Wat is een vestibulaire migraine?

Stel je een reis voor naar een prachtig pretpark of carnaval, gevuld met vrienden, suikerspin en een beetje warme zon. Klinkt prettig tot je op tilt-a-whirl gaat en last hebt van slopende duizeligheid. Dit kan zijn hoe het voelt voor sommigen van jullie die last hebben van vestibulaire migraine, een soort hoofdpijn die episodische duizeligheid veroorzaakt, meestal zonder hoofdpijn, bij mensen met een voorgeschiedenis van migraine.

Invoering

Vestibulaire migraine treft tot 1% van de bevolking. De duizeligheidspatiënten met vestibulaire migraine-ervaring verschillen van de duizeligheid die je kunt ervaren tijdens een migraine-aura, in die zin dat de duizeligheid meestal niet 5-60 minuten duurt, zoals een aura en meestal niet voorafgaat aan de hoofdpijn. Onlangs heeft het Comité voor classificatie van vestibulaire aandoeningen van de Bárány Society en de Migraine Classification Subcommittee van de International Headache Society (IHS) criteria opgesteld die artsen kunnen gebruiken om vestibulaire migraine te diagnosticeren.

Classificatiecriteria

Volgens de classificatiecriteria van de tweede editie van de Internationale Classificatie van Hoofdpijnstoornis (ICHD-II), omvatten symptomen van vestibulaire migraine:

• Een huidige of vroegere geschiedenis van migraine met of zonder aura
• Minimaal 5 afleveringen van vestibulaire symptomen met matige tot ernstige intensiteit van 5 minuten tot 72 uur
• Ten minste 50 procent van de afleveringen heeft een of meer van deze kenmerken
  • visuele aura
  • fotofobie en phonofobie
  • hoofdpijn met ten minste twee de volgende kenmerken: eenzijdige hoofdpijn, pulserende, matige of ernstige intensiteit, verergering door routinematige fysieke activiteit
• Symptomen worden niet verklaard door een andere medische aandoening

Wat zijn vestibulaire symptomen?

Vestibulaire symptomen, volgens de classificatie van Vestibular Symptoms van de Bárány Society:

• spontane duizeligheid (wanneer een persoon zich beweegt of dat zijn omgeving ronddraait of stroomt)
• positieduizeligheid (duizeligheid geïnduceerd door een verandering in hoofdpositie)
• visueel geïnduceerde duizeligheid (vertigo veroorzaakt door een grote, bewegende visuele stimulus)
• hoofdbeweging-geïnduceerde duizeligheid of duizeligheid met misselijkheid

Vestibulaire symptomen zijn "matig" als ze interfereren met dagelijkse activiteiten en "ernstig" als ze dagelijkse activiteiten verbieden.

Diagnose

De diagnose van vestibulaire migraine wordt gesteld door een neuroloog of hoofdpijnspecialist. Er zijn geen speciale tests, maar de diagnose is klinisch, wat betekent dat het is gemaakt door een patiënt die haar symptomen aan de arts beschrijft. Niettemin zal uw arts u waarschijnlijk beeldvorming van de hersenen laten ondergaan met een magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en / of magnetische resonantie angiografie (MRA) om te verzekeren dat er geen andere ernstige medische aandoening aan de hand is, zoals: een beroerte of vertebrobasilaire transiënte ischemie aanval (TIA). U kunt ook audiometrie of een gehoortest ondergaan om de ziekte van Menière uit te sluiten. Andere medische aandoeningen die vergelijkbaar kunnen zijn met vestibulaire migraine zijn angstgevoelige duizeligheid of paniekaanvallen, benigne paroxismale positieduizeligheid of een andere vorm van migraine die basilarmigraine wordt genoemd.

Behandeling

Behandeling van vestibulaire migraine is vergelijkbaar met de behandeling van migraine doordat zowel acute als preventieve behandelingen worden overwogen, naast het vermijden van triggers Ergotamine of triptanen zijn redelijke opties voor acute behandeling, analoog aan het gebruik ervan bij episodische migraine. Als de vestibulaire migraines van een persoon frequent en / of in het bijzonder invaliderend zijn, dan kan een preventief medicijn zoals een bètablokker of calciumkanaalantagonist, zoals verapamil, nuttig zijn. Soms werden vestibulaire suppressiemiddelen gebruikt, die konden worden gedefinieerd als "anti-vertigo" -medicijnen. Voorbeelden van vestibulaire suppressiemiddelen zijn: anti-emetica zoals promethazine, benzodiazepinen zoals lorazepam, of antihistaminica zoals meclizine. Vestibulaire revalidatie is ook iets dat moet worden overwogen bij patiënten met vestibulaire migraine.In dit type fysiotherapie leren patiënten hoe ze hun evenwichtsgevoel kunnen verbeteren en hun gevoel van duizeligheid kunnen verminderen, wanneer zich een vestibulaire migraine voordoet.

Bottom Line