, vooral als je regionale anesthesie hebt of een forceps of vacuümafgifte zult hebben. Deze positie maakt geen gebruik van de zwaartekracht en vergroot de lengte van het duwende stadium en vergroot de noodzaak van een episiotomie, vacuümextractie en pincet. U kunt een andere positie aanvragen als u zich niet op uw gemak voelt bij deze optie. Houd er ook rekening mee dat het regelmatig wisselen van positie en zelfs rondlopen (als je geen ruggenprik hebt) wordt beschouwd als een effectieve manier om het hoofd te bieden aan deze intense periode van bevalling.

Paars duwen

Wanneer je wordt gevraagd om tijdens een wee van tien tellen je adem in te houden, ben je paars aan het duwen. De praktijk (ook bekend als duwen) kreeg zijn naam vanwege het aantrekkelijke beeld van een arme moeder die paars werd, uitpuilende ogen, bloedvaten die braken, en een kamer vol met mensen die schreeuwden: "DRUK!"

Paars aandringen kwam in het spel met toenemend gebruik van epidurals, die de natuurlijke duwdrang kunnen beperken of afremmen, maar nu wordt bijna iedereen die een baby krijgt verzocht. Hoewel gebruikelijk, wordt deze stijl van duwen niet als ideaal beschouwd. Volgens Lamaze.org kan het uw lichaam zuurstof beroven, onnodige stress aan u en uw baby toevoegen, uw risico op perineale tranen verhogen en uw bekkenbodemspieren na de geboorte verder verzwakken.

Een gezondere manier om te pushen, zegt de organisatie, is om de instincten en signalen van je lichaam te volgen om te duwen, pauzes te nemen wanneer dat nodig is en daalt wanneer je de aandrang voelt (oftewel arbeidsintensief of vertraagd duwen). In 2017 woog het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen in. De organisatie gaf nieuwe aanbevelingen voor arbeid en geboorte, waaronder een die stelde dat elke vrouw zou moeten worden aangemoedigd om de duwtechniek te gebruiken die zij de voorkeur geeft en die het meest effectief voor haar is.

Een woord van heel goed

Het is belangrijk om te onthouden dat als je eenmaal volledig verwijd bent, het een raadsel is voor hoe je reageert op de tweede fase van de bevalling. Sommige vrouwen hebben zeer korte duwende stadia, terwijl anderen een hele tijd lang pushen. Door het gebruik van verschillende posities en lagertechnieken kunt u zo comfortabel mogelijk werken terwijl u werkt om uw speciale bezorging te voltooien.