Waarom word ik altijd vroeg wakker?

Er is iets teleurstellends aan het eerder wakker worden dan nodig. Het kan leuk zijn om in de vroege ochtenduren in en uit de slaap te sluimeren, maar het is vooral verontrustend als je niet kunt inslapen. Wat kan ervoor zorgen dat iemand wakker wordt voordat de wekker afgaat?

Er zijn specifieke aandoeningen, waaronder een behoorlijk aantal slaap- en stemmingsstoornissen, waardoor chronische ontwaking in de vroege ochtend kan optreden. Als u deze mogelijke oorzaken begrijpt, kunt u mogelijk een behandeling vinden die u in slaap houdt tot de gewenste waaktijd.

Slapeloosheid

De primaire oorzaak van chronische problemen om in de ochtend in slaap te blijven, is slapeloosheid, die wordt gedefinieerd als moeilijk vallen of blijven slapen en wordt vaak geassocieerd met ontwaken in de vroege ochtend. Deze ontwaking kan gedurende de nacht plaatsvinden, maar ze hebben de neiging vaker voor te komen in de tweede helft van de nacht, als gevolg van het afnemende vermogen om te slapen in de richting van de ochtenduren.

Het vermogen om te slapen is gekoppeld aan twee processen, de ene wordt de homeostatische slaaprit genoemd en de andere is het circadiane ritme (dat later wordt besproken). De homeostatische slaapdrive is het geleidelijke verlangen naar slaap dat langer wordt, naarmate een persoon wakker blijft, en heeft betrekking op de geleidelijke accumulatie van een chemische stof in de hersenen die adenosine wordt genoemd. Dit "slaperigheidssignaal" helpt uiteindelijk om de slaap te initiëren; tijdens de slaap wordt het opgeruimd zodat halverwege de nacht het verlangen naar slaap op is. Tegen de ochtend zou het bijna weg moeten zijn.

Als een persoon 's nachts wakker wordt - en vooral als deze ontwaking plaatsvindt in de ochtend - zal het vermogen om in slaap te vallen in het gedrang komen vanwege de lagere niveaus van adenosine. De slaap kan erg vertraagd zijn, gefragmenteerd of verstoord zijn door slapeloosheid, maar wakker worden in de buurt van de ochtend kan bijzonder lastig zijn.

Insomnia-basisbegrippen: wat zijn de gemeenschappelijke kenmerken, symptomen en oorzaken?

Angst en depressie

Elk van de stemmingsstoornissen, met name angst en depressie, kan worden geassocieerd met het 's ochtends vroeg wakker worden, wat meestal optreedt in de paar uur voorafgaand aan het voorgenomen ontwaken. Als het alarm bijvoorbeeld is ingesteld om 6 uur, kan iemand met een depressie om 4 uur 's ochtends beginnen te ontwaken zonder goede reden. Hoe kan dit worden aangepakt?

Net als bij slapeloosheid is het belangrijk om de onderliggende bijdragende factoren die tot deze ontwaking leiden te behandelen. En in de setting van psychiatrische nood kunnen deze problemen blijven bestaan, dus het is noodzakelijk om elke naast elkaar bestaande depressie of angst te behandelen. Dit kan het gebruik van medicijnen of counseling vereisen, met hulp van een psycholoog of psychiater.In feite hebben studies aangetoond dat beide in combinatie het meest effectief zijn. Slapeloosheid is vooral goed behandeld met cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI), een educatief programma dat een reeks vaardigheden leert die chronische slaapproblemen verbeteren.

Het is duidelijk dat slaap de stemming kan ondermijnen en omgekeerd kunnen stemmingsproblemen de slaap enorm beïnvloeden. Door samen aan beide kwesties te werken, kan de complexe relatie worden ontrafeld.

Slaapapneu

Het lijkt misschien eigenaardig om je voor te stellen dat een ademhalingsstoornis zoals obstructieve slaapapneu kan bijdragen aan vroege ochtendontwaken. Om deze relatie beter te begrijpen, is het noodzakelijk om zorgvuldig stil te staan ​​bij de structuur van de slaap.

Het is kunstmatig (maar nuttig) om de nacht in tweeën te delen wanneer we de stadia van de slaap beschouwen. In de eerste helft van de nacht komt slow-wave-slaap vaker voor, vooral onder jongeren. In de tweede helft komt rapid eye movement (REM) -slaap vaker voor. Hoewel de cycli van slaap regelmatig gedurende de nacht plaatsvinden, wordt de REM-slaap langer naar de ochtend toe. Daarom zullen we er waarschijnlijk eerder vanaf de ochtend uit ontwaken en de levendige dromen oproepen die met de staat zijn verbonden.

Slaapapneu heeft vele oorzaken en zal ook vaker voorkomen tijdens de REM-slaap. De spieren van het lichaam worden actief verlamd tijdens deze fase, dus we zijn niet in staat om onze dromen waar te maken. (Als dit niet gebeurt, kan een aandoening met de naam REM-gedragsstoornis het gevolg zijn.) Spieren aan de voering van de bovenste luchtwegen zijn ook verlamd, waardoor de keel meer opvouwbaar wordt en collaps zich manifesteert als verstoorde ademhaling en slaapapneu. Slaapapneu wordt daarom vaak verergerd tijdens REM.

Ochtendopwellingen kunnen daarom optreden in de setting van slaapapneu die verergert tijdens de perioden van REM die frequenter en langduriger worden in de ochtend. Slaapapneu is misschien wat je wakker maakt, en slapeloosheid houdt je wakker.

Een overzicht van slaapapneu

Circadiane ritmes en veroudering

De laatste belangrijke bijdrage aan het ontwaken in de vroege ochtend is de klasse van aandoeningen die samen bekend staan ​​als circadiane ritmestoornissen. Deze omvatten de natuurlijke neiging om 's morgens vroeg te ontwaken (zogenaamde vroege vogels of ochtendleeuweriken), gevorderd slaapfase-syndroom en natuurlijke veranderingen die optreden in slaapvermogen naarmate we ouder worden.

Sommige mensen zijn gewoon van nature ochtendmensen: ze kunnen ervoor kiezen om eerder in slaap te vallen (zoals om 9 uur s) en eerder te ontwaken (om 5 of 6 uur 's nachts). Dit kan een levenslange voorkeur hebben en hoewel het niet noodzakelijk abnormaal is, kan dit leiden tot het 's ochtends vroeg ontwaken. Als er voldoende slaap wordt verkregen voordat je opstaat voor de dag, is er geen reden om er nog een keer over na te denken.

Naarmate we ouder worden, vermindert ons vermogen om een ​​continue, ononderbroken slaapperiode te handhaven. Het "machinepark" van de slaap (wat we ons ook kunnen voorstellen) werkt niet zo goed als vroeger. De slaap kan meer gefragmenteerd raken en er kan meer tijd wakker zijn in de overgang naar inslapen en tijdens de nacht. Slow-wave-slaap vermindert en de totale slaaptijd kan worden verminderd.

Geschat wordt dat volwassenen ouder dan 65 jaar gemiddeld slechts 7 tot 8 uur slaap nodig hebben. Als onderdeel hiervan kunnen 's ochtends vroeg wakker worden, vooral als er te veel tijd in bed wordt doorgebracht.

Het kan nuttig zijn om de tijd in bed te verkorten om de werkelijke slaapbehoeften beter weer te geven, waardoor vroege ochtendontwaken wordt geëlimineerd.

In sommige gevallen kan een aandoening genaamd geavanceerd slaapfase-syndroom duidelijk worden. Bij deze circadiane ritmestoornis gaan het begin en de offset van de slaap eerder met enkele uren vooruit. Als het verstorend is voor het sociale leven, kan het worden behandeld met het gebruik van goed getimed melatonine en blootstelling aan licht 's nachts.

Circadiane ritmestoornissen

Een woord van heel goed

Als u last heeft van ochtendontwaken, moet u nadenken over uw situatie en overwegen wat er mogelijk aan het voorval kan bijdragen. Als er aanwijzingen zijn voor een stemmingsstoornis, moet dit worden behandeld door een arts. Wanneer een duidelijke verklaring niet kan worden vastgesteld, kan het nuttig zijn om te spreken met een door de raad gecertificeerde slaaparts in een slaapkliniek, die mogelijk extra inzicht kan bieden en tests kan aanbevelen om andere mogelijke oorzaken zoals niet-herkende slaapapneu te identificeren.